肝癌治疗的临床分析

肝癌是指发生在肝脏部位的恶性肿瘤，一旦发现应尽早治疗。

肝癌的病因

通常，肝癌的发生及严重程度多与患者平时的生活习惯有着密切的关联。如果长期食用霉变的食物是患上肝癌的主要原因。因为霉变的食物如玉米、花生中含有黄曲霉素，这是一种明确且致癌作用极强的物质，可引起急性、亚急性等病变。而摄入含有大量亚硝酸盐的腌制食物，随着亚硝酸盐在体内不断累积，会变成亚硝胺类物质，也有一定的致癌作用。长期的临床观察发现，肝炎—肝硬化—肝癌是一个逐渐演变的过程。其中，以乙型肝炎最为常见。据相关流行病数据显示，乙肝疾病流行的地区通常是肝癌的高发区域。此外，肝癌和遗传因素、寄生虫感染等因素有关。

肝癌的生活调养

患者应根据自身实际情况，在日常生活中干一些力所能及的事情，如做一些家务活或者有氧运动，以避免疲劳为前提，一定不要从事重体力劳动或剧烈运动。树立积极向上的乐观心态，遵循医嘱积极配合治疗。常言道：“怒伤肝”。肝癌患者尽可能避免情绪波动。在饮食上，避免吃霉变、腌制的食物，禁止饮酒。肝癌具有恶性程度高、进展较快的特点，一旦确诊，应及时进行治疗。

肝癌的症状

肝区疼痛

这是肝癌患者最主要的临床特征，大多数是因为肿瘤在肝脏中生长，导致肝脏包膜紧张所导致。通常情况下，肝脏疼痛大多数表现为持续性隐性疼痛、胀痛或刺痛等，以夜间或劳累后特别明显。若患者肝区出现了明显的持续性疼痛，伴有逐渐加重的趋势，则需要高度警惕。此外，患者疼痛部位与病变部位有着极为密切的关联。通常情况下，患者右肝病变的临床表现主要为上腹部疼痛，左肝病变大多数表现为“胃痛”。如突发性剧烈腹痛，甚至伴休克，可能意味着肝癌结节发生破裂。

消化道症状

肝癌患者通常会伴有消化系统不适等症状，如食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等。但由于这类症状缺乏一定的特异性，因此极易被患者忽略。在日常生活中，如果出现持续性的消化道症状，肝脏发生进行性肿大，又无法以其他肝脏疾病解释时，需警惕肝癌的风险。

乏力、消瘦

肝癌在早期不会出现明显的症状，但随着病情发展，患者体重会逐渐下降，特别是到了晚期，会呈现出恶病质表现。

发热

通常情况下，肝癌患者可表现出低热，也有极个别患者体温达39℃以上，抗生素治疗无效。

肝癌治疗

肝癌的治疗方法有多种，需根据患者个人具体情况，经详细检查后进行选择。

手术切除

手术将肿瘤切除是传统治疗肝癌最有效的方法。然而，并不是所有肝癌患者都适合接受手术治疗，这需要根据肝肿瘤的位置、数目及大小，以及肝功能情况决定。

肝动脉血管栓塞

对肝癌术后又复发，以及不能采取手术切除的患者，排除相应禁忌证，可采用肝动脉栓塞化疗治疗。肝癌与正常肝脏血液供应存在较大差别。血液供应在正常肝脏中的表现为肝静脉供给占70%，肝动脉供给占30%；肝癌的肝静脉供给仅占10%，90%为肝动脉。对肝动脉的血供进行阻断，除可使肝癌组织因为缺血而发生坏死外，还可使化疗药物与肝癌组织直接接触，药物释放呈缓慢状，降低了副反应发生率，保证了临床治疗效果。临床常用药物有顺铂、阿霉素、5-Fu等。采取肝动脉化疗后，可促进包膜形成、肝癌组织坏死、腹胀症状缓解、腹部疼痛症状消失。但肝动脉栓塞尚有不足之处，如需多次治疗，损害正常肝实质，对肝硬化的发生起到促进作用，对患者的生存期和生活质量造成不利影响。故对于可采取手术方法切除的肝癌，是否采取肝动脉栓塞治疗目前尚有争议。若患者有凝血机制障碍、碘过敏等，不宜行肝动脉栓塞化疗操作。

冷冻治疗

冷冻外科手术的原理是利用极冷的温度将癌细胞破坏。进行冷冻外科手术时，医生会将探针插入患者肝及摄护腺内的肿瘤组织中，并以有液化氮在内流通的探针插入肝内肿瘤部位，将肿瘤组织冷冻及摧毁。手术过程中，均需以超声波技术进行定位及辅助。

酒精注射法

利用酒精对细胞有直接的毒性，可使细胞内发生非选择性的蛋白质变性、脱水，致凝固性坏死，随后的纤维化与小血管的阻塞会引起继发性的细胞死亡。目前以3 cm以下的肿瘤为主，数目最好在3、4个以下。

无线频率电疗

探针插至肿瘤内，可伸出放射状分叉，扩大了导入能量后的加温区，使其能处理较大病灶，再利用无线频率的能量将局部加温，造成细胞凝固坏死，达到治疗目的。适合肿瘤在3 cm以下且不适合开刀的患者。

放射线治疗

近几年来，随着计算机以及电子控制技术的进步，使得治疗的设备及技术有了大幅度的进步。三度空间顺形放射治疗（光子刀）是目前应用在肝癌治疗上最主要的方式。

生物及中医治疗

生物治疗是一种对机体的防御机制进行调节或刺激，使机体抗肿瘤反应功能得到提高的方法。虽效果尚不明显，但属综合治疗方法中的重要组成部分，在降低手术切除后，肝癌的复发率效果得到了临床的重视，且患者治疗依从性较高，毒副作用不明显。生物治疗包括基因治疗和免疫治疗，具有巨大的发展潜力。对全身情况差，不具备化疗、放疗、手术切除条件的患者，可采用中医辨证治疗，也可显著提高临床效果。

结束语

随着医疗技术的不断进步，肝癌治疗的观点已经发生了巨大改变，且治疗方法越来越多，效果越来越好。总的来说，只要肝癌发现得早、肿瘤小，治疗效果就好。而对于晚期肝癌，通过合理的治疗，引导患者树立积极向上的抗病态度，也能够获得更久的生存时间以及更好的生活质量。