如何治疗胃癌

什么是胃癌

胃癌是临床常见的恶性肿瘤，发病人群主要集中在50岁左右的中年人。随着人们饮食结构的改变，以及生活压力不断加大，发病率逐年递增，并有年轻化趋势。大部分胃癌属于腺癌，患者在早期无特别明显的症状，或者是偶尔出现上腹不适或嗳气，与胃溃疡、胃炎等疾病有相似之处，容易忽视。随着疾病发展，患者会表现出恶心、呕吐，甚至疼痛等，最终危及患者生命安全。从目前研究来看，胃癌的发病原因与患者的饮食习惯、幽门螺杆菌感染、癌前病变以及遗传存在密切关系。

胃癌的治疗方法

一般治疗

在胃癌临床治疗中，营养支持是非常关键的组成部分。通常，早期胃癌患者无论是在准备进行手术前，还是在完成手术后，都需要专业的营养支持治疗，以确保手术能顺利完成，让术后恢复效果更加显著。晚期胃癌患者由于受疾病影响，会出现难以进食或者不愿意进食的情况，部分患者甚至会由于呕吐造成营养大量流失，易出现营养不良现象。此时，需要加强对患者的营养支持治疗，通过胃管或肠内营养支持的方式，使其能得到良好的营养补充。

药物治疗

根据患者实际病情指导用药，以改善症状，提升治疗效果。西医常用的镇痛药物包括吗啡、盐酸羟考酮等，一般用于缓解患者疼痛；促进食欲及改善消化系统的药物，多选用甲地孕酮；常用的抑制胃酸药物包括奥美拉唑，能对患者的胃黏膜起到保护作用。针对化疗的患者，可能会使用地塞米松、胃复安等药物，以改善患者恶心、呕吐等症状；使用磷酸肌酸钠、异甘草酸镁等，可保护患者脏器，避免化疗影响身体机能。药物治疗的优点主要体现在用药方便、作用迅速，且效果通常比较好。患者要听从医生的安排，定时定量用药，切忌自行调节药量，以免影响治疗效果。

内镜治疗

对符合治疗要求的患者，可采取内镜治疗。一般适用于病理组织分化良好，没有出现溃疡的黏膜内癌，病灶在2 cm以下的早期胃癌患者。内镜治疗具有创伤小、费用低以及恢复快的特点，术后产生并发症的情况很少，对整体恢复效果有良好作用。主要包括激光疗法、内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术等治疗方法。

手术治疗

包括根治性手术与非根治性手术两种治疗方式。前者主要将根治作为治疗的主要目标，不仅需要对患者胃部完成2/3以上的切除，还要完成淋巴结清扫。对分期较早的肿瘤患者，切除范围相对较小，这种情况只需要完成淋巴结清扫，所以也被称为改良手术。对晚期胃癌患者，通常需要将胃部完全切除，有时甚至还要将胃部周边的器官及组织一并切除，之后再进行淋巴结清扫，也被称为扩大手术。非根治性手术从字面意思理解，并不是以根治作为治疗目标。常用的手术方式分为减瘤手术与姑息手术。减瘤手术一般针对的是存在不可切除的腹膜转移或者肝转移等无法治愈因素的患者。但在目前临床研究中，减瘤手术对患者是否有意义尚在研究中；姑息手术的治疗目标并不是为了将胃癌切除，而是解决胃癌引发的并发症。例如，患者因胃癌出现肠梗阻，就要进行胃肠道转流手术；如果因胃癌引发出血，则要做止血手术。但是无论选择哪种手术方式，都需要在术前对患者使用预防性抗菌药物，同时在术后鼓励患者尽量经口进食，促进尽早康复。

中医治疗

随着中医的不断发展，中医治疗让很多胃癌患者看到了希望。不仅毒副作用小，且患者很少会出现不良反应，容易保持良好的用药依从性，获得更加显著的治疗效果。但是，中医治疗一般作为辅助治疗，扶正固本，提高患者免疫力。所以，临床治疗多以手术为主，辅助中医治疗，从而增强治疗效果。

免疫治疗

随着医学技术的飞速发展，免疫治疗成为治疗胃癌的新方法。这种治疗方法主要针对肿瘤细胞的免疫逃避功能起到良好的抑制作用，并充分激活人体自身免疫系统，从而对肿瘤细胞进行有效灭杀。与化疗、放疗相比，免疫治疗对人体的副作用更小。

另外，化疗、靶向治疗以及支持治疗等，也是治疗胃癌非常关键的手段，需结合患者的实际情况合理选择。

如何预防胃癌

为了预防胃癌，需要注意以下几点。（1）改变饮食结构。尽量多食新鲜的蔬菜水果，补充优质蛋白，做到营养均衡，注意饮用水卫生。（2）改变饮食习惯。尽量不要暴饮暴食，进食速度不宜过快；避免进食过烫、过硬的食物；避免高盐饮食，少食用熏腌类食品。（3）尽量不抽烟，少饮烈性酒。（4）保持愉悦的心情。平时可以学习腹式呼吸法，尽量让身心处于放松状态，避免紧张及焦虑等。（5）根据自身情况，适当开展体育锻炼，可增强免疫力，改善情绪。（6）定期进行体检，做胃癌早期筛查。（6）如果有慢性胃炎及胃溃疡等疾病，需积极治疗。

由于胃癌早期症状不显著，很多患者在发现时已经处于中晚期，给临床治疗带来很大难度。所以，胃癌早发现、早治疗非常关键。同时提醒大家，平时要保持均衡饮食、适当运动、定期体检，预防胃癌的发生。