饮食护理干预在老年消化性溃疡患者中的应用分析

摘要：目的  对饮食护理干预在老年消化性溃疡患者中的应用相关方面进行分析和探讨。方法  选取我院2020年1月～2021年11月收治的老年消化性溃疡患者82例为研究对象，随机分为对照组和观察组各41例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上进行饮食护理干预，比较两组疾病掌握程度、营养相关指标、不良反应发生情况、生活质量评分、护理满意度。结果  干预后，观察组患者疾病相关知识掌握程度以及干预后的血清白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平均高于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组，胃肠道生活质量指数评分、护理满意度评分高于对照组（P<0.05）。结论  在老年消化性溃疡患护理中应用饮食护理干预，能够提升患者相关疾病知识的掌握程度，降低不良反应发生率，改善患者营养状况。

关键词：饮食护理;老年消化性溃疡患者;应用效果

在当前的临床诊疗当中，消化性溃疡病一般作为中医学范畴，其中的主要症状有腹痛以及呕吐等情况。出现这种病症的原因一般主要是因为患者的饮食，情志所伤，状态不良导致的脾胃虚弱等情况出现。通过当前对于此类的病症有关研究不当发现，主要是因患者胃酸分泌比较多，造成患者幽门螺旋杆菌的感染，以及患者消化道黏膜的作用降低，造成患者胃部的消化动作出现延迟，从而造成这种症状的出现[1～2]。针对消化性溃疡患者在实施相应的治疗之后，需要加强对患者饮食方面的重视，改善患者预后。

1对象与方法

1.1 研究对象

选取我院2020年1月～2021年11月收治的老年消化性溃疡患者82例为研究对象，随机分为对照组和观察组各41例。对照组：男24例，女17例;年龄61～74岁，平均（69.47±3.02）岁;小学及初文化中12例，高中文化18例，大专及以上文化11例。观察组：男26例，女15例;年龄62～76岁，平均（69.52±3.08）岁;小学及初中文化13例，高中文化19例，大专及以上文化9例。

纳入标准：年龄≥60岁者;治疗前2周未使用过抗生素者。排除标准：存在重要脏器功能障碍者;存在胃肠道手术史者;存在癌症者;过敏体质或对临床所用药物过敏者;存在沟通交流障碍、精神障碍者。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

通过常规化的护理操作，结合医嘱对患者采用对症处理以及做好相应的健康宣教，对患者的情绪变化情况加强重视，及时采用相应的心理疏导，嘱咐患者能够遵医嘱，做好安全用药，同时结合生活护理干预做好应对。

1.2.2 观察组

在对照组护理措施的同时，实施饮食护理干预。

（1）饮食知识宣教。护理人员和患者的年龄以及文化程度，还有理解能力结合起来做好饮食知识的宣教工作，使得患者可以对饮食以及营养的重要性能够准确的认识到，在此基础上发放饮食知识的宣传手册，进行视频的播放，从而对患者实施一对一的饮食指导，保证患者可以养成良好的以及健康的饮食习惯。

（2）饮食原则。按照患者实际状况，制定科学合理的饮食方案，保证患者每日能够根据饮食方案，对生活中日常饮食合理安排。指导患者在每日三餐用餐的时间合理安排，尽量少食多餐，对膳食结构合理调整，保证营养摄入能够均衡，不能食用相应辛辣刺激以及油炸等食物，做好戒烟戒酒，建议患者在食物的烹饪中采用蒸、煮、炖、焖等方式。

（3）分期饮食。①急性期：对于鱼汤、鸡汤、肉汤以及牛奶等食物限制性的食用，最好能够食用一些容易消化以及温和没有刺激性的营养性流食和半流食，例如，鸡蛋汤、稀饭、面汤、果汁以及蜂蜜等。②好转愈合期：给予患者的食物可以从半流食食物，逐渐向锻炼性食物进行有效过渡，可食用一些粥类或者馒头等偏碱性食物，可以在粥类当中进行紫菜的加入，或者卷心菜等维生素丰富的食物，以此使得患者可以及时愈合。③恢复期：逐渐过渡到正常饮食当中，多食用一些含锌元素以及维生素，还有纤维类食物等。对于富含上述常见营养的食物通过图片的方式，提供给患者参考，确保在实际中可以结合其进行饮食。食物基本上主要以面食作为主要的饮食体，蛋白质的摄取以肉类、牛奶、鸡蛋等为主，使用含多价不饱和脂肪酸的植物油，指导患者服用复合维生素B或经常食用猕猴桃、葡萄、香蕉、橘子等富含维生素B的食物以防消化性溃疡复发。

