糠酸莫米松鼻喷雾剂结合鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎

摘要：目的 探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂联合鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎的临床效果。方法 选取2021年4月～2023年4月于我院接受治疗的60例变应性鼻炎患者为研究对象，采用双色球法分为对照组和观察组各30例。对照组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂进行治疗，观察组在对照组基础上采用鼻腔冲洗治疗。比较两组治疗效果、症状体征评分、不良反应发生率及生活质量。结果 观察组治疗总有效率为86.67%，对照组治疗总有效率为63.33%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组症状、体征评分比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，两组症状、体征评分均明显改善，且观察组症状、体征评分均明显低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为10.00%，对照组不良反应发生率为16.67%，两组比较无显著性差异（P＞0.05）。治疗前，后两组生活质量评分比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，两组生活质量均明显改善，且观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论 糠酸莫米松鼻喷雾剂联合鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎，效果显著，可有效清除病灶，改善患者症状、体征，提高患者生活质量，且具有一定的安全性。

关键词：变应性鼻炎；糠酸莫米松鼻喷雾剂；鼻腔冲洗；鼻咽部；症状

变应性鼻炎（AR）也可以叫做过敏性鼻炎，是由于多种因素导致鼻腔黏膜发生非感染性的一种炎性疾病[1～2]。临床主要症状有清涕、鼻塞、咳嗽等，且容易反复发作，给患者的生活和工作造成极大地影响[3～4]。研究显示，环境免疫遗传等因素与变应性鼻炎发病有直接的关系，且近几年发病率持续上升。现阶段治疗该病多给予局部用药治疗[5～6]。药物治疗能够在一定程度上缓解患者临床症状，但综合疗效欠佳，且患者易反复发作[7～8]。本研究选取2021年4月～2023年4月于我院接受治疗的60例变应性鼻炎患者为研究对象，探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂联合鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎的临床效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年4月～2023年4月于我院接受治疗的60例变应性鼻炎患者为研究对象，采用双色球法分为对照组和观察组各30例。对照组男18例，女12例；年龄22～68岁，平均年龄（45.39±11.24）岁。观察组男16例，女14例；年龄23～67岁，平均年龄（46.17±11.54）岁。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05）。

纳入标准：有鼻痒、喷嚏、鼻塞、清涕等症状，明确诊断为变应性鼻炎；鼻腔黏膜伴有水肿苍白的情况；对鼻腔冲洗耐受。排除标准：药物过敏史；呼吸道疾病；治疗依从性较差。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂（50 μg×60揿，喷雾剂）治疗，在鼻腔两边分别喷一次药物，每天1次，治疗1个月。

1.2.2 观察组

观察组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂联合鼻腔冲洗治疗，糠酸莫米松鼻喷雾剂用法与对照组一致。鼻腔冲洗：指导患者取坐位，将头部向前倾，取出鼻腔冲洗器，选择一个鼻孔，将冲洗器的橄榄头缓缓塞入其偏外侧的位置，指导患者将嘴微微张开，在这期间不要吞咽口水、不说话，用嘴缓慢地呼吸，护理人员将冲洗器的球囊捏住，匀速地进行捏挤，确保里面的盐水能够以缓慢的、均匀的速度流入到患者鼻腔内或鼻咽部，通过嘴或另一边的鼻腔缓缓流出。上述操作完成后，将冲洗器橄榄头取出，根据上述步骤对另一个鼻腔进行冲洗。冲洗的盐水需保持在温热状态，冲洗结束后叮嘱患者轻轻压住一边的鼻翼，将另一边鼻腔擤干净。

1.3 观察指标

比较两组治疗效果（包括显效、有效和无效）、症状体征评分、不良反应发生率及生活质量。根据中华医学会制动的AR诊断标准评估评估症状、体征，症状包括擤鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒，分值为12分，体征分值3分，分数越低表示患者症状越轻。采用SF-36评分量表评估患者生活质量。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组治疗总有效率为86.67%，对照组治疗总有效率为63.33%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组症状、体征评分比较

治疗前，两组症状、体征评分比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，两组症状、体征评分均明显改善，且观察组症状、体征评分均明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组不良反应发生情况比较

观察组不良反应发生率为10.00%，对照组不良反应发生率为16.67%，两组比较无显著性差异（P＞0.05）。见表3。

2.4 两组生活质量评分比较

治疗前，两组生活质量评分比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，两组生活质量均明显改善，且观察组社会功能、生理机能、日常活动功能、活力评分均高于对照组（P＜0.05）。见表4。

3讨论

变应性鼻炎是耳鼻喉科中常见的一种临床疾病，且具有反复性，会引起鼻痒、喷嚏等症状，给患者的生活质量造成极大的负面影响[9]。糠酸莫米松鼻喷雾属于一种皮质内固醇药物，该药物不会给患者带来比较严重的副作用，且不会对鼻黏膜造成较大的刺激，为现阶段治疗鼻炎的一种常见药物[10]。但变应性鼻炎的病情具有顽固性，仅通过药物进行治疗容易使病情反复发作，因此还需采取其他措施联合治疗，能有效根除病灶，达到理想的治疗效果。

鼻腔冲洗辅助治疗是指利用器械在鼻腔中注入冲洗液后，对靶细胞起到直接的作用，从而有效清除鼻腔内的分泌物和过敏原，起到彻底清洁的作用。本研究结果显示，观察组治疗总有效率为86.67%，对照组治疗总有效率为63.33%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组症状、体征评分比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，两组症状、体征评分均明显改善，且观察组症状、体征评分均明显低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为10.00%，对照组不良反应发生率为16.67%，两组比较无显著性差异（P＞0.05）。治疗前，后两组生活质量评分比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，两组生活质量均明显改善，且观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。表明，糠酸莫米松鼻喷雾剂联合鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎效果显著。糠酸莫米松鼻喷雾剂是一种带有特定性的抗体药物，能够在局部起到有效的抗过敏功效，显著提高鼻腔黏膜内的内皮细胞、平滑肌细胞的稳定性，有效抑制炎症细胞聚集，抑制炎性反应进展[12]。鼻腔冲洗可将药物直接输送到病灶部位，提升药物治疗效果，有效清除鼻腔黏膜内附着的大量过敏原，改善鼻腔内部环境[13]。

综上所述，糠酸莫米松鼻喷雾剂与鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎效果显著，可有效清除病灶，改善患者症状、体征，提高患者生活质量，且具有一定的安全性。

参考文献

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