双歧杆菌三联活菌联合奥美拉唑治疗急性肠胃炎的临床分析

摘要：目的  分析予以急性肠胃炎患者双歧杆菌三联活菌+奥美拉唑治疗的临床效果。方法  选取我院2020年1月～2021年1月收治的84例急性肠胃炎患者为研究对象，依据随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组给予双歧杆菌三联活菌单一药物治疗，观察组给予双歧杆菌三联活菌+奥美拉唑联合治疗。对比两组治疗效果、症状改善时间、痊愈时间、炎症介质水平及不良反应发生率。结果  观察组治疗总有效率明显高于对照组（χ2=6.222，P<0.05）;观察组症状（发热、呕吐、腹胀、腹泻）改善时间及痊愈时间短于对照组（P<0.05）;用药后，观察组CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率对比无明显差异（χ2=0.156，P>0.05）。结论  双歧杆菌三联活菌+奥美拉唑治疗急性肠胃炎效果确切，能够加快患者康复，抑制患者机体炎症反应，且用药不良反应少，具有一定的安全性。

关键词：急性肠胃炎;双歧杆菌三联活菌;奥美拉唑

急性肠胃炎是临床常见消化系统疾病，主要是由于有害因素直接、间接进入胃肠道，促使胃肠黏膜发生急性炎症所致，多发于夏秋季节[1]。急性肠胃炎发生后主要以腹痛、腹泻、发热及呕吐等为典型表现，病发后对患者身体健康及日常工作均可产生不利影响，若未能及时采取有效措施干预，还可能导致病情进一步恶化，严重损伤患者胃肠功能造成损伤，危及患者生命健康[2]。

现阶段临床上针对急性肠胃炎主要以药物治疗为主，如抑制胃酸分泌、缓解症状、促进疾病康复等。双歧杆菌三联活菌在急性肠胃炎治疗中能够发挥显著效果，促进患者症状改善，但单一药物治疗仍存在一定不足，患者症状改善时间较长，整体疗效也有待提升。奥美拉唑则是一种能够抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂，其在胃肠道疾病治疗中也具有显著疗效。本研究旨在探究双歧杆菌三联活菌+奥美拉唑治疗急性肠胃炎的临床效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年1月～2021年1月收治的84例急性肠胃炎患者为研究对象，依据随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组男22例，女20例;年龄18～64岁，平均（35.72±7.59）岁;病程1～4 d，平均（2.02±0.35）d。观察组男21例，女21例;年龄18～61岁，平均（35.80±7.62）岁;病程1～3 d，平均（1.98±0.30）d。两组患者一般资料均衡可比（P>0.05）。

纳入标准：均符合急性肠胃炎诊断标准，有恶心、腹痛、腹泻、发热等表现，且经体格检查伴有腹部压痛，肠鸣音较响;血常规检查显示白细胞计数水平偏高;病历资料完成;患者及家属对研究知情。

排除标准：合并其他炎症;妊娠或哺乳期女性;伴有器官功能障碍;伴有心脑血管疾病;对研究药物过敏，合并认知障碍难以配合用药。

1.2 方法

两组患者均予以合理的饮食指导、纠正水电解质紊乱、补液等常规支持。在此基础上，对照组予以双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊（国药准字S19993065，晋城海斯制药有限公司，规格210 mg*36 s）口服，每次3粒，2次/d。观察组予以双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊（用药同对照组）+奥美拉唑肠溶片（国药准字H20000248，山西亚宝药业集团股份有限公司，规格20 mg*14 s）口服，每次20  mg，2次/d。两组持续用药1周。

1.3 观察指标

对比两组治疗效果、症状改善时间、痊愈时间、炎症介质水平及不良反应发生率。

（1）治疗效果：治愈，症状完全消失，实验室检查各项数据结果无异常，胃镜下显示活动性炎症完全消失;有效，症状改善明显，各项实验室检查数值接近正常水平，胃镜下黏膜病变范围减小50%以上;无效，各项症状、检查结果均未见改善，或出现加重。治疗总有效=治愈+有效。

