不孕症早期能够发现吗

近年来，我国不孕症发病率呈上升趋势，成为引起夫妻关系紧张，危害家庭和谐的重要疾病。

不孕症的病因

输卵管病变

如果输卵管存在病变，会影响卵细胞的输送，继而导致不孕。而在病原体感染、人工流产、性传播疾病蔓延等因素的影响下，输卵管较大概率会出现病变。引发输卵管病变的主要疾病有盆腔感染、子宫内膜异位等。其中，盆腔感染不仅会堵塞输卵管，也会导致输卵管周围出现黏连等问题，继而对输送卵细胞产生较大影响。由于不健康的生活方式是引起盆腔感染的主要因素，为此，女性在生活中应不断改善生活习惯，注意经期卫生，避免病原体入侵。子宫内膜异位会导致输卵管出现外部黏连等，影响成熟的卵细胞进入到输卵管中，建议养成良好的运动、饮食习惯等进行预防。

卵巢功能障碍

如果卵巢功能出现障碍，会影响卵细胞的正常产生与排出，使得受孕概率降低。引发卵巢功能障碍的因素有卵巢功能早衰、卵巢肿瘤以及多囊卵巢等。其中，卵巢功能早衰指的是女性在40岁前卵巢就失去了正常功能，出现雌激素低甚至不孕等问题；卵巢肿瘤是一种较为严重的疾病，主要是由环境因素、内分泌因素以及遗传因素造成；多囊卵巢是一种常见疾病，会对正常月经与排卵产生较大影响。

免疫因素

免疫学认为，对于女性机体来说，精子和受精卵都是抗原物质，被子宫上皮细胞吸收后，会出现一定的免疫反应并产生抗体，继而对受精卵的形成或着床产生较大影响，导致女性出现不孕。例如，若女性在月经期间出现炎症等，就可能会引导机体产生抗精子抗体，导致精子无法顺利进入到生殖道中，且会严重影响精子的功能，导致精子与卵子无法正常结合。

不孕症早期能被发现吗

客观来说，不孕症在早期很难被发现，因为医学定义只有在频繁进行无保护措施性交的情况下，尝试怀孕至少1年而没有成功受孕才能诊断为不孕症。不孕症也可能存在一些先兆或异常现象，如周期紊乱、稀发、痛经、量少，甚至闭经等月经异常情况，要去医院检查。若出现阴道分泌物异常、下腹部疼痛等，也要及时检查，如经常性下腹部疼痛可能是由子宫内膜异位、卵巢炎等疾病所致。若在非哺乳期出现乳汁分泌的情况，也要去医院排查是否存在不孕。所以，女性在日常生活中应多关注自己的身体健康，发现上述不适要及时去医院检查。

不孕症的诊断

针对不孕症的检查手段有很多，如基础检查、辅助检查等。

基础检查

这种检查手段又包括全身检查与妇科检查。其中，全身检查可帮助医生充分了解受检者的身体状况，涉及体格检查、实验室检查等内容；妇科检查可以了解受检查者是否存在生殖系统疾病，涉及腹部检查等内容。

辅助检查

辅助检查的手段相对较多，有盆腔超声检查、输卵管通畅度检查等。其中，盆腔超声检查可以通过阴道超声探头明确受检查者子宫与卵巢的大小、位置、形态，并明确卵泡的发育情况；输卵管通畅度检查可以通过输卵管X线造影评估，判断是否会影响生育；激素测定可以了解受检者的内分泌状况、甲状腺功能以及卵巢储备功能；宫腔镜与腹腔镜检查可以了解受检者的盆腔与宫腔异常情况；CT、MRI检查等影像学检查手段可以判断受检者是否存在占位性病变或肿瘤等异常情况。

针对性检查

常见的不孕症有多种类型，如输卵管性不孕症、排卵功能障碍性不孕症等。所以，若确诊为不孕症，需要进行一些针对性的检查，进一步明确原因。如属于输卵管性不孕症，就需要通过输卵管通液术、B超监视下输卵管通液术等手段进行检查。

一般情况下，需在月经结束后的3～7 d，且没有性生活与妇科炎症的状态下进行。若条件允许，可进行B超监视下的检查，判断输卵管是否存在梗阻、通而不畅等问题；也可以通过宫腔镜下输卵管插管通液术进行检查，增强输卵管间质梗阻诊断的准确性。

若属于排卵功能障碍性不孕症，就需要通过尿LH测定、排卵期盆腔游离液体测定等方式进行检查。若属于免疫性不孕症，可以通过精子免疫检测、精子宫颈黏液试验等方式进行检查。

发现不孕症怎么办

中医治疗方法

（1）周期治疗。在月经前期需要坚持益气养血的治疗原则，通过金匮肾气丸等药物促进黄体成熟，为后续治疗奠定基础；在月经期间需坚持活血调经的治疗原则，通过五味调经散等药物恢复子宫功能；在月经后期坚持补肾滋阴的治疗原则，通过归芍地黄汤等药物促进卵泡发育；在排卵期坚持补肾活血的原则，通过桂枝茯苓丸等药物促进排卵。

（2）针灸治疗。可以通过温针灸、艾灸等方式进行调理。在进行温针灸治疗时，可通过针灸与温热对穴位进行双重刺激，从而达到活血化瘀等效果。例如，属于输卵管病变造成的不孕症，可以通过温针灸的方法促进卵巢血流的改善。还可以通过艾灸改善卵巢血供情况，促进子宫内膜生长，继而提高受孕率。

西医治疗方法

（1）若属于输卵管性不孕症，就需要根据具体的病变部位、累及范围、不孕年限等各方面情况进行针对性治疗。如通过输卵管伞形成术与盆腔黏连松解术治疗输卵管伞端黏连阻塞的问题；通过宫腔镜下输卵管插管疏通术提升输卵管的通畅度；通过服用活血化瘀药物、超短波物理治疗等方法改善局部血液循环，继而消除输卵管的慢性炎症。

（2）若属于排卵障碍性不孕症，可通过药物或手术的方法促使卵巢排卵。

（3）若属于免疫性不孕症，可通过隔绝疗法，抗菌药物、皮质类固醇类药物，辅助生殖技术等减少抗精子抗体的影响。

结束语

总之，早期发现不孕症的可能性较低，但如果存在月经不准、顽固性痛经等问题，也可以去医院排查。一旦确诊为不孕症，患者需调整心态，通过有效治疗措施促进怀孕。