基于人文关怀的舒适护理干预对上呼吸道感染患儿的影响

摘要：目的 探讨基于人文关怀的舒适护理干预对上呼吸道感染患儿的影响。方法 以2021年1月～2022年12月我院收治的80例上呼吸道感染患儿为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组40例。对照组予以常规护理干预，研究组予以基于人文关怀的舒适护理干预，分比较两组各自的临床疗效、不良情绪、治疗依从性和护理满意度。结果 研究组的治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。干预前，两组不良情绪比较无显著性差异（P＞0.05），干预后，研究组HAMA和HAMD评分均显著低于对照组（P＜0.05）；研究组治疗总依从率显著高于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论 基于人文关怀的舒适护理干预有助于缓解上呼吸道患儿的不良情绪，提高患儿治疗依从性，促进患儿康复，且护理满意度较高。

关键词：上呼吸道感染；儿童；人文关怀；舒适护理干预；不良情绪

儿童是上呼吸道感染的多发群体，不仅可引起相关症状，还会诱发多系统并发症。如果未及时送医治疗，易造成患儿病情进一步加重或引发其他并发症，威胁患儿身体健康[1]。药物治疗虽可有效缓解症状，但患儿在治疗期间常出现紧张、恐惧等负性情绪，治疗依从性较差，临床疗效一般[2～3]。基于人文关怀的舒适护理干预是一种建立于人文关怀基础上的新型干预模式，有助于提升患者身心舒适度，近年来被广泛应用于肿瘤患者的临床护理中，取得了一定成效[4～5]。本研究旨在探讨基于人文关怀的舒适护理干预对上呼吸道感染患儿的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料

以2021年1月～2022年12月我院收治的80例上呼吸道感染患儿为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组40例。对照组：男23例，女17例；年龄3～12岁，平均（7.87±2.10）岁；疾病类型：急性鼻咽炎21例，急性病毒性咽炎12例，急性病毒性喉炎5例，其他2例；体温36.8℃～39.3℃，平均（38.33±0.75）℃。研究男：21例，女19例；年龄3～11岁，平均（7.83±1.86）岁；疾病类型：急性鼻咽炎19例，急性病毒性咽炎11例，急性病毒性喉炎7例，其他3例；体温36.7℃～39.5℃，平均（38.37±0.86）℃。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：经临床确诊患者为上呼吸道感染；年龄3～12岁；精神和意识状态正常；患儿家长依从性较强，在知情研究信息后自愿签署相关同意书。排除标准：有其他并发症感染；有重要脏器功能障碍；有严重传染性疾病；有血液系统疾病；抗拒治疗；因任何原因未能配合完成研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组予以常规护理干预

对患者及其家长进行日常宣教，使其知晓上呼吸道感染相关知识；严格遵医嘱予以患者常规治疗；治疗过程中及时告知家属护理过程中的注意事项及用药的方法等；根据患儿的情绪状态及时给予适当的心理安抚。

1.2.2 研究组予以基于人文关怀的舒适护理干预

（1）健康教育方面。发放卡通型健康教育手册，指导患儿家长带领患儿查阅；通过播放动画的方式展示上呼吸道感染的发病原因、具体机制、治疗方法及注意事项等，弥补患儿家长对上呼吸道感染相关知识的认知不足。

（2）心理方面。治疗期间，关注患儿及其家长的心理状态变化，及时与患儿及其家长沟通，了解患儿不良情绪的诱因及兴趣爱好后，通过看动画片、玩游戏、听舒缓的古典音乐、讲少儿故事的方式疏解病痛，转移患儿注意力；通过语言、肢体安抚等方式让患儿感受到被关心与照顾，缓解其不良情绪，鼓励患儿及其家长积极乐观面对后续治疗；鼓励患儿及其家长提问，做到耐心倾听，尽可能满足其合理要求；列举既往治疗效果较好的患儿病例，让患儿认识到该病极易治愈，以提高治疗信心。

（3）环境方面。保证环境干净、整洁及卫生，创造舒适的就医环境。

1.3 观察指标

（1）比较两组临床疗效：患者症状完全消失，不再有发热、咽喉出血、咳嗽等为显效；患者上呼吸道感染没有完全痊愈，但症状得到缓解，体温恢复正常或者趋于正常的情况评估为有效；达不到上述要求的，按无效处理。总有效=显效+有效。

