女性易患哪些妇科肿瘤

作者: 刘亚妮

近年来,受现代社会快速发展,以及生态环境、生活习惯改变等多种因素影响,妇科肿瘤病发率显著提升。然而,很多女性对妇科肿瘤的认识不够全面,甚至存在认识误区。因此,本文就妇科肿瘤相关知识进行介绍,帮助广大女性增强自我保护意识,及时发现和处理自身潜在的健康问题。

妇科肿瘤好发于女性生殖系统哪些部位

一般情况下,外露的外阴部位、盆腔子宫以及卵巢等部位均有可能出现肿瘤,性质也可能不一样,有的为良性肿瘤,有的为恶性肿瘤;有些肿瘤具有多发性特征,有些肿瘤则很少见。以子宫为例,长在子宫内部的多为良性的子宫肌瘤,而长在宫颈部位多为恶性的宫颈癌。在卵巢部位发生的肿瘤类型有十几种,大部分为良性肿瘤,少数为恶性肿瘤(如卵巢癌)。输卵管部位很少有肿瘤出现,但如果出现,一般为恶性肿瘤,即输卵管癌。女性阴道部位偶尔会出现恶性肿瘤,如阴道癌。外阴部位出现肿瘤的情况在临床上不多见,但病发率高于阴道/输卵管肿瘤,性质可能是良性,也可能是恶性。

常见良恶性妇科肿瘤类型

常见良性妇科肿瘤

临床上,良性肿瘤的定义为:病灶生长速度较为缓慢,既不会损害周围组织与器官,亦不会转移,对患者生命安全没有威胁。子宫肌瘤是一种常见的良性妇科肿瘤,中年女性为主要患病群体。卵巢良性肿瘤也是较为常见的妇科良性肿瘤,约占妇科生殖系统肿瘤的30%,具体类型包含有黏液性(浆液性)囊腺瘤、卵巢单纯性囊肿、卵巢成熟畸胎瘤等。

常见恶性妇科肿瘤

与良性肿瘤相反,恶性肿瘤生长速度非常快、具有极强的破坏性,且会向其他部位扩散和转移,对患者生命安全造成严重威胁。宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,约占女性生殖系统恶性肿瘤比例的一半以上。近年来,随着我国两癌筛查力度的加大,宫颈癌的早期诊出率大幅提升,显著降低了宫颈癌的致死率。此外,子宫内膜癌与卵巢癌也是较为常见的妇科恶性肿瘤。

女性生殖系统为何好发肿瘤

已有研究显示,女性生殖系统肿瘤的发生与多因素密切相关。从医学角度上来讲,女性生殖系统中的器官均属于性激素靶器官,其生长和发育都受到下丘脑的支配与统辖,会在一定周期频率下发生变化。如果女性机体内的性激素代谢、指标水平以及占比等发生变化,就会对靶器官的生长和发育产生影响,使其不受下丘脑的控制,从而导致肿瘤的发生。生殖系统被细菌、病毒侵犯,如HPV感染,也可能引发肿瘤。在某些情况下,胎盘的滋养细胞会出现恶性变化,从而演变为恶性滋养细胞肿瘤。

根据国际癌症研究机构(IARC)的相关数据统计显示,乳腺癌是全球女性最常见的癌症类型之一,其次为子宫内膜癌、卵巢癌以及宫颈癌。其中,子宫内膜癌与雌激素水平的不平衡存在直接联系,卵巢癌的发生率与遗传因素有着较强的联系。

妇科肿瘤的临床表现

有些妇科肿瘤存在一些类似的症状,具体如下。

阴道异常出血

导致女性阴道异常出血症状的原因可由子宫功能性肿瘤或功能性卵巢肿瘤引起,具体表现为月经量大、月经来潮周期紊乱,或阴道出血不规则。肿瘤导致的阴道出血,普遍是因为子宫出现了病变。如子宫颈癌与子宫颈恶性肿瘤导致的阴道出血,一般不规律;子宫良性肌瘤导致的阴道出血则较为规律,少数出血不规律。女性在绝经后有阴道出血的情况,需要高度重视,建议及时就医检查。

阴道分泌物异常

白带异常往往提示感染或肿瘤坏死、溃破。通常情况下,白带异常具体可表现为米汤样白带、血性白带或水样白带,伴有明显的恶臭味。临床上,子宫颈恶性肿瘤、子宫体恶性肿瘤和输卵管恶性肿瘤以及部分黏膜下肌瘤均会导致白带异常。

肿块

一般情况下,外阴部位出现肿块,患者可自行触摸到。在就医接受检查时,医师可借助内窥器具查看生长在宫颈部位和阴道部位的肿瘤。肿瘤生长在子宫和卵巢部位,可通过盆腔检查进行观察;肿瘤体积过大,患者可自行从腹部触摸到。