（2）炎症介质水平：治疗前后分别抽取空腹静脉血3 ml，分离血清后，采用酶联免疫吸附法检测C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6），放射免疫分析法检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 25.0软件统计处理，计量数据用（±s）描述，计数数据用%描述，分别进行t检验、χ2检验，P<0.05为差异，有统计意义。

2结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组症状改善时间、痊愈时间比较

观察组症状改善时间、痊愈时间短于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组炎症介质水平比较

用药后，观察组CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组（P<0.05）。见表3。

2.4 两组不良反应发生率比较

3讨论

随着近几年社会经济水平的提升以及人们生活水平的改善，大众饮食习惯及生活习惯也逐渐发生了改变，受化学、物理、细菌及病毒感染等多方面因素的影响，急性肠胃炎病发率也出现了逐年升高的发展趋势。急性肠胃炎临床表现主要为呕吐（一般为剧烈呕吐）、腹部绞痛、水电解质紊乱、酸碱失衡等，一旦病发后未能及时采取有效的治疗干预，极易导致病情恶化，造成胃肠功能受损，危及患者生命健康[3]。目前，临床针对急性肠胃炎的治疗以减轻症状，控制不良反应，提升患者生活质量，促进患者预后恢复为主要原则。

现阶段急性肠胃炎的治疗方式以药物干预为主，常见药物包含双歧杆菌三联活菌、雷贝拉唑、奥美拉唑等，能有效缓解患者症状[4]。但单一药物干预疗效仍有一定不足，故此次研究主要探究了联合药物在急性肠胃炎治疗中的临床价值。

研究显示，观察组治疗效果显著优于对照组（P<0.05）。与李剑等[5]研究结果相似。同时，观察组症状改善及痊愈时间明显短于对照组，炎症介质指标显著低于对照组（P<0.05），进一步证实联合用药对比单一用药能够发挥更为理想的治疗效果。双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊是一种由嗜酸乳酸杆菌、长型双歧杆菌、粪肠球菌构成的活菌制剂，包含三种菌种，直接作用于肠道黏膜表面，建立生物屏障，防止病菌继续入侵;同时，还能有效抑制病菌内毒素的产生，促进机体肠道恢复正常。另外，双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊具有较强的产酶能力，且繁殖速度快，对比其他复合制剂的缓冲能力、适应能力均更强，能够有效促进患者肠道微生物菌群恢复正常状态。奥美拉唑肠溶片为质子泵抑制剂，具有胃黏膜保护作用，能通过抑制质子泵活性降低胃酸分泌，控制疾病发展。此外，奥美拉唑肠溶片在口服进入机体后，能够与H+—ATP酶结合并抑制其活性，减少胃酸分泌，具有持久抑酸作用，加速胃黏膜炎症消退。双歧杆菌三联活菌与奥美拉唑联合应用治疗急性肠胃炎，能发挥二者协同效果，有效调控肠道菌群，遏制病菌繁殖，控制炎症。此外，本研究还显示，两组不良反应发生率比较，无明显差异（P>0.05）。提示联合用药具有较高的安全性。

综上，双歧杆菌三联活菌+奥美拉唑治疗急性肠胃炎效果确切，能够加快患者康复，抑制患者机体炎症反应，且用药不良反应少，具有一定的安全性。

参考文献

[1]任姣姣.奥曲肽及矛头蝮蛇血凝酶联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效观察[J].当代医学，2020，26（4）：160-161.

[2]黄凤英.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合雷贝拉唑肠溶片治疗急性肠胃炎的疗效分析[J].临床合理用药杂志，2020，13（28）：68-69.

[3]程琳.奥美拉唑肠溶胶囊治疗急性肠胃炎的临床疗效观察[J].中国社区医师，2020，36（19）：77-78.

[4]鲍瑞清.奥美拉唑肠溶胶囊治疗急性肠胃炎的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2019，13（4）：97-98.

[5]李剑，陈俊平，陈倩莹，等.双歧杆菌三联活菌联合奥美拉唑治疗急性肠胃炎[J].实用中西医结合临床，2019，19（9）：128-129.