麻醉室里的“话事人”
作者: 苟春梅很多人对麻醉医生的工作感到好奇:“他们是如何控制剂量,让患者在预定时间恢复?”“在进行局部麻醉时,如何使得患者既感受不到痛苦,又意识清醒?”“怎么保障手术效果,又能减少麻醉对健康的影响?”
什么是麻醉医生
顾名思义,麻醉医生就是在手术前为患者注射麻醉药剂的医生。其实,麻醉医生是手术室的一个重要角色,需要具有麻醉专业资格证书,能够独立胜任术中的麻醉、监察,术后的镇痛工作等。此外,麻醉医生的职责还包括应用抢救药物、开展心肺复苏、心电监护等。在不同的手术中,对于麻醉的要求存在一定的差异性,需要麻醉医生结合具体情况加以辨别。
为什么麻醉医生被称为“话事人”
麻醉医生通常被称为手术室里的“话事人”,这和其职能有着密切的关联。
麻醉医生的专业问询
尽管麻醉能够减轻患者痛苦,但是麻醉药剂量并不是多多益善,一旦剂量过大,可能威胁患者的生命安全。还有部分患者由于疾病或身体原因,是不能进行麻醉的。因此在手术前,麻醉医生会对患者进行全面细致的询问,包括家族病史、疾病史、用药史、手术史等。通过问询,充分做好麻醉前的准备工作。
精准控制麻醉计量
术前,麻醉医生会结合患者情况,选择麻醉方式,如注射式麻醉、吸入式麻醉、涂抹式麻醉等。同时,根据患者体重,身体状况等确定给药量。在局部麻醉中,患者之所以能够保持意识清醒,又感受不到手术部位的疼痛,就是麻醉医生精准控制给药量的结果,确保麻醉药剂只作用在手术部位。麻醉医生需要严格控制麻醉药品的剂量,确保药物作用时间控制在手术时间内。由于不同手术对于麻醉药物的剂量要求不同,麻醉医生需要了解生理、麻醉基础、药理,以及外科、妇科、儿科等多学科的知识,进而结合患者具体情况对麻醉剂量做出精准判断。
随时关注患者生命特征
在手术过程中,主刀医生重点关注手术内容,麻醉医生需要做好配合,全面掌握患者身体状况。麻醉医生会结合患者的心率、脉搏血氧饱和度变化等情况,对麻醉深度做出判断。如在许多大型手术中,并不是一次性大剂量给药,而是持续小剂量给药,以确保持续麻醉的效果。在患者出现异常情况时,需及时进行调整剂量。如发现患者生命体征出现严重异常时,麻醉医生需要快速加入抢救工作中,帮助心肺复苏及给药,保障患者的生命安全。
手术结束后,麻醉医生还需要了解患者的苏醒时间和苏醒情况,并制定麻醉止痛方案,帮助缓解患者痛苦。