儿童乳牙的口腔护理

临床发现，大部分家长对儿童牙齿的防龋意识不足，尤其是对儿童乳牙，有些家长错误地认为乳牙反正最后要被恒牙替代，没必要关注，导致儿童出现龋乳牙的情况越来越多。

乳牙的概念以及作用

乳牙的特点

乳牙指的是新生儿出生10个月后生长出来的牙齿。乳牙属于重要的咀嚼器官，对于幼儿成长发育起着积极作用，保持乳牙健康，可以为恒牙的形成提供助力。对牙齿的一般情况进行分析，评价口腔健康的基础就是乳牙的发育以及生长状态。不健康的乳牙不利于幼儿更好地吸收营养物质，也会对其发音习惯造成影响，甚至可能导致幼儿出现发热、牙龈红肿、食欲不振等问题。因此，在儿童乳牙的发育周期中，家属应当积极采取科学的护理干预方案。

乳牙功能性分析

乳牙的留存周期虽然较短，但生理功能重要性不亚于恒牙，其作用主要表现为以下几个方面：

（1）由于幼儿的消化系统功能性不足，功能性较为脆弱，如果乳牙发育齐全，可有效切割、磨细食物，保证能被胃肠道充分消化，促进营养吸收，从而减少消化系统疾病的发生率。

（2）健康的乳牙能够保持正常的咀嚼功能，锻炼口腔肌肉，保证颌面健康发育。在幼儿咀嚼的过程中，可以促进牙周组织的发展，强化其作用，从而为颌面软组织、硬组织的发展提供助力。

（3）乳牙具有诱导恒牙萌出的作用。如果幼儿由于疾病等原因，过早失去乳牙，就会导致恒牙在发育出来后，无法保持健康的牙齿间隙，不能顺利萌出，造成恒牙畸形。

（4）乳牙可以帮助儿童养成正常的发音习惯。牙齿是重要发音辅助器官，如果出现乳牙缺失，就会影响正常的发音，尤其是齿音。

（5）保证牙齿美观。一般来说，健康的乳牙可以起到支撑颌面软组织的作用，能够让唇颊发育美观，避免不美观的牙齿外形对儿童心理产生不良健康。

牙齿护理措施

儿童的乳牙护理

乳牙发育开始时间一般在胎儿两个月左右，然后在四个月时发生钙化，待出生后乳牙会逐渐萌出，大多数儿童在三岁前乳牙会生长出来。但是，乳牙的萌出可能会伴随食欲下降、呕吐以及流口水等症状。此外，出牙期会让婴儿的牙肉感觉到瘙痒，从而出现咬手指的动作。为缓解此类症状，需要对婴儿的玩具定期进行消毒处理，可以使用磨牙饼干，让儿童牙齿瘙痒感降低。对于出牙期带来的疼痛感，也可以通过按摩的方式缓解。在按摩时，需要注意控制力度，防止婴儿的牙龈受到伤害。

幼儿在2岁前，心智不健全，漱口以及刷牙主动性不足，此时家长可以使用纱布替代牙刷进行擦拭。2岁以后，要养成其刷牙的习惯，早、晚各刷一次。建议使用儿童牙刷，更加贴合儿童的口腔构造，可以更好地清洗口腔。在刷牙时，要仔细上下刷动，内侧面也不应忽视。

换牙期的牙齿护理

儿童6岁时会进入换牙期，并且在12岁时结束。在换牙期，乳牙会逐步脱落，恒牙逐渐萌出。恒牙的强度更强，可以为儿童提供更为强大的咀嚼功能。换牙时，恒牙会顺着乳牙的原有方向长出，让牙龈逐渐松动，最后让乳牙完全脱落。此时，需要对儿童进行合理的教育引导，让其知晓换牙是正常的，以减轻对换牙的恐惧感。家长要定期检查乳牙的脱落情况，不可强制拔牙，否则可能会导致恒牙无法在正确的位置上顺利萌出。在乳牙脱落过程中，不可避免会出现不适感，导致儿童经常会用舌头舔，使得乳牙无法正常脱落，家长需要纠正这种不良行为。如果发现儿童的乳牙没有正常萌出，需要及时就诊。此外，应注意儿童的营养状况，保证在换牙期能摄入足够的钙质以及蛋白质。

龋齿的危害

在乳牙萌出后，儿童由于生活习惯方面的问题，容易患上龋齿，并且随年龄增加不断加剧。龋齿会对儿童健康产生诸多危害。（1）对乳牙产生直接影响，导致牙体缺损，并继发诸多疾病，如牙髓炎等。（2）对相邻口腔组织器官产生一定影响。龋齿导致的根尖外露、残冠等问题，可能刺伤口腔黏膜，形成溃疡，并且会影响舌的运动；部分幼儿可能出现颌骨骨髓炎、相关部位淋巴结炎等。（3）对身体发育产生一定影响。龋齿会导致幼儿咀嚼功能逐渐下降，难以充分磨细、切割食物，进一步对胃肠功能产生影响；部分龋齿会成为感染病灶，其中的细菌毒素可能渗透到血液中，并延伸至其他器官，诱发全身性疾病，如慢性肾炎等。（4）部分食物残渣在龋洞内并不断腐败，产生口臭问题，使得幼儿出现自卑心理，这在无形中影响其心理健康发展。

龋齿的预防

如果儿童的口腔习惯不佳，卫生清洁不到位，很有可能引发龋齿，影响正常的牙齿功能，并产生疼痛。因此，在换牙期需要让儿童养成良好的口腔卫生习惯。

首先，饮食上需要控制糖果以及饮料等含糖量高的食物摄入；在乳牙的发育期，可以补充适量的维生素，以降低龋齿的发生率。其次，定期的牙齿健康检查也非常重要，可以有效预防畸形以及龋齿等情况的出现。因此，家长应结合幼儿的发育情况，定期前往医院或者牙科诊所检查牙齿，如若发现牙齿有问题，及时采取措施进行矫正。最后，家长可以结合幼儿实际情况，选择是否进行窝沟封闭，以减少龋齿问题。

龋齿的处理

当乳牙发生龋齿后，会引发牙体缺损以及尖周病等，导致乳齿失去正常的咀嚼功能。而过早失去乳牙，极易使得恒牙异常萌出，出现咬合异常，且恒牙在长出后也更容易发生龋齿。

龋齿的主要诱发原因与细菌感染有关。当酸性物质大量堆积时，会对牙硬组织造成伤害。如果伤害持续性加深，会入侵到牙髓，引发急性牙髓炎。当发现龋齿后，需要尽快前往医院就诊，将龋洞填充上；如果牙齿已经坏死，则要将牙齿拔除，防止细菌感染深层部位。建议儿童每间隔两年进行一次口腔检查，可以在乳牙上涂抹氟保护剂进行保护，做好恒牙窝沟封闭，防止食物残渣堆积。

结束语

健康的乳牙有助于儿童身心健康成长，因此需要尽早对乳牙进行有效保护，发现问题及时解决。