患有胆囊结石 要不要切胆囊

随着生活水平的提升，人们的饮食结构发生了很大的改变。在此背景下，胆囊结石的发病率也在不断升高。临床上，很多患者对是否应当切除胆囊犹豫不决。

胆囊结石切还是不切

若患者的胆囊结石情况不严重，无症状，则无须过度治疗。但胆囊结石急性发作的情况下，若不切除胆囊会危及生命安全，此时需要进行胆囊切除。一般来说，胆囊结石患者可以从以下方面进行观察，再决定切还是不切。

没有症状的胆囊结石

在检查出胆囊结石后，如患者没有任何症状，临床上一般不建议切除胆囊，因为不会对生活造成影响。但是，这类患者还需要注意病情进展，定期体检、随访，日常生活中做到劳逸结合、均衡饮食，避免辛辣食物。

有明显症状的胆囊结石

少数胆囊结石患者会存在明显症状，如腹部肝脏区疼痛，且疼痛感向左肩、右肩等区域放射，伴有恶心呕吐、黄疸低烧、反酸打嗝等症状。这种情况下，不论结石大小，一般都要考虑手术切除。若不及时切除胆囊，很容易诱发其他疾病。

对于胆囊结石患者，胆囊是否要切除，最终还是需要听取专业医生的建议。

胆囊切除后对身体有什么影响

有不少患者担心在切除胆囊后，会对身体产生不利影响。其实，胆囊切除后，对身体总体影响不大。

胆囊主要是用来浓缩、储存胆汁的。在肝脏分泌出胆汁后，多余的胆汁会被胆囊全部吸收。而在消化食物过程中，根据人体实际情况会慢慢释放胆汁，以促进消化。一旦切除胆囊，势必会对消化功能有所影响。比如对高纤维、高饱和脂肪酸食物的吸收、转化能力下降，患者易出现腹胀、腹泻、腹痛等消化不良的症状。

腹胀和腹泻

当切除胆囊后，腹胀和腹泻等是最为常见的症状。因为没有了胆囊的控制，胆汁会不停往肠道内流动。而肠道受胆汁刺激，功能会出现紊乱，从而导致腹泻；腹胀则是因为胆汁没有按照需求进行供应，在需要胆汁时，胆汁反而不能及时供应。

胆汁反流

切除胆囊的患者在临床上行胃镜检查后，经常会发现存在胆汁反流性胃炎。这是因为切除了胆囊后，会增加十二指肠液的分泌量，引发胆汁反流性胃炎。

胆管结石

在切除胆囊后，连着胆囊器官的胆管会发生一定的变化，主要会有所变形，变得更粗，在排放胆汁就不是很通畅，易发展为结石。

胆囊切除术后综合征

系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。主要表现在胆囊切除术后数周或数月，上腹部或右季肋部疼痛不适，常呈隐痛或钝痛，有压迫感，严重者可因胆道感染向上扩散，出现寒战高热、黄疸。一般认为，胆囊切除后有近1/3的患者会出现一过性症状，但很快消失，近10%的患者会因症状持续而需要治疗。

胆囊是不是不能切除

对于有症状的胆囊结石患者，如不切除胆囊，选择继续保留，病情会进一步发展；当胆囊结石增长到2.5 cm以上时，极可能诱发胆囊癌。

针对病情较为严重的胆囊结石，往往胆囊已经出现了较为严重的问题，比如胆囊反复性炎症、胆囊萎缩、胆囊壁增厚、胆囊功能有所缺损等。这个时候，机体胆管适当扩张，甚至是机体内的胃肠道也已经做好了切除胆囊的准备。此时，即便切除胆囊，大部分患者也会逐渐适应没有胆囊的生活，只有少数患者会发生腹胀、腹泻等消化不良反应。对于切除胆囊的患者，要积极参与生活管理，特别是饮食管理。只有做好自身的病情监护和日常管理，即便是切除了胆囊，也不会对自身造成太大的影响。

胆囊切除后如何进行保健

胆囊切除后，患者的日常护理对病情的恢复至关重要。因此，患者术后应当合理安排作息时间，劳逸结合，避免过度劳累，保持充足的睡眠时间；忌吸烟酗酒；保持精神放松，避免紧张；根据自身情况保持适宜的运动量，以增强体质。

饮食方面

不宜过饱，少食用脂肪、胆固醇含量过高的食物，如内脏、肥肉等；不宜吃辛辣、油腻的食物，如火锅、烧烤、麻辣烫等；不宜大量饮用牛奶；不宜吃过多的产气的食物，如大豆；不宜饮用浓度过高的饮品，比如咖啡、浓茶、酒类等。可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如西红柿、黄瓜、苹果等。尽量少吃多餐，能有效减轻食物对肠胃的负担，有利于患者病情的恢复。

情绪方面

合理安排作息时间，注意劳逸结合，避免精神长期处于紧张、亢奋的状态。积极面对疾病恢复，避免因急于求成而产生烦躁、焦虑等不良情绪。日常生活中，可通过读书、听音乐、看电影等方式来进行缓解不良情绪，利于切除胆囊后的恢复。

运动方面

切除胆囊后，在短时间内需要卧床休息，等到伤口完全恢复后，就可以根据合理安排运动，可加快身体新陈代谢，提高身体免疫力，加快病情的恢复。如打太极拳、散步等，避免进行高强度的运动。在运动中，注意避风寒，以免对身体造成影响，尤其要注意腹部保暖。

疼痛方面

术后对于腹胀、腹痛较轻者，可通过转移注意力的方式缓解腹部疼痛感，一般无须使用止痛剂。若疼痛明显且不能耐受，可遵医嘱口服止痛药。出现任何问题，及时前往医院。

复查方面

术后患者需遵照医嘱服用解痉、消炎利胆等药物，不得自行增减药量。若出现药物不良反应，应立即到医院就诊。出院后，患者需按时到医院复查，通常在术后3个月、6个月、12个月要求返院复查一次，之后每年复查一次。