膝关节的“重生”之旅：揭秘全膝关节置换术

随着年龄增长、外伤侵袭或疾病侵扰，膝关节可能会出现磨损、退化，从而导致疼痛、僵硬、活动受限等问题，严重影响日常生活。现代医学为这些患者膝关节提供了“重生”机会，即全膝关节置换术。

认识全膝关节置换术

全膝关节置换术旨在以人工关节假体替换膝关节内因疾病或损伤而严重磨损的软骨和骨骼部分，适合关节被严重破坏、疼痛难忍且保守治疗效果不佳的膝骨关节炎、类风湿性关节炎患者。

术前准备

（1）评估与诊断：进行全膝关节置换术前，医生会对患者进行全面的体格检查和影像学检查（如X光片、CT或MRI），评估膝关节病变程度、关节稳定性以及周围软组织情况，从而确定手术的必要性和可行性。

（2）制定手术计划：根据患者具体情况，医生会制定个性化的手术计划，包括选择合适的假体类型、尺寸、植入位置以及制定详细的手术步骤与康复计划。

（3）术前教育：医生会向患者及家属详细介绍手术目的、过程、风险以及注意事项，帮助患者做好心理准备。

手术过程

（1）麻醉与消毒：手术在全身麻醉或区域麻醉下进行；手术区域会进行严格消毒，防止感染。

（2）切开与暴露：于膝关节前正中线作手术切口，逐层分离皮肤、皮下组织和肌肉，暴露膝关节内部结构。

（3）截骨与清理：医生会使用特殊的工具精准切除股骨远端与胫骨近端关节面以及部分关节囊和韧带。同时，清除关节内的游离体、骨赘和炎症组织，为植入假体做好准备。

（4）植入假体：根据术前计划，医生会在股骨和胫骨上钻孔并安装金属和塑料制成的人工关节假体。假体与骨骼之间通过骨水泥或生物固定方式紧密结合，确保稳定性和耐久性。

（5）缝合与包扎：完成假体植入后，医生会仔细缝合伤口，覆盖敷料和绷带，保护伤口，促进愈合。

术后康复

（1）疼痛管理：根据疼痛程度使用药物止痛，指导患者使用冰敷、按摩等方法缓解疼痛。

（2）功能锻炼：术后早期，在医生指导下进行关节功能被动和主动运动，增强肌肉力量，改善关节活动度，预防关节僵硬和肌肉萎缩。

（3）理疗与按摩：根据患者具体情况选择电疗、热疗、冷疗、牵引等物理治疗，以及手法按摩、关节松动术等治疗，促进血液循环，缓解疼痛，改善关节功能。

（4）日常生活调整：术后避免剧烈运动和过度劳累，以免对膝关节造成额外负担。同时，保持营养均衡，多摄入富含钙、维生素D等有利于骨骼健康的食物。

（5）心理支持：术后康复过程中，患者可能会面临疼痛、焦虑、抑郁等心理问题。家人和朋友的支持与鼓励至关重要，医护人员应给予患者心理干预，帮助患者树立信心、积极面对康复挑战。