孕妇需警惕妊娠合并症

作者: 任国丽

妊娠合并症不仅会对孕妇身体健康产生较大威胁,还会对胎儿生长发育造成不利影响。本文就妊娠合并症预防知识进行科普,希望孕妇能够获得满意的妊娠结局,确保母婴健康。

妊娠合并症特征

妊娠合并症指女性未孕前或者妊娠期间出现的非妊娠所引发的疾病,如心脏病、贫血、糖尿病等。哪怕妊娠结束,疾病仍然可能存在,对女性健康有着较为严重的影响。以妊娠合并心脏病为例,属于产科严重的合并症,也是孕产妇死亡的主要病因之一。由于妊娠子宫增大,血容量增多,加重了心脏负担,分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏,产后循环血量的增加,此时原本有心功能不全的孕妇可能出现心力衰竭的情况。同时,由于长期慢性缺氧,可致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。

妊娠合并症类型

妊娠合并症类型相对较多,比较常见的有以下五类。

妊娠高血压

多见于孕前或者孕12周内,患者多有典型的特发性高血压症状,即并非怀孕所致高血压。怀孕20周后出现高血压,收缩压超过140 mmHg,舒张压超过90 mmHg;或者妊娠后期血压对比早期收缩压升高30 mmHg以上,对比舒张压升高15 mmHg以上,都可诊断为妊娠高血压。

先兆子痫

妊娠高血压同时伴有水肿、蛋白尿,都可看作先兆子痫的症状,尤其在伴有抽搐症状时要格外注意,会对母婴生命安全造成极大威胁。

妊娠合并慢性肾炎

在过去,一旦发现孕妇有慢性肾炎,要立即终止妊娠。而近年来随着医学科技的进步,监护治疗高危妊娠慢性肾炎手段较为多样,妊娠成功率不断提高。

妊娠合并肺结核

非活动性肺结核病变范围有限,对母婴健康、胎儿发育无显著影响。活动性肺结核,尤其已经引发心肺功能不全者,妊娠期间很可能出现病情持续恶化,胎儿也会因为缺氧、营养不足,出现宫内发育迟缓、死亡等。

妊娠合并心脏病

会增加孕妇分娩时心脏负担,严重的可致心功能下降,甚至引发死亡。临床发现,妊娠合并心脏病长期占据着妊娠合并症死亡的首要位置。

妊娠合并症产生的原因

导致妊娠合并症原因多种多样,如早产、产前出血、子宫颈闭锁不全、胎膜早破、早期孕出血、胚胎萎缩等。从现代临床医学角度来看,早产、胎儿窘迫、胎位不正、胎儿子宫内生长发育迟缓、胎膜早破等会导致妊娠合并症发生风险大幅升高。需要注意的是,女性在早期怀孕时,可能出现血样状阴道分泌物,或者阴道出血等症状,有的甚至会有轻微下腹疼痛。上述不良表现可能是正常生理征象,也有可能早期孕出血或者胚胎萎缩所致,此时必须尽快就医检查,以确定病因后进行针对性治疗,这是降低妊娠合并症发生率的必要举措。

妊娠合并症的预防

注重孕前检查

要预防妊娠合并症,孕妇必须在正确认识其病理特征及危害性的基础上,从自身做起,养成良好的保健意识,比如注重孕前检查、提前做好备孕计划。尤其自身体质不是很好、有家族遗传疾病的女性,更要预先制订完善的孕前检查方案,最好每项检查秉持能做则做的原则。

提高睡眠质量

无论是备孕阶段还是早期妊娠,女性必须结合实际情况合理规划工作和生活,决不能因为外界因素,导致睡眠质量受到影响。特别是备孕期女性,睡眠不足不仅会影响免疫力,受孕成功率也会大幅下降。即使最终成功受孕,后续妊娠合并症的发生风险也会升高。所以,需要为孕妇创造舒适安静的居住环境,以提高睡眠质量,这是预防妊娠合并症的有力举措。

制订健康饮食方案

孕妇应遵循少食多餐、口味清淡、多元搭配的饮食原则,适度多吃优质蛋白、矿物质、维生素丰富的食物,每天补充人体所需脂肪酸,能量补足方面按照原先饮食基础上增加1.26 kJ即可,还要适当补充铁剂、叶酸。饭后室内稍微活动后便可卧床休息,以预防早产。在孕中晚期,及时根据医生建议调整饮食方案。

谨遵医嘱定时产检

很多孕妇在怀孕早期可能身体无异常症状,便会下意识轻视甚至忽视产检。殊不知,定时产检可以帮助孕妇、家属、医生迅速掌握母婴身体情况,及时发现潜在的不良问题,从而第一时间采取干预措施。尤其双胎妊娠,必须定时产检,才能最大限度避免出现妊娠合并症。

针对妊娠合并症的健康宣教

医务人员必须针对常见妊娠合并症做好全方位的健康和宣教。例如:(1)在对有先兆早产高危因素的孕妇进行健康宣教时,必须主动配合医生,平时少去或者不去人流密集场所,避免感染、外伤。(2)保持良好心态,防止突发意外对精神的伤害。(3)指导孕妇健康饮食,避免偏食导致的营养不良、贫血等问题。(3)适度锻炼,增强孕妇机体免疫力。(4)注重生育规划,谨防人工流产。(5)若孕妇先兆早产合并胎膜早破,必须引导其绝对卧床休息,不可随意抬高臀部,谨防逆流导致羊膜腔感染的情况出现。(6)孕妇外阴要保持清洁状态,避免感染。(7)根据实际情况,及时给予孕妇保胎药物,以稳定其心率。需要注意的是,用药期间孕妇出现心悸、胸闷、气促等症状,必须第一时间报备主治医生以及时处理。(8)告知孕妇胎监目的、自数胎动的必要性,发现异常胎动,比如胎动过多、胎动过少,必须立即报备。(9)增强和孕妇的沟通交流,态度要温和、真诚,积极答疑解惑,建立良好的护患关系。(10)针对过期妊娠,要从强化围生期保健层面入手,保障孕妇定期产检,及时核实孕周,最大限度避免妊娠合并症发生风险。(11)叮嘱孕妇若超出预产期1周还未临产,必须到医院做专项检查。(12)确保孕妇每日进行胎动计数,学会自我监测。

结束语

综上所述,妊娠合并症对于女性健康乃至生命安全有着较为严重的影响。因此,为了最大限度降低妊娠合并症发生率,广大育龄女性群体必须从注重孕前检查、提高自身睡眠质量、制订健康饮食方案、谨遵医嘱定时产检等方面做起,从而获得满意的妊娠结局。

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