乳腺癌术后的护理

乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤。当前，通过手术将肿瘤组织切除，是治疗乳腺癌的有效手段。但在术后，患者往往还需要接受进一步化疗或其他治疗手段，以及漫长的康复期。因此，需要做好患者的术后护理工作，从而促进疾病的康复。

什么是乳腺癌

女性进入青春期，卵巢随着初次月经的来临会开始大量分泌雄性激素，并被体内的芳香化酶催化，变成雌性激素，随着身体的血液循环，分布到身体的各个部位，促进女性生殖系统的发育、成熟。与此同时，女性的胸部组织在雌性激素的影响下，慢慢开始发育。女性的胸部是由乳腺组织和脂肪组织组成的，在月经每次来到的前期，雌性激素水平会大量升高，在一定程度上刺激乳腺，使得乳腺组织出现周期性的增生痛。这种月经前期的乳腺增生痛本来是一种正常的生理现象，但如果女性太过肥胖，或存在营养过剩的情况，随着体内脂肪不断堆积，患上乳腺癌的风险就会随之增加。如果一级亲属有患乳腺癌，那么其患上乳腺癌的风险是其他女性的2～3倍。此外，月经初潮来临的年纪小、月经周期短、停经年龄较大、未生育、生育之后未哺乳、心理长期压抑、内分泌紊乱、过量饮用咖啡、酗酒、长期吸烟等，都有可能增加女性患上乳腺癌的风险。

如何预防乳腺癌

目前众多研究结果证实，女性患上乳腺癌的风险高低跟饮食营养状态有密切关系。

为预防乳腺癌，首先需要从饮食入手。一般来说，要尽量少吃高油、高热量、脂肪含量较高的食物，多吃粗粮、鱼类、新鲜瓜果蔬菜等。《国际癌症杂志》在2018年7月份刊发了针对乳腺癌的预防研究，结果显示，女性每天吃西蓝花200 g，可以有效减少乳腺癌的发病风险，同时如搭配南瓜、白菜、胡萝卜等维生素含量丰富的蔬菜，最多可以降低11%的乳腺癌发病风险。建议女性在日常饮食方面少吃肥腻、刺激性强的食物，多吃黄色蔬菜、十字花科蔬菜、黄色水果。

其次，注意控制体重。世界癌症研究基金会近年针对乳腺癌患者展开了一次流行病学研究，结果显示，肥胖、超重是造成女性患上乳腺癌的关键原因。相较于体重指数在30以下的女性，体重指数超过30的女性患上乳腺癌的风险高出2倍。尤其对绝经的女性来说，体重越大，患上乳腺癌的可能性就越高。

最后，戒除烟酒。与其他癌症相比，乳腺癌有一个最明显的特点，就是致病的因素自女性青少年时期就已经开始累积。尤其是初次月经来临和初次妊娠两个时期，乳腺细胞处于分化不完全的状态，对各种致癌因素十分敏感。如果女性在这一阶段有各种不良习惯，如酗酒、抽烟、熬夜、不健康饮食等，会大大增加患乳腺癌的可能性。因此，在日常应当保持健康的生活习惯，对预防乳腺癌意义重大。

乳腺癌术后护理

（1）疼痛护理。手术虽然可以切除病变组织，但也会给患者的身体造成创伤。术后，随着麻醉药物的代谢，麻醉效果会逐渐消失，患者上臂、腋窝等手术的部位会出现疼痛，且持续时间较长，十分不利于康复。所以，在术后需要进行疼痛护理，帮助患者缓解疼痛。一方面，要询问患者的疼痛感受，重视患者对疼痛的描述，耐心进行指导，指导其一些缓解疼痛的方法，如深呼吸、注意力转移（听音乐、看电视、打游戏等）；另一方面，咨询医生的专业意见，严格遵医嘱使用一些有镇痛效果的药物，帮助患者减轻疼痛。

（2）卫生护理。保持患处的卫生，注意患处皮肤的干燥、清洁，避免用力抓挠患处，避免强光直接照射。在日常生活中要穿宽松和舒适的衣物。

（3）康复训练。患者需要根据自身的实际情况，术后循序渐进地开展康复训练，促进肢体血液淋巴回流，避免发生肿胀。但要注意，训练不可操之过急，避免给身体带来负担。

（4）饮食护理。乳腺癌患者在手术过程中会失去较多的血液，并且受疾病和手术的影响，术后身体会很虚弱。为促进患者的康复，要保证其营养充足，以提高免疫力，减少复发风险。食物应以富含纤维素、蛋白质、热量为主，且脂肪含量要少。可摄入新鲜的蔬菜水果，粗细粮搭配着吃，避免出现便秘。

（5）运动护理。术后，患者身体比较虚弱，如果运动不足，会影响肢体功能的恢复和胃肠蠕动，不利于患者消化食物、吸收营养，还有可能造成便秘。运动护理一般在术后24 h内展开，可先指导患者进行一些简单的运动，如手指运动、手腕运动。手术结束3 d后，可适量增加运动强度，如进行简单的伸肘运动、屈肘运动。如果患者没有出现明显不适，可逐步开始肩关节锻炼，如肩关节后伸运动和前屈运动。手术结束7 d后，可指导患者进行生活自理，如用患侧肢体进食、洗脸等。术后10 d，可指导患者将患侧上肢抬高与肩膀平行、用患侧手梳头等。在开展运动护理的过程中，患者出现不适，要立即停止。

（6）心理护理。乳腺癌切除手术一般需要切除乳房，无疑会给患者心理造成重大打击。所以，术后要密切关注患者的心理状态，同时耐心解答其疑问。在交谈过程中要注意言词，不能刺激患者，可讲解一些成功的案例以提高患者信心。

（7）生活护理。在乳腺癌术后，患者应注意休息，禁止手提重物，手臂不宜长期下垂。可学习每日定时做些手部运动，强度不宜过大，时间不宜过长。在日常生活中，应重点关注自身情况，若发现上肢水肿，应及时前往医院接受检查，排除术后复发的可能性。

乳腺癌术后患者一定要重视护理，遵守持之以恒、循序渐进的原则，正确面对疾病，积极配合治疗，从而保障疗效后，早日回归正常生活。