帮你解读甲状腺报告
作者: 陈迎春A:“我的甲状腺B超报告显示有结节,并且是TI-RADS 3 级,这是不是很严重?”
B:“B超显示甲状腺有一个3 cm的结节,需不需要马上手术?”
C:“甲状腺结节穿刺结果显示甲状腺乳头状癌,是不是得了绝症?有痊愈的可能吗?”
经常有患者拿着甲状腺检查报告单进行咨询,每项甲状腺指标都代表什么呢?
甲状腺位于人体喉结下方,能分泌甲状腺素,促进机体新陈代谢,对人体骨骼和神经系统的发育也有较大影响。
“甲功五项”“甲功七项”是甲状腺常见检查项目。其中,“甲功五项”指甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)以及促甲状腺激(TSH);“甲功七项”检查更全面,多两个抗体,即甲状腺的球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺抗氧化物酶抗体(TPOAb)的检查。这些检查指标该怎么理解呢?
甲状腺素(T4)与三碘甲状腺原氨酸(T3)
T4和T3都是在甲状腺激素合成过程中生产出来的。这两项结果的异常提示甲状腺功能有异常,但往往和临床表现不直接相关,所以即使是超过或低于正常标准,也无需过度担心。
游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)
FT4或FT3降低,提示甲减;FT4或FT3升高,提示甲亢。
促甲状腺激素(TSH)
当FT3和FT4升高时,TSH降低;当FT3和FT4升高降低时,TSH升高。TSH发生异常,可帮助医生进一步确诊。
甲状腺的球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺抗氧化物酶抗体(TPOAb)
TPOAb或TgAb阳性提示甲状腺存在自身免疫异常,可诊断自身免疫甲状腺炎。如果同时伴有甲状腺肿大,可诊断为甲状腺炎。
除了常规的甲功检查,TI-RAD作为一项甲状腺检查,也发挥着不可替代的作用。检测结果中,如果TI-RADS的级别越高,那么甲状腺结节恶性的可能性就越大。
TI-RADS评价为1~2级,考虑为正常或良性结节,建议观察。
TI-RADS评价为3级,考虑良性结节的可能性比较大,建议患者记清楚初次检测的时间,6个月后复查。
TI-RADS评价为4级,考虑甲状腺结节有持续恶性的可能,建议患者进行甲状腺细针穿刺抽吸活体组织检查(FNAB))或进行相关手术。
TI-RADS评价为5~6级,考虑恶性结节的可能大,建议患者可以考虑及时手术,防止后期结节急剧恶化。
因此,初次进行B超检测时,如果检测报告中显示甲状腺结节TI-RADS评价是3级或者3级以上,建议患者去甲状腺专科门诊咨询。
当然,如果需要进一步了解,还需要医生的专业解读。