中医内调外养治疗慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种严重危害人类健康的常见疾病，其病因比较复杂，通常是因吸烟、长期暴露于有毒颗粒或气体中，导致气道和肺泡异常，引起持续的呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等。西医主要是在急性发作时使用抗生素等进行治疗；而中医则通过“内调外养”来治疗慢阻肺，效果显著。

中医认为，慢阻肺是由于脾、肺、肾三大脏器虚弱受损导致，归纳为“咳嗽、喘病、肺胀”等范畴。当被诊断为慢阻肺后，疾病常以急性发作期和缓解期交替循环出现。而身体每经历一次急性加重期，肺功能就会损伤一次。中医根据慢阻肺主要临床表现及伴随症状，主要分为痰浊阻肺证、痰热郁肺证、肺肾气虚证、阳虚水泛证、痰蒙神窍证。慢性阻塞性肺病病程较长、发展缓慢，各证型之间也常相互转化。

中医慢阻肺内服药物治疗

肺肾气虚证

（1）症状：咳嗽、咯白痰、胸闷气短、声低乏力、神疲倦怠、形寒出汗，或者腰膝酸软、小便清长；遇到风寒则咳嗽气喘发作或加重，舌淡、脉沉细。

（2）治疗：补肺纳肾、降气平喘为基础。选择补益肺肾的药物，如人参、黄芪、山药、冬虫夏草等；常用的中成药有玉屏风散、金匮肾气丸等。切记这些药物一定要通过专业的中医师进行辨证论治后，根据个人体质服用。擅自服用不仅达不到补益作用，有可能还会引起一些其他的疾病。

痰浊阻肺证

（1）症状：胸闷气短、咳嗽、咳大量白色泡沫痰、怕风、易出汗、胃口减少、胃胀、疲乏无力、舌质暗、苔腻、脉滑。

（2）治疗：化痰降气、健脾益肺为主。药物一般选用苏子、前胡、白芥子、半夏、厚朴、陈皮、白术、茯苓等。通常辨证过后根据医生处方进行抓药，不要私自用药。

痰热郁肺证

（1）症状：咳嗽、痰多呈黄色粘稠状、胸闷、气短，或者伴有发热、口干、大便干结、舌红、苔黄腻、脉滑。

（2）治疗：清肺化痰、宣肺平喘为主。药物一般选用麻黄、杏仁、生石膏、银花、连翘、黄连等药物；中成药可以选择复方鲜竹沥液、银黄清肺胶囊、川贝枇杷露、罗汉果止咳糖浆等。

痰蒙神窍证

（1）症状：神志呆钝、表情淡漠，或者神志失常、胡言乱语、哭笑无常，或者终日无语、呆若木鸡、不思饮食、脘腹胀满、胸闷脘痞、口吐涎沫、头痛如裹、舌苔黄腻、脉弦滑。

（2）治疗：需要开窍、除痰熄风等。药物可选择半夏、茯苓、胆南星、竹茹、远志等，以及水牛角、朱砂、玳瑁、雄黄、牛黄、麝香、龙脑等名贵药材；中成药选择牛黄清胃丸。该类型慢阻肺的治疗比较复杂，需要根据多种合并的病症同时治疗，因此，须进行辨证论治后定药方。服药期间，严格观察患者病情，保持呼吸道通畅，防止痰阻窒息；对于卧床者，注意定期翻身，避免出现褥疮；多吃富含蛋白质的食物，保证身体有充足的营养。

阳虚水泛证

（1）症状：咳嗽、气喘、痰清稀、小便不利、尿少、身体浮肿、怕冷、舌苔白滑、脉沉细。

（2）治疗：温肾健脾、通阳利水为主。药物可以选用车前子、茯苓、桂枝、肉桂、附子、仙茅等；中成药可以选择金匮肾气丸、附子理中丸等。

中医慢阻肺外治法

穴位敷贴

最常见的是三伏贴。以中医经络学为理论依据，夏季阳气旺盛，人们活动量较大，常导致阳气宣发太过，使得阳气衰微。此时，针对阳虚体质患者使用助阳药物，通过将药物研磨成细末，用水、醋等调制成糊状，或制成丸剂，借助于膏药，直接贴敷于穴位处，以扶阳祛寒、扶助正气。

穴位注射

用温补肾阳的中成药——喘可治注射液，注射双侧足三里，以达到相应的药效。

中医定向透药治疗

主要针对阳虚患者，将所需的药丸用纱布包裹覆盖于所选治疗的穴位上，再由定向透药仪贴片固定，通过微波和加热的作用促进药物吸收，从而达到治病的目的。

慢阻肺患者外养

戒烟

治疗慢阻肺第一要点就是戒烟。因为烟草含有大量的有害物质，会使得慢阻肺病情加重。

防粉尘和刺激性气体

很多从事煤矿、造纸、水泥制造等工人，每天都接触粉尘和刺激性气体，这也是造成慢阻肺的根源之一，因此工作过程中要做好个人防护。

早发现、早治疗

建议吸烟、长期接触大量粉尘和有害气体吸入职业的人群，定期进行肺功能检查，做到早发现、早治疗。

饮食干预

多食用一些清肺、化痰的食物，如百合、薏仁等；日常饮食要清淡，不要摄入太咸、生冷、辛辣、肥甘的食物；重点补充含有优质蛋白质的食物，如蛋禽类、鱼类、牛羊肉、牛奶等。

增强体质

生活起居有常，保持良好的生活规律，做到劳逸结合，避免长期过劳或精神紧张；避免熬夜，保证充足的睡眠和休息；适当参加体育锻炼，在身体条件允许的情况下，进行慢走、跑步、游泳、打太极拳、做操等有氧运动，以舒展筋骨、畅通气血，增强心肺功能。

家庭氧疗

有条件的，可以在家坚持低流量长期吸氧，有效改善缺氧对脏器损害，提高身体耐力，延缓肺功能恶化。

避免感冒

感冒、流感都会加重慢阻肺病情，患者一定要做好个人防护，少去人多的公共场合，如地铁、医院、商场等；外出规范佩戴口罩，减少病原微生物的吸入；在秋冬季节交替时，及时增添衣物，注意颈部保暖，防止感冒。

家庭环境

居室定期开窗通风，室温保持在20℃左右，同时定期进行清洁消毒。

慢阻肺中医可以治好吗

无论是中医还是西医，都不能完全治愈慢阻肺。但是，中医可以通过清热化痰、增强免疫力，能在最大程度减少慢阻肺急性发作的次数，保护肺功能；而且，中医提倡食疗，患者可以自行在家通过采取食疗的方式，既巩固了疗效，又不损害身体。