疼痛

妇科肿瘤不一定会出现疼痛症状。部分罹患子宫肌瘤患者仅在经期出现腹部疼痛的症状;卵巢肿瘤出现破裂或扭转时,则会引发剧烈疼痛。患有卵巢恶性肿瘤或子宫恶性肿瘤,在疾病早期阶段,大部分患者不会出现疼痛症状。部分患者出现腹痛、腰痛,主要是肿瘤压迫神经所致,亦提示肿瘤发展至晚期阶段。

以上只是对妇科肿瘤可能引发的症状进行简单地概括,并不代表出现上述症状就一定罹患妇科肿瘤。如有些女性可能因自身内分泌紊乱,出现月经不调,表现为阴道异常出血;下腹部出现疼痛也可能与各种急慢性盆腔炎有关。

妇科肿瘤的风险因素

明确妇科肿瘤的风险因素,尽早进行预防,是维护女性身体健康的关键。

遗传因素

妇科肿瘤的发生与遗传因素密切相关。家族遗传或某一些基因的突变,可能使女性罹患某种妇科肿瘤的概率大大增加。举例来讲,女性存在BRCA2基因或CRCA1基因突变,有较高概率罹患乳腺癌与卵巢癌。女性家族中有多名亲属罹患妇科肿瘤,尤其是直系亲属(如妈妈、姐姐、妹妹),罹患妇科肿瘤的风险会大大增加。所以,对存在家族遗传史的女性,日常生活中要加强对自身健康的关注,定期接受妇科检查和相关基因检测,以便及早发现潜在健康问题。

不良生活习惯

抽烟不仅危害呼吸道健康,还大幅提升女性罹患妇科疾病的概率。因为吸烟会对人体的免疫系统、激素分泌等产生不良的影响,使女性患上宫颈癌、卵巢癌等的可能性大大增加。过度饮酒也是一大风险因素,不仅损害多个脏器,还会对机体内分泌系统造成不良影响,诱发相关妇科肿瘤。此外,睡眠不规律,特别是经常熬夜,会扰乱身体的生理规律,导致体内激素水平下降。

生育因素

临床数据表明,没有生育过的女性有较高概率罹患相关妇科肿瘤。具体来讲,与生育过的女性相比,未生育过的女性更容易罹患子宫内膜癌。分析原因,可能是妊娠和生育的过程中,女性子宫内膜发生某些生理上的改变,这在一定程度上保护了子宫内膜。然而,尽管生育可有效规避一些妇科肿瘤的发生,但生育次数过多,也会对子宫和子宫颈造成伤害,促使女性罹患宫颈癌等妇科肿瘤的概率增加。

内分泌因素

妇科肿瘤的发生、发展与女性机体内激素水平密切相关。如果女性体内的雌激素水平长时间处于一个高水平状态,罹患乳腺癌和子宫内膜癌的概率会大大增加。尤其对肥胖女性来讲,由于体内脂肪过多,促使雌激素水平增加,会增加子宫内膜癌的风险。另外,女性长时间吃含有雌激素的药物、保健品,同样会增加罹患妇科肿瘤的风险。

环境因素

女性长时间处于被污染的环境中,或接触某些毒害物质,不仅对生育能力造成一定的危害,同时还会提高患妇科肿瘤的概率。

妇科肿瘤的治疗

良性肿瘤

良性肿瘤主要有子宫肌瘤、卵巢囊肿以及宫颈息肉等,40岁以上的女性中较为普遍。如卵巢囊肿,在绝大多数孕龄女性中的某一阶段就会形成,多为功能性肿瘤,几个月内可自动消退。对于良性肿瘤,临床一般采用保守治疗或微创手术相结合的方式。子宫肌瘤的治疗可应用GnRH类似药,或激素受体调节剂,通过缩小肌瘤的体积,缓解患者的症状;对于卵巢囊肿,医生会根据囊肿的性质、大小进行决定治疗方式。

近年来,随着临床医学影像技术不断完善,使医生能更加有效地评估女性肿瘤的大小、位置以及与周围之间的关系。所以,对于妇科良性肿瘤患者来说,不要过于焦虑,只要根据实际情况进行个体化治疗即可。

恶性肿瘤治疗

妇科恶性肿瘤包括宫颈癌、子宫内膜癌以及卵巢癌,治疗方式因人而异。现阶段主要治疗的手段包括放疗、化疗以及辅助治疗、手术治疗等。随着分子生物学研究的深入,为子宫内膜癌、卵巢癌的靶向治疗提供了方向。如卵巢癌,可使用PARP抑制剂等靶向药物治疗。

此外,多学科的诊疗在妇科恶性肿瘤的治疗中发挥着重要作用。其结合妇科肿瘤学、放射肿瘤学、病理学等多学科知识,根据患者的日常饮食、运动管理等情况实施诊疗措施,以降低恶性肿瘤的发生风险,为患者提供全方位的护理和预后。

结束语

总之,女性只有全面了解妇科肿瘤,才能更好地维护身心健康。这里有一点需要注意,不同肿瘤的治疗方法,存在个体差异性,所以患者需接受诊断、评估、治疗、护理、预后等多环节。

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