骨折术后如何做好康复锻炼

骨折是生活中常见的意外伤害，可能由外伤、疾病等多种原因引起。骨折患者在做完手术后，还要进行一段时间的康复锻炼。

骨折术后康复的重要性

促进骨折愈合

骨折术后，科学的康复锻炼能够促进骨折部位的血液循环，加速新陈代谢，从而为骨折愈合提供充足的营养和氧气。通过适度的运动，可以刺激骨痂的形成，加速骨折线的模糊和消失，使骨折部位尽快恢复正常的解剖结构和生理功能。

预防并发症

骨折术后患者往往需要长时间卧床或制动，容易出现肌肉萎缩、关节僵硬、深静脉血栓等并发症。科学的康复锻炼则能够有效预防上述并发症，比如通过肌肉的主动和被动活动，保持肌肉的张力和弹性，防止肌肉萎缩；关节的活动能促进关节液的分泌，防止关节僵硬和粘连。

提高生活质量

通过康复锻炼，患者可以逐步恢复受伤部位的活动能力，提高日常生活的自理能力，减少对他人的依赖；同时，还能增强患者的体质和免疫力，提高身体对疾病的抵抗能力，改善整体健康状况。

促进心理康复

通过康复过程中的进步和成就，患者可以逐渐摆脱骨折带来的心理阴影，重拾生活的乐趣和信心。康复过程中与他人的交流，也有助缓解患者的孤独感和抑郁情绪，促进心理康复。

降低复发风险

科学的康复锻炼能够增强肌肉的力量和稳定性，提高关节的灵活性和协调性，从而降低骨折复发的风险；患者可以学会正确的运动方式和姿势，避免不当的运动导致再次受伤；提高患者对身体的感知和控制能力，使其在日常生活中更加注意保护受伤部位，减少意外的发生。

骨折术后康复的基本原则

遵循医嘱，个性化康复

不同患者的骨折类型、手术方案、个人身体状况均存在差异，所以康复计划必须量身定制。在医生和康复师的精心指导下，患者应坚定不移地遵照执行。

循序渐进，量力而行

康复锻炼不能一蹴而就，应遵循“循序渐进、量力而行”的原则，从微小的运动量开始，逐渐增加至适宜的强度，让关节活动度和肌肉力量得到稳步提升。

全面锻炼，注重平衡

锻炼时应全面覆盖受伤区域及其相邻关节，平衡能力的训练也不可忽视。通过全面的锻炼，不仅能加速康复进程，还能显著提升患者日常生活的自理能力，为重返正常生活奠定坚实的基础。

持之以恒，耐心坚持

面对康复过程中的种种挑战，患者需保持信心和耐心，持之以恒地做好康复锻炼。

骨折术后康复的不同阶段

初期康复（术后1～2周）

初期康复的主要目的是减轻疼痛、消除肿胀，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

（1）肌肉等长收缩练习：进行不产生关节活动的肌肉收缩练习，如绷紧股四头肌10 s再放松，重复多次，有助于促进血液循环，预防肌肉萎缩。

（2）关节主动或被动活动：在医护人员或家人的帮助下，进行受伤关节的主动或被动活动，如屈伸、旋转等。但活动范围不宜过大，以免引起疼痛或损伤。

（2）抬高患肢：将患肢抬高，有利于静脉回流，缓解肿胀和疼痛。

中期康复（术后2～4周）

中期康复主要是逐步增加关节活动范围，提高肌肉力量和耐力。

（1）更大幅度的关节活动：在康复师的指导下，逐步增加关节活动的幅度和频率。如髋、膝、踝等关节的主动屈伸运动，动作应轻柔、幅度小、重复次数少。

（2）抗阻训练：使用弹力带或小重量哑铃进行离心收缩练习，增强受损区域周围肌群的力量。注意控制负荷，避免过度负重。

（3）平衡与协调性训练：利用平衡垫、平衡板等器械进行单腿站立或其他稳定挑战训练，提高患处的平衡能力。

后期康复（术后4周以上）

后期康复的主要目标是恢复关节活动范围、增强肌肉力量、提高日常生活自理能力。

（1）负重行走：在康复师的辅助下进行行走练习，逐步过渡到独立行走。注意控制行走速度和距离，避免过度劳累。

（2）肌肉力量和耐力训练：增加肌肉力量和耐力的训练强度，如爬楼梯、慢跑等有氧运动。同时继续进行抗阻训练，提高肌肉力量和稳定性。

（3）功能恢复练习：根据患者的实际情况，进行日常生活自理能力的训练，如拾取落地物件、上下楼梯、用厕所、洗浴等。

康复锻炼的注意事项

（1）严格遵循医嘱：康复锻炼必须在医生和康复师的指导下进行，避免过早或过度活动导致骨折移位或内固定松动等严重后果。

（2）适度锻炼：锻炼过程中要注意适度原则，避免过度疲劳和损伤。如出现疼痛、肿胀等不适症状，应及时咨询医生，调整锻炼计划。

（3）保持心态平和：康复过程可能漫长且充满挑战，患者要保持积极的心态，相信身体会逐渐恢复。同时，注意情绪管理，避免过度紧张和焦虑情绪影响康复效果。

（4）合理安排饮食：良好的营养摄入对骨折康复至关重要。患者应多吃富含钙质的食物，如牛奶、酸奶等，并摄入足够的蛋白质和维生素。

（5）定期检查与评估：定期复查X线片和其他相关检查，评估骨折愈合和功能恢复情况。根据评估结果及时调整康复计划，确保康复进程的顺利进行。

常见骨折术后的康复锻炼示例

下肢骨折

（1）术后初期：进行肌肉的等长收缩练习和关节的主动或被动活动，如踝关节的屈伸运动、股四头肌的静力性收缩等。

（2）术后中期：在医护人员或家人的帮助下，逐步增加关节活动的幅度和频率，如髋、膝、踝等关节的主动屈伸运动，同时进行抗阻训练增强肌肉力量。

（3）术后后期：进行负重行走练习和日常生活自理能力的训练，如扶拐行走、上下楼梯、用厕所等。随着骨折部位的稳定，逐渐增加行走速度和距离，提高肌肉力量和耐力。

上肢骨折

（1）术后初期：进行肌肉的等长收缩练习和关节的主动或被动活动，如手握拳松开、提起胳膊放下等动作，有助于促进血液循环和预防肌肉萎缩。

（2）术后中期：在康复师的指导下进行更大幅度的关节活动和抗阻训练，如使用弹力带进行上肢肌肉的拉伸和收缩练习，增强肌肉力量。同时进行平衡与协调性训练，提高患处的平衡能力。

（3）术后后期：进行日常生活自理能力的训练，如穿衣、吃饭、洗脸等。随着骨折部位的稳定，逐渐增加上肢的活动范围和负荷量，提高生活质量。