1.3 观察指标

（1）疾病知识：两组患者填写疾病知识调查问卷，内容包括疾病发病机制、临床表现、防治知识、饮食和营养、运动和作息等。总分为100分，其中<60分表示未掌握，60～85分表示部分掌握，>85分表示基本掌握，计算基本掌握百分比和部分掌握百分比，作为总掌握率。

（2）生化指标：在干预前、干预后抽取两组患者的清晨空腹静脉血4ml，经离心处理获得上层血清，运用全自动生化分析仪测定血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、总蛋白（TP）。

（3）不良反应：观察两组患者的不良反应发生情况。

（4）胃肠道生活质量指数：应用胃肠道生活质量指数（GIQLI）评价两组患者干预前、干预后的生活质量，共有36个题目，每个题目的得分为0～4分，总分为144分。分值越高，提示生活质量越高。

（5）护理满意度：两组患者在干预结束后填写科室自行设计的满意度调查问卷，主要包括服务态度、沟通与宣教、护理效果等，总分为100分，≥80分表示满意，总分越高，则表明满意度越高。

1.4 统计学处理

运用SPSS21.0统计学软件分析数据，计量资料以（±s）表示，组间均数比较行t检验，计数资料组间比较行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组疾病相关知识掌握情况比较

护理干预后，观察组疾病相关知识掌握率明显高于对照组（P<0.05）。

2.2 两组营养相关指标比较

干预后，两组患者ALB、PA、TP均较干预前升高，且观察组明显比对照组高（P<0.05）。

2.3 两组不良反应发生情况比较

干预后，两组患者不良反应发生率组间比较，观察组低于对照组（P<0.05）。

2.4 两组GIQLI评分和护理满意度评分比较

干预后，观察组GIQLI评分、护理满意度评分均高于对照组（P<0.05）。

3讨论

消化性溃疡病作为胃肠消化道中非常常见的一种病症，其特点主要就是胃黏膜以及肠黏膜出现损伤，基本上在胃和十二指肠等慢性溃疡病中多发，这种患者因素也非常的复杂，引发这种病症的主要原因就是胃黏膜的保护作用逐渐降低，或者胃酸分泌比较多造成[3]。

饮食护理主张从饮食方面入手不断地提升患者的营养状况并避免患者服用不利于健康的食物，从而逐渐改善患者消化系统的功能水平[4～5]。饮食指导可以使患者了解健康的饮食原则，有利于纠正不良饮食习惯;各阶段的饮食安排可以循序渐进地改善患者的营养状态，有利于促进病情的恢复[6]。数据显示，观察组的疾病相关知识掌握率更高，干预后的营养相关指标显著改善，且不良反应轻微，患者护理满意度更高，充分说明了加强饮食护理干预的优越性。

综上所述，在老年消化性溃疡患者的护理中加强饮食护理干预，能提升其疾病相关知识掌握度，减少不良反应的发生，改善其营养状况及生活质量。

参考文献

[1]尹楠.分析老年糖尿病患者消化性溃疡的饮食护理干预效果[J].中国农村卫生，2021，13（16）：76，78.

[2]赵丽芳.新型护理模式在老年消化性溃疡患者的应用效果及心理状态分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（28）：91-92.

[3]刘静.探索老年消化性溃疡患者的饮食护理干预[J].饮食科学，2019（6）：86.

[4]程金平，张明菊，卢娜.循证护理对老年消化性溃疡患者的治疗依从性及生活质量的影响[J].首都食品与医药，2018，25（20）：74.

[5]刘风荣.自我效能干预的护理措施对老年消化性溃疡患者心理状态及生理功能的影响研究[J].中国全科医学，2017，20（S3）：311-312.

[6]郁连连.临床护理路径应用于老年消化性溃疡患者的护理对策探讨[J].健康之路，2017，16（6）：157.