小儿上呼吸道感染雾化治疗应用护理干预的效果观察

摘要：目的 观察小儿上呼吸道感染雾化治疗应用护理干预的效果。方法 选取2021年1月～2022年1月于我院进行雾化治疗的上呼吸道感染患儿50例，随机分为常规护理对照组（25例）与优质护理的观察组（25例），观察患儿临床症状改善情况、不良事件发生率、护理质量及家长认知。结果 与对照组相比，观察组临床症状评分低、不良事件发生率低、护理质量评分高、家长认知评分高，P<0.05。结论 优质护理用于小儿上呼吸道感染雾化治疗中，能促进患儿临床症状的改善，不良事件发生率低，有效提高护理质量及患儿家长认知，值得借鉴。

关键词：小儿;上呼吸道感染;雾化;护理;效果

上呼吸道感染在小儿中发病率较高，患儿发病后会出现各种局部症状，如打喷嚏、流涕、咽痛等，必须进行及时治疗，否则病情会加重，导致高热、呕吐、腹泻等的发生。对于患儿而言，其年龄小，抵抗力、免疫力均较低，一旦发现其出现不良症状，需立刻就医治疗。在小儿上呼吸道感染治疗中，药物治疗应用较多，主要用药方式为雾化吸入。相比于传统口服药物，该治疗方式下药物能直接到达病变部位，而且具体用药过程较为简单，不良反应较小，安全性高。但患儿由于认知能力尚不完善，加上雾化治疗期间会限制行动，治疗依从性差，最终影响治疗效果。因此，在小儿雾化治疗期间，需加强护理干预。本研究选取我院上呼吸道感染雾化治疗患儿50例，观察护理干预效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年1月～2022年1月于我院进行雾化治疗的上呼吸道感染患儿50例，随机分为对照组和观察组，各25例。对照组男14例、女11例，年龄2～9（5.28±1.21）岁，病程2～8（5.29±1.24）d。观察组男13例、女12例，年龄2～10（5.75±1.54）岁，病程2～7（5.14±1.30）d。一般资料对比，P>0.05。

1.2 方法

对照组：讲解雾化吸入相关知识，包括具体过程、注意事项，给予基础护理等。

观察组：①患儿进入雾化区后，护理人员进行全面不间断的护理，增加巡视频率，在不同时间段均需看望患儿。在此期间，需与其进行语言沟通，有利于患儿自我照顾意识的提升，减少上呼吸道感染带来的不适感。护理人员应保持耐心的态度、温柔的语气，与患儿进行娱乐游戏互动，能进一步增进护患感情，使患儿积极配合雾化治疗。治疗期间，可通过拥抱、抚摸、奖励玩具等方式鼓励患儿，还可通过放音乐、唱歌、播放动画片等，减少其对雾化吸入过程的关注度，提高配合度。②治疗期间，患儿身体保持半坐位或坐位，治疗过程中可根据生理需求进行体位变化。为提高患儿舒适度，可在其背部、颈部放置软枕。治疗期间，如果患儿存在鼻咽部异物感，应鼓励其咳嗽;护理人员可轻拍其背部，或使用吸痰器经口吸痰。为避免出现呛咳、呕吐等症状，不能在患儿饭后进行雾化吸入，一般在饭前进行。饮食方面应给予清淡、易消化的食物，并且积极补充营养物质，保持少食多餐的原则，患儿睡前2h不能进食。为保证其得到更好的休息，可在睡前讲故事或播放轻音乐，有利于睡眠质量的提高。为患儿创建温馨的睡眠环境，可在床头放置毛绒玩具，同时观察患儿情况，如果其咳嗽频率较高而影响正常休息，应采取有效的措施，如给予止咳镇静的药物。③可在室内粘贴卡通人物，经常通风，保证隔音效果好、采光合适。每天对雾化室进行清洁，保持良好的室内环境;患儿身边不能放置危险物品，并将各种物品摆放整齐;雾化吸入时室温应保持在22℃～26℃。陪同患儿进行娱乐活动，使其在院内保持一定的活动量。④了解家长受教育程度，向其说明雾化吸入治疗的优势及必要性，讲解药物知识，说明拒绝治疗的后果，提升家长认知，克服其内心焦虑。护理人员与家属建立沟通，每天可进行面对面交流，可还通过网络、电话等方式进行交流，增强信心，鼓励其让患儿持续接受治疗。⑤雾化治疗期间，年长儿可指导其呼吸技巧，如深吸气、屏气、呼出等，进而保证雾化疗效，减轻不适感。为保证药物效果，药液需现配现用，避免放置后降低药效。治疗过程中需考虑到患者具体情况，选择合适的面罩或口含嘴，能提高舒适度。开始时先保持小剂量，然后再逐渐增大雾量。如果治疗时气道在短时间内进入大量气雾，会导致气道平滑肌痉挛等严重情况，进而加重患儿临床症状。雾化期间如果存在患儿哭闹不合作的情况，需要立刻停止雾化，待在患儿情绪平复后尝试再次雾化，直到吸完所需治疗的药液。患儿配合度不佳时，可在家长或护理人员帮助下进行雾化，需要将患儿抱在怀中。雾化吸入结束后，针对其口鼻部存在的雾珠，需使用干毛巾抹干净，治疗后1～2h可拍击胸背部，促进患儿排痰。观察患儿情况，查看有无药物不良反应。治疗期间需严格遵循无菌操作，喷雾器、面罩等治疗前后均需消毒，避免感染。