（2）比较两组不良情绪：依据汉密顿（HAMA）焦虑量表（SAS）、汉密顿（HAMD）抑郁量表（SDS）对两组干预前后患儿之不良情绪进行对照评估。HAMA评估项目有焦虑、紧张、害怕等指标。每项指标0～4分。总分≥29分、21～＜29分、14～＜21分、7～＜14分、0～＜7分分别界定为严重焦虑、明显焦虑、焦虑、近似焦虑、无焦虑；HAMD评估项目有抑郁情绪、难入睡、失眠、情绪波动大等项目，各项目以0～2分或0～4分评分法进行评估，总评分≥24分、17～＜24分、7～＜17分、0～＜7分分别代表有严重抑郁、肯定有抑郁、可能有抑郁、正常。

（3）比较两组依从性：包括用药、饮食及睡眠等方面，总分50分，45～50分、35～44分、0～＜35分，分别代表完全依从、一般依从、不依从。总依从=完全依从+一般依从。

（4）比较两组满意度：利用自制调查表进行评估。包括护理方法、技巧及态度等方面，总分50分，45～50分、35～44分、0～＜35分，分别代表非常满意、满意、不满意。总满意=非常满意+满意。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 24.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验；计数资料用比率表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组临床疗效比较

研究组的治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组不良情绪比较

干预后，研究组HAMA和HAMD评分均显著低于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组治疗依从性比较

研究组治疗总依从率为95.00%，显著高于对照组的77.50%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组护理满意度比较

研究组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。见表4。

3讨论

儿童群体每年上呼吸道感染发生次数明显多于成人，这主要与儿童的免疫力相对较低有关[6～7]。据统计，我国儿童上呼吸道感染致死率在全世界的占比约为7%。因此，临床上需高度重视儿童上呼吸道感染，尽可能降低患儿死亡率。现阶段，临床上常通过口服、静注或雾化等方式治疗儿童上呼吸道感染，虽有一定疗效，但患儿常伴负性情绪，心理舒适度及依从性较低，不利于临床治疗的顺利开展，影响临床疗效[8～9]。因此，对上呼吸道感染患儿开展有效的护理干预十分重要。

基于人文关怀的舒适护理干预是通过提供人文关怀提高患者的舒适度，进而提高患者依从性，增强治疗效果。徐晓燕等[10]研究指出，基于人文关怀理念的舒适护理干预可加快麻醉恢复室留观患者的恢复进程，从而有效降低并发症发生率，提升患者满意度。

本研究中，研究组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。干预后，研究组HAMA和HAMD评分均显著低于对照组（P＜0.05）；研究组治疗总依从率显著高于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。与杨成芝等[11]研究相似。提示该干预模式的开展可有效缓解患儿的焦虑、抑郁情绪，促进患儿依从性、提高临床疗效及满意度。通过发放卡通型健康教育手册、播放动画等方式，向患儿及其家长开展健康教育，可有效提高其对上呼吸道感染相关知识的认知度，使其意识到该干预模式对患儿病情康复的重要性，同时也可促使患儿在治疗期间与医护人员形成和谐的医患、护患关系，提升治疗依从性；通过有效沟通找到患儿不良情绪的诱因再以转移注意力、语言和肢体安抚、满足合理要求及列举疗效良好病例等方式解决，从根本上改善患儿情绪，提高治疗信心，在一定程度上避免躁动等情况的发生；通过为患儿营造舒适、静谧的关怀环境，可避免环境方面的不良因素影响患者身心舒适度。

综上所述，基于人文关怀的舒适护理干预有助于缓解上呼吸道患儿的不良情绪，提高患儿治疗依从性，促进患儿康复，且护理满意度较高。

参考文献

[1] 张云霞，刘晓艳.护理干预在小儿上呼吸道感染护理中的应用观察[J].山西医药杂志，2020，49（13）：1744-1746.

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[5] 侯淑红，张兰，陈明霞，等.基于人文关怀的舒适护理对剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者术后负性情绪和生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2019，26（10）：1242-1245.

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[10] 徐晓燕，王生锋，李庆.基于人文关怀理念的舒适护理在麻醉恢复室留观患者中的应用[J].中国医药导报，2021，18（22）：189-192.

[11] 杨成芝，董玮，靳爱红.基于人文关怀的舒适护理干预对儿童上呼吸道感染治疗的应用效果分析[J].中国药物与临床，2021，21（23）：3946-3948.