预防肾结石 科学饮食很重要

肾结石是临床常见的一种病症，可以简单理解为肾内长了“石头”，原因是当尿液在肾脏中形成时，尿液中结晶物质浓度相对较高，沉积在肾脏中形成结晶体并不断增大，最终变成肾结石。随着人们饮食习惯的改变，肾结石的发病率也呈现快速增长态势。但是，很多人对肾结石存在一些错误的认知，导致在生活中未能对相关因素进行有效控制，存在较高的肾结石发病风险。所以，要想有效控制肾结石发病率，就要全面了解肾结石诱因、危险因素，并采取相应的控制措施。

低碳饮食，控制体重及内脏脂肪

通过对肾结石患者术后的结石成分分析，可分为代谢性结石、感染性结石及药物性结石等。与饮食相关的主要是代谢性结石，如草酸钙结石、尿酸结石。这是因为当人体代谢明显下降时，尿酸、血糖、血脂水平升高，尿液更容易呈酸性。在酸性环境下，草酸钙、尿酸容易沉积形成结晶，并发展为结石。调查发现，超重或肥胖人群肾结石发病率明显比正常体重人群更高，且容易复发。而控制体重的主要目标是减少体内脂肪的堆积，尤其是内脏脂肪。人体的脂肪主要是通过糖转化而来，也就是碳水化合物，所以降低体内脂肪主要通过控制碳水化合物的摄入来实现。进行低碳饮食，应该根据每个人的身高及现有体重定制每日热量的摄入。具体来说，要减少甜食等高热量食物的摄入，控制如稀饭、馒头、面条、糕点等快速升高血糖的食物，使体重指数控制在标准范围内。只有这样，才能增加人体代谢，减少高尿酸、高血脂、高血糖的发生，从而降低代谢性肾结石的发生率。

多饮水、少喝汤、少饮酒

倘若身体长时间处于缺水状态，尿液就会浓缩，其所含各种物质会因为过于饱和而发生沉淀，在这个过程中生成结石。通过多喝水，能够有效稀释尿液。研究发现，当尿量增加幅度达到50%，肾结石的发生率会降低86%。根据近年来的研究数据可知，成年人每日饮水量应当保持在1500～1700 ml；对于肾结石患者来说，每日的饮水量需要高于2000 ml。最好根据身高体重考虑每日饮水量，如心脏和肾脏功能正常，建议每日的饮水量在40 ml/kg，比如60 kg的成年人，每日饮水量应超过2400 ml。不仅如此，保持多饮水的习惯，还能加快血液循环，增强人体代谢，有利于控制体重，使尿液呈弱碱性，减少代谢性结石的发生。

很多人以为喝汤可以代替饮水。其实不然。无论是菜汤还是肉汤，尤其经过长时间煮的汤，会产生大量嘌呤，摄入过多会导致尿酸升高，容易形成尿酸结石。

长期饮酒容易导致肥胖，人体代谢也会下降，增加肾结石的发生率。啤酒具有利尿作用，导致一些人认为能够预防肾结石。实际上，酿制啤酒的麦芽汁含有多种酸性物质，包含嘌呤核苷酸、草酸等，上述物质相互作用，会导致人体尿酸水平明显升高，增加肾结石发病风险。

增加膳食纤维的摄入

草酸钙结石是最常见的一种肾结石，约占70%～80%。研究发现，肠道对草酸吸收的增加可提高尿液草酸浓度，这是草酸钙结石形成的重要因素。人体肠道内有不少细菌能分解草酸，如产甲酸草酸杆菌。当肠道菌群失调，这一类细菌明显减少时，肠道对草酸的吸收就会增加。而增加膳食纤维的摄入，有利于平衡肠道菌群。在肠道菌群失调时，服用益生菌的同时补充膳食纤维，更能促进肠道菌群的恢复。所以，在平时饮食中应增加富含膳食纤维的粗粮、蔬菜水果的摄入量。有的肠道细菌会产生短链脂肪酸，不仅能促进草酸从肠道排出，还能使得血液的草酸转运到肠道，有效预防草酸钙结石。

增加含钙食物的摄入

不少人认为，预防肾结石应尽可能减少钙的摄入。其实不然。钙能在消化道与草酸结合，形成不溶性的草酸钙，并从肠道排出，从而降低血液和尿液中的草酸含量，预防肾结石的发生。相反，低钙饮食会导致更多的草酸吸收，并与血液中的钙离子形成草酸钙，并在肾脏沉积。因此，建议平时饮食增加含钙丰富的绿叶蔬菜、牛奶、豆腐等。如果检查发现缺钙，也可在医生指导下规范服用钙剂，但要避免空腹补和过量补。

注重食用新鲜蔬果

蔬菜与水果富含大量的营养元素，尤其是钾、镁等。研究发现，人体内钾、镁元素的欠缺是导致肾结石发生率上升的重要因素。钾、镁能够有效提升钙的利用率，防止钙跟随尿液排出，从而降低肾结石发生率。正常食用含有草酸的新鲜蔬果并不增加草酸钙结石的发生率，因为这些蔬果同时富含膳食纤维，有利于肠道菌群平衡，减少肠道对草酸的吸收。绿色叶菜富含丰富的镁元素，且颜色越深，镁元素含量越高。柑橘类的水果如橘子、柚子等，富含枸橼酸盐，能增加尿液中枸橼酸盐的浓度，抑制草酸钙及尿酸结石的形成，并且能碱化尿液，溶解尿酸结石，从而在预防结石方面发挥了重要作用。

避免蛋白质摄入过量

倘若人体摄入过量的蛋白质，尿钙的排出量会显著增加，导致肾结石风险大幅上升。一般来说，保证饮食结构的合理，荤素搭配，不存在蛋白质摄入不足的问题。倘若在正常饮食之外，补充过量的蛋清、蛋白粉，有可能存在蛋白质摄入过量的问题。尤其是随着大众生活水平的不断提升，大鱼大肉在一日三餐的占比过高，主食、蔬菜占比过低，导致膳食中的镁、钾、钙等元素有所欠缺，而磷、硫等元素含量过高，使得尿钙排出量明显增加。因此，饮食中必须对蛋白质进行合理控制，避免摄入过量。

结束语

从近年来的研究可知，饮食结构的优化调整，能够有效预防肾结石的发生与复发。因此，需要深入了解肾结石的发病诱因，从饮食入手，做到低碳饮食，增加水和膳食纤维的摄入，从而有效减少肾结石的发病风险，切实维护身体健康。