1.3 观察指标

临床症状改善情况：0～6分，评分越低越好;不良事件发生率;护理质量：6个方面，评分越高越好;家长认知：3个方面。

1.4 统计学方法

文章中统计学分析的软件为SPSS20.0，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 临床症状改善情况对比

干预后，观察组评分低于对照组，P<0.05，见表1。

2.2 不良事件发生率对比

观察组低于对照组，P<0.05。见表2。

2.3 护理质量对比

观察组各评分高于对照组，P<0.05，见表3。

2.4 家长认知对比

干预后，观察组各评分高于对照组，P<0.05。见表4。

3讨论

近年来，随着环境等方面的变化，导致上呼吸道感染发生率不断升高，且疾病主要患病人群为小儿，发病后临床症状明显。随着患儿病情的进展，会出现更加严重的情况，其中高热症状如果未进行有效的处理，就会导致持续高热、脑损害等，还可能引起中耳炎等。但是在相关症状得到及时有效处理后，患儿病情会快速好转。上呼吸道感染在春冬季节较为常见，小儿为易感人群，而且会经空气及飞沫传播。以往认为，健康主要为没有疾病、身体缺陷。近年来，人们健康意识有了明显提升，认为完整的生理及心理状态也是健康非常重要的一部分，同时要求保持良好的社会适应能力。小儿对疾病不耐受，并且治疗期间容易受到其他不良因素的影响。有研究表明，在小儿疾病治疗中，家长担心药物副作用为患儿不依从的主要原因，患儿自身原因所占比例也较大，而且家长受教育水平也会对患儿治疗配合度造成影响。因此，在小儿疾病治疗中，需要加强护理干预，尽可能减少影响治疗的不良因素，保证临床疗效。

本研究结果中，与对照组相比，观察组临床症状评分低，不良事件发生率低，护理质量评分高，家长认知评分高，P<0.05。在小儿上呼吸道感染治疗中，雾化吸入药物应用效果较好，能获得较高的局部药物浓度，而且操作方法简单，易掌握，同时减少对小儿的危害，尽可能在短时间内缓解患儿临床症状，已经得到了人们及临床认可[1]。在雾化治疗期间，常规护理能取得一定的效果，而且能满足治疗需求，但是并未对患儿身心健康引起重视，需加强临床护理，给予雾化治疗患儿多方位的护理。优质护理具有创造性及整体化特点，而且具体实施期间，尊重患者个性化，给予身心、心理等方面的干预，使其身心达到愉悦状态，减少各种影响疾病治疗及康复的不良因素。将其应用于小儿上呼吸道感染雾化治疗中，密切观察病情变化，通过语言、娱乐游戏等方式加强护患间的交流，不仅能提高患儿自我照顾意识，减少对环境的陌生感，而且能维持良好的护患关系。治疗期间为患儿提供各种娱乐性项目，并且通过多种方式给予鼓励，能保证雾化治疗过程顺利进行。雾化期间协助患儿保持正确、舒适的体位，密切关注其治疗感受，指导其排出痰液，对病情改善也具有积极作用。对患儿饮食引起关注，不仅保证营养物质摄入，还需减少不良饮食的影响。患儿保持良好的睡眠，为其营造温馨的睡眠环境，并通过讲故事等进一步促进睡眠。患儿治疗时维持较好的室内环境，控制好室温，减少危险因素的影响，能避免患儿受到不良刺激。家长对雾化治疗顺利影响较大，因此，需加强家长教育，进行积极的沟通，使其对雾化治疗有深入的了解，进而积极配合临床工作。治疗期间，对患儿进行呼吸技巧的指导，能提升雾化效果。同时，保证药物现配现用，选择合适的面罩或口含嘴，并且合理调整药物剂量，不仅保证用药效果，而且可防止患儿出现不良情况而影响治疗过程。患儿常存在不配合治疗的情况，因此，家长、护理人员积极安抚其情绪，根据其状态判断是否可以继续治疗，并给予相应的帮助。雾化治疗后，及时擦净口鼻部雾珠，能避免给患儿带来不良感受;同时积极进行排痰，能减轻临床症状，改善病情。患儿治疗期间感染风险较大，因此，严格执行无菌操作标准，能降低感染发生率。

所以，小儿上