改善失眠 试试针刀
作者: 陆野认识小针刀
针刀原理
针刀是在针灸针与外科手术刀两种基础上发展而来的一种医疗器械。针刀治疗是中西医结合的一种新兴疗法,既不是针,也不是刀,但同时具备针的作用与刀的部分功能,如针刺的疏经通络、改善气血、调理脏腑和外科刀的松解、分离黏连组织等功能。针刀形状类似中医所用的针灸针,直径约1~5 mm,比手术刀更小,其中前端刀刃宽度约为0.4~1 mm。针刀是凭借医生对实施治疗部位解剖结构的良好了解、空间感与刀头敏感的准确把控,以针刺方式进入人体,在病灶内通过刀的作用疏通、松懈以及分离黏连组织、瘢痕等,缓解神经压迫,促进正常循环通道的恢复。其治疗遵循“针刀为主,手法为辅,康复理疗,配合药物”的原则。
针刀治疗范围
针刀最早用来治疗骨科疾病,经过数十年的发展,已经扩展到外科、内科、五官科、皮肤科、妇科以及儿科等。随着技术的发展,针刀的临床疗效在不断提高,适宜病症范围不断扩大,包括慢性软组织伤痛类疾病(如屈指肌腱鞘炎、肩周炎、肩胛提肌损伤、弹响髋以及肱二头肌长头肌腱炎等)、慢性内脏疾病(如支气管哮喘、糖尿病、浅表性胃炎、心律失常、慢性盆腔炎以及痛经等)、部分关节内骨折与骨折畸形愈合、骨质增生(如跟骨骨刺、膝关节骨性关节炎等)与骨关节疾病(如颈椎病、关节强直、股骨头坏死、类风湿性关节炎等)等。此外,针刀在带状疱疹后遗症、肘腕管综合征、面部痉挛等周围神经疾病治疗中也有所应用。
针刀治疗失眠
失眠的表现与危害
睡眠深度不足或者睡眠时间不足都属于失眠表现。轻度失眠患者,夜间辗转难眠,不容易入睡;入睡后易被惊醒,且难以再睡着。重度失眠者可能彻夜不眠。虽说失眠不是致命病症,但长此以往会影响患者的学习与工作效率,导致免疫力下降、情绪低落,甚至增加脑卒中、高血压等疾病的风险。研究发现,颈椎病多与失眠共存,二者互相影响。近些年,受电子产品的普及以及工作时间强度加大等因素影响,颈椎病发病率呈现出逐年上升以及年轻化趋势,随之而来的颈源性失眠病患也随之增多。引发颈源性失眠的原因有多种,如疼痛、脑供血不足、炎症反应等。
针刀治疗失眠的原理与作用
常规药物治疗方式对单纯性失眠具有一定疗效,但对颈源性失眠效果不佳。并且单纯药物治疗容易复发,或引发药物依赖。而针刀的出现,可以说是失眠尤其是颈源性失眠患者的福音。
以颈源性失眠为例,常规选择“三穴五点”实施治疗。(1)天缪穴:从解剖角度来讲,天缪穴处于肩胛骨上交,是肩胛提肌的止点。(2)天柱穴:天柱穴位于颈后区,横平第二颈椎棘突上际,斜方肌外缘凹陷中,是治疗头部疾病的常用穴位。刺激此穴,可提高大脑血液循环,从而治疗因供血不足所致的失眠。(3)大椎穴:此处穴位受力较多,软组织损伤风险较高。刺激该穴位有助于疏通经督脉、振奋阳气,在各类型颈椎疾病治疗中均具有一定作用。使用针刀治疗颈源性失眠,一方面通过针刀对颈部关节囊进行松解,并将黏连组织剥离开来,使得患者颈部血液循环加速;同时,对颈椎小关节紊乱以及偏移进行必要的纠正,帮助肌肉、脊椎等恢复正常位置,椎动脉以及神经遭受到的刺激压迫也会因此得以解除。另一方面,针刀可调节患者椎间孔孔径,缓解局部软组织紧张痉挛,有助于神经调节的恢复以及颈椎生物力学平衡的重建。
又如顽固性失眠,可采用针刀头针疗法治疗。其针刀刀体大小与帽状筋膜层下方组织更为契合,如焦氏头针是根据大脑皮质功能与头皮二者的空间对应关系实施针刀治疗的。医生会根据患者失眠症状表现,选择对应的刺激区(16个)实施针刺。其中,大脑皮质中颞叶投影对应晕听区,对该部位进行针刺能缓解因海马损伤而引发的精神情感障碍,降低失眠发生风险;大脑皮质中额叶投影对应情感、血管收缩区,针刺该部位可通过降低神经兴奋性,进而缓解失眠。
针刀治疗失眠的优势
相较于其他治疗方式,针刀治疗失眠具有操作简单、微创、副作用小以及危险系数低的特点,而且无需缝合,治疗时间短,随做随走,治疗效率高,更容易被患者所接受,因而在医疗机构广泛应用。
治疗失眠的注意事项
维持平常心,积极就医
一旦失眠,不必太过担心,要知道越是紧张、焦虑,就越难以入睡。因失眠产生的焦虑、抑郁比失眠本身危害更大。此时,应及时到正规医疗机构就医,切勿盲目听信他人“经验”随意尝试,因为个体存在差异性。
针刀治疗的禁忌证
如有凝血功能异常、器质性心脏病或者恶性肿瘤者禁止使用针刀治疗。患有高血压情绪激动时,体质过于虚弱,严重内脏疾病发作期,治疗部位皮肤发生感染或有红肿、脓肿等情况下不宜使用针刀治疗。无法避开重要脏器或者神经血管的情况也属于规避使用针刀的范围。
纠正不良姿势
针对因久坐、低头等不良姿势引发脊椎问题的人群,单纯进行针刀治疗是无法确保长期疗效的。如针刀治疗后一段时间效果特别明显,之后受不良姿势影响又会导致复发。对此,患者需要纠正不良姿势,以免引发肩颈部的慢性损伤。平时要维持正确坐姿,根据自身情况调节桌椅高度,尽可能保持头颈肩正常生理曲线,避免颈部前倾、后仰等过度;伏案工作或低头看书、玩游戏时间不宜过长,要半小时左右抬头进行颈部转动(前后左右)运动;睡觉时颈部避免悬空,枕头不宜过高。
针刀治疗后的注意事项
治疗所留针孔3 d时间避免沾水,以免引发感染;部分患者可能会因治疗而出现短暂的不适,如酸胀、针孔渗血、疼痛等,需要听从医嘱处理;针刀疗法有适用范围与禁忌证,若患者合并其他疾病,如心肝肾疾病、高血压、糖尿病等,应及时告知医生;同一疾病同一疗法的治疗过程并非一成不变,可能根据患者情况调整,切勿盲目参照;为尽快摆脱失眠困扰,针刀有可能与其他疗法配合使用,应积极配合医生、听从医嘱。