孕晚期会阴按摩可降低分娩时会阴裂伤

会阴位于阴道口与肛门之间，仅有几厘米，也是宝宝来到世界上的最后一道“关隘”。孕妇在没有进行分娩时会阴是紧绷的，一旦分娩开始，出现有规律阵痛时，会阴会逐渐变软。孕妇分娩时不一定要做会阴侧切手术，但如果外阴发育不良或弹性较差，且没有进行会阴侧切手术，很有可能导致会阴撕裂。

撕裂分度

（1）裂伤I度：会阴皮肤及阴道入口黏膜浅表裂伤，并未伤及肌层，出血量不多。（2）裂伤Ⅱ度：会阴体或阴道黏膜裂伤达及肌层，累及阴道后壁黏膜，甚至阴道后壁两侧沟向上撕裂，裂伤多不规则，出血较多。（3）裂伤Ⅲ度：除出现I、Ⅱ度裂伤，肛门括约肌也出现了撕裂，可能会出现排便失禁的情况，需进行缝合。（4）裂伤IV度：严重撕裂者延伸至直肠壁，有可能引起肠道糜烂。

会阴撕裂的影响

会阴的撕裂会对产妇身心造成不良影响。在生理上，产妇会感受到产后不适及身体疼痛。研究表明，在产后前2周，40%的产妇可感到疼痛；在产后第8周，少部分产妇感受到疼痛。在心理上，产妇会产生焦虑、抑郁等不良情绪，不能很好地接受母亲这个角色，还可能会影响夫妻间的性生活。

什么是会阴按摩

为降低发生撕裂的可能性，在孕期可进行会阴按摩。孕妇首先要找到一个舒服的姿势，将拇指深入阴道处以“U”型运动来回往复，每日按摩10 min，可增加阴道处弹性。

需注意，在进行会阴按摩前排尿并洗净手；避开尿道口方向以防引发尿道感染；会阴按摩不应出现剧烈疼痛，如感受到疼痛，要适当减轻力度，找到合适的姿势和方法；可借助润滑剂帮助按摩会阴。如出现异常现象，应及时就医。

会阴按摩的好处

（1）降低产妇会阴的疼痛感：当分娩时，宝宝到达会阴会使产妇产生火烧般的疼痛。如进行过会阴按摩，可缓解疼痛。同时，进行了会阴按摩的产妇，术后疼痛也会减轻。（2）降低发生撕裂的概率：会阴按摩可减少产妇发生撕裂的可能性。即使发生撕裂，程度也比没有进行会阴按摩的产妇轻。（3）减少会阴侧切概率：如果产妇在产前进行会阴按摩，可增加会阴弹性，有利于宝宝顺利生出，降低侧切概率。（4）使产妇提前体验分娩感觉：会阴按摩有助于孕妇体验分娩感觉，熟练掌握生产技巧，加快生产过程。

孕晚期会阴按摩的意义

（1）孕晚期进行会阴按摩，可增加会阴区域的柔软度和弹性，有助于减轻分娩过程中会阴组织的张力，降低会阴裂伤的可能性。（2）会阴按摩可以增加会阴区域的血液循环，提供更多的氧气和营养物质，有助于改善组织的健康状况，增加其弹性和修复能力。（3）通过会阴按摩，产妇可以更好地了解自己的会阴区域，增强对该区域的感知和控制能力，有助于在分娩过程中更好地配合助产士的指导，减少过度用力，从而降低会阴裂伤的风险。（4）在孕晚期进行会阴按摩，可减轻分娩时会阴裂伤程度和范围，使分娩后的恢复过程更加顺利和轻松。