宫颈疾病知多少

宫颈疾病是妇科常见病，对女性的健康和生活质量有着深远的影响。本文就常见的宫颈疾病进行科普，希望能引起广大女性的重视。

宫颈癌的概念

宫颈是女性生殖器的一部分，宫颈疾病则是指在宫颈区域发生的各种病变，包括炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变等。其中，最严重的是宫颈癌，为发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤，以鳞状细胞癌为最常见类型。

宫颈癌病变的因素

（1）人乳头状瘤病毒（HPV）感染：宫颈癌发病与高危型HPV持续感染密切相关。当HPV侵入人体并持续存在时，可能会导致宫颈细胞发生变异和恶性转化，其中约70%的宫颈癌与HPV16型和HPV18型相关。

（2）性生活较早：有些女性性生活过早，不注重性卫生，加上生殖器官不成熟，导致患宫颈癌的风险提升。还一些女性由于各种原因在成年之前生育，对子宫颈健康的影响会比较大，也属于宫颈癌的高风险人群。

（3）某些药物治疗的影响：正在接受免疫抑制剂治疗的女性，会增加患宫颈癌的风险。

（4）多个性伴侣：部分女性私生活混乱，存在多个性伴侣，容易患性传播疾病，这也是宫颈癌病变的重要因素。

（5）不良生活习惯：有些女性由于不良生活习惯，会导致宫颈癌变。尤其是长期吸烟，烟草中的有害物质会损伤DNA，促进细胞增生和炎症反应，从而增加宫颈癌的发生风险。

（6）免疫抑制状态：有时女性因免疫系统受损，可能无法有效抵御病原体入侵，使宫颈细胞更容易受到致癌因子的影响而发生恶变。所以，提高机体免疫力对预防宫颈癌至关重要。

宫颈癌的症状

在宫颈癌早期，患者可能不会有明显的症状。随着癌症的发展，会出现一些微小的病症，如接触性出血、异常阴道流血、阴道排液、尿频尿急、白带增多、外阴瘙痒、肛门坠胀感等，还可能伴有头晕乏力、虚弱、心慌气短、皮肤苍白、尿频、排尿困难、发热、四肢酸痛，癌症晚期可有贫血、体重严重下降等恶病质表现。

宫颈癌筛查、治疗和预防

宫颈癌的筛查

普通女性最好三年做一次宫颈癌的筛查工作。在进行宫颈癌的筛查时，可选择妇科检查和宫颈细胞学检查或高危型HPV检测。如果初筛结果异常，还需要接受阴道镜检查，并根据检查结果确定是否需要进行组织病理学检查。

宫颈癌的治疗

宫颈癌的治疗主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗以及靶向治疗等，医生会根据患者的实际情况选择合适的治疗方式。其中，放射治疗是利用高能放射线杀灭或者抑制癌细胞的生长，并结合其他治疗方式提升治疗效果，主要包括外照射和内照射两种方式。化学治疗是根据患者的病情配置相应的化学药物，起到杀死癌细胞的作用。宫颈癌化疗通常联合放疗起到增敏或协同作用，主要用于晚期、复发性宫颈癌的治疗。靶向治疗是利用单克隆抗体药物，对已经明确的作用位点进行针对性的治疗。这类药物特异性强，可以直接作用于宫颈肿瘤细胞。手术治疗的对象是经病理确诊为宫颈癌、能耐受手术、临床分期为早中期的患者，有子宫全切术、改良根治性子宫切除术等。除了以上常见的治疗方式，一些新兴的治疗技术也在不断发展，如免疫治疗等。

宫颈癌的预防

（1）定期筛查：女性要定期进行宫颈癌筛查，如果发现宫颈有异常，要及时治疗。

（2）接种HPV疫苗：现在大众对HPV疫苗接种的意识越来越强，可以实现宫颈癌的一级预防。但就算接种了HPV疫苗，也要定期进行宫颈癌筛查。

（3）保持健康的性生活：因为HPV主要通过性生活传播，所以女性要有固定的性伴侣、性生活时使用安全套，以减少感染的可能性，这对预防宫颈癌也极为重要。

宫颈炎

宫颈炎是一种常见的妇科疾病，尤其以育龄妇女中多见，主要分布在阴道部和宫颈管这两个部位。在临床上，宫颈炎可分为急性和慢性两种，且以慢性宫颈炎为主，包括慢性宫颈管黏膜炎、宫颈肥大、宫颈息肉等。

宫颈炎的病因

急性宫颈炎主要是由性交、流产、分娩、诊断性刮宫等引起宫颈损伤，之后没有及时进行治疗，导致性传播疾病病原体、内源性病原体侵入引起的。慢性子宫颈炎主要是由急性宫颈炎症迁延而来，也可为病原体持续感染所致。

宫颈炎的症状

宫颈炎的一个重要症状就是阴道分泌物增加，同时会呈现黏液脓性。由于阴道分泌物的刺激，会引起外阴瘙痒及灼热感，可伴有性交痛、下腹坠痛等症状。如果被淋病奈瑟球菌感染，因尿道旁腺、前庭大腺受累，可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿，以及大量脓性分泌物。此外，患者还可能有白带增多、尿频尿急、下腹或腰部疼痛、月经不调、痛经等症状。

宫颈炎的检查、治疗和预防

宫颈炎的检查方式有多种，如病原体检测、白细胞检测、阴道镜检查、宫颈刮片及宫颈活检。

如果是急性宫颈炎，可以使用抗生素治疗，避免转为慢性宫颈炎；如果慢性宫颈炎，主要以局部治疗为主。患者需根据不同情况选择不同的治疗方式。

在宫颈炎的预防中，要勤换贴身衣物，养成健康的生活习惯，避免过度清洗阴道，注意经期阴道健康，还要正确使用安全套，注意性生活卫生。

宫颈息肉

宫颈息肉也是宫颈疾病中常见的一种，主要发生于育龄女性，尤其是30～35岁的女性。宫颈息肉属于宫颈上皮细胞异常增生形成的一种良性病变。

宫颈息肉发生的病因和症状

慢性炎症长期刺激是导致宫颈息肉形成的一个重要病因。此外，还包括细菌和病毒（尤其是人乳头瘤病毒）等病原体感染、性生活、分娩、宫颈感染、宫颈附近的血管阻塞、对雌激素水平升高的异常反应、流产等引发的局部炎症。宫颈息肉形成后早期无明显症状，但随着息肉的增大和病情的发展，患者会逐渐出现阴道异常出血、白带增多等。

宫颈息肉预防和治疗

女性在日常生活中一方面要做好卫生工作，保障贴身衣物干净；另一方面要定期进行妇科检查，如阴道镜检查、宫颈刮片细胞学检查等，做到早发现、早预防、早治疗。常见的宫颈息肉治疗方式是息肉摘除术，术后医生会将切除的息肉送组织学检查。

结束语

综上所述，宫颈癌、宫颈炎、宫颈息肉等都是影响女性健康的重要疾病。尤其是宫颈癌，我国2015年新发病例约10万例，死亡病例约3万例是医疗卫生领域的防治重点工作。在日常的生活中，女性要关注自身健康，定期到医院进行妇科检查。针对检查中出现的病症，要及时进行干预和治疗。