糖尿病中医药防治知识

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者因自身调节血糖能力缺乏，导致血糖异常增高。长期存在高血糖，会导致机体多组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经发生慢性损害。近几年，我国糖尿病患病率呈逐年增高趋势，因此，加强对糖尿病的防治已成为当务之急。

糖尿病的危险因素

体重超标

肥胖人群容易患糖尿病。原因是肥胖者细胞体积增大，导致脂肪细胞内胰岛素受体浓度下降，对胰岛素的敏感性下降。根据研究，成人糖尿病患者60%～80%为肥胖患者。

缺少活动

现代工作方式的变化和生活水平的改善，使得很多人养成久坐的习惯，缺乏运动。而适当锻炼有助于消耗体内糖分。

饮食结构不合理

过度摄入高脂肪、高热量的食物，会导致体内脂肪大量积累，增加糖尿病的发生率。

精神紧张

工作压力大，长期处于高度的紧张状态，会导致体内的肾上腺素分泌，引起血糖和血压持续升高。

糖尿病的危害

对心脑血管的危害

糖尿病最严重的并发症就是心血管疾病。因为糖尿病会引发微血管病变，如动脉粥样硬化、大面积的内皮细胞增生、毛细血管气膜增厚，进而引发冠心病、脑出血、糖尿病心力衰竭、心律失常等。

对肾脏的危害

高血糖会使患者体内代谢紊乱，导致肾脏血流动力学的改变，肾小球滤过功能减退，出现夜尿增多、蛋白尿、肾功能下降，随着病情进展，会出现肾衰。在早期阶段，患者症状常不明显，尿微量白蛋白排泄率增加是其唯一表现，很容易被忽略，随着肾小球滤过率下降，体内代谢废物不能排出，血肌酐及尿素氮开始升高，出现相关临床症状。当病情进一步发展，可导致尿毒症。

对周围血管的危害

血糖过高会引起周围血管病变，对局部组织造成损害，如下肢出现疼痛、溃疡，甚至坏死，导致肢体残疾。

对神经的危害

糖尿病神经病变以外周神经和植物神经病变最为常见，表现为人体四肢末端麻木、冰凉、刺痛感等。

对眼睛的危险

糖尿病眼病，主要是指糖尿病视网膜病变和糖尿病性白内障。轻者视力减退，重者致盲。

物质代谢的障碍

糖尿病患者的胰岛素相对或绝对缺乏，糖代谢出现严重障碍，脂肪和蛋白质分解加速，血酮浓度明显升高，进而出现酮酸中毒和高渗非酮症昏迷。

糖尿病的症状

尿多

如果血糖高于肾糖阈值（8.89～10.0 mmo1/L），那么，经过肾小球过滤出来的葡萄糖无法被肾小球完全吸收，就会出现通透性利尿。如果血糖高，尿量就会增加，24 h内的尿量可以达到5000～10000 ml。

多饮

高血糖会导致血浆渗透压增高，引发患者口渴、多饮多尿。由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，患者会出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数明显增多。

食量变大

具体原因尚不清楚。多数学者认为，人体的血液中葡萄糖含量会降低时，引发饥饿感，促进饮食。而糖尿病患者体内的葡萄糖含量较少，组织细胞容易进入“饥饿状态”，导致饥饿和多食。

体重下降

糖尿病患者虽然食欲增加了，但体重却在减轻。主要是由于胰岛素的缺乏，或胰岛素的抗性，人体很难从葡萄糖中获取养分，引起脂肪和蛋白质分解，导致能量失衡，体重下降。

疲乏无力

因为葡萄糖无法完全被氧化，很难被身体吸收而转化成能量，导致身体脱水、电解质失调、氮素平衡失衡，出现身体虚弱、精神萎靡。

视力下降

很多糖尿病患者在初期有视力减退或模糊的情况，这与高血糖引起的晶体渗透压有关。早期多为功能性改变，如果血糖控制良好，视力可较快恢复正常。

中医如何防治糖尿病

药膳预防糖尿病

治疗糖尿病的关键在于控制饮食。应根据患者体重、劳动强度测出所需主食的量。每天主食不高于250 g。如再感觉饥饿，可增加些既含有高纤维，又有助降血糖的蔬菜，如洋葱、芹菜、海带、菠菜等。蛋白质类副食品，如豆制品、牛奶、瘦肉等都可适量食用。此外，采取中药膳食的辅助性干预，对控制血糖也有很好的作用。在此，介绍一款方便取材的中药食谱——三豆饮：取黑豆、赤小豆各50 g，绿豆100 g，文火炖30～40 min即可。

配合适量运动

运动可增强对糖的耐受性和降低对胰岛素的依赖性，减少胰岛素需要量，降低血糖，改善血脂的代谢异常。建议进行适当运动，如选择慢跑、散步、健身操、打太极拳等，小运动量开始，循序渐进，持之以恒。但空腹时及重症糖尿病患者不宜运动，以防发生低血糖休克等。

积极控制体重

肥胖是导致2型糖尿病的一个主要因素。所以，要想有效防治糖尿病，就必须让体重保持在正常水平，这可以通过锻炼和饮食来实现。

保持良好心态

良好的心态是防治糖尿病的重要因素。一些糖尿病患者在确诊后会出现恐惧、焦虑等情绪，进而影响生活质量，导致病情持续恶化。所以，要引导患者正确认识糖尿病，只要积极治疗，改善生活方式，就能和正常人一样生活。

适当的中药医治

中医治疗糖尿病主要是从整体上进行调理。西医治疗糖尿病，虽然病情能在短时间内稳定下来，但有一定的副作用。如果患者前期并不需要胰岛素治疗或者没有出现并发症，中医治疗是不错的选择。

定期检测血糖

应将血糖测定列为常规的体检项目。凡发觉糖尿病的蛛丝马迹，如皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等，更要及时去测定血糖，以尽早明确诊断，为治疗争取宝贵的时间。要综合调动饮食、运动、药物等手段，将血糖长期平稳控制在正常或接近正常的水平。一般来说，空腹血糖宜控制在6.11 mmol/L以下，餐后2 h血糖宜控制在9.44 mmol/L以下；反映一段时间血糖水平的指标——糖化血红蛋白应在7.0%以下。此外，还要定期测定血脂、血压、心电图，这些都是控制血糖的间接指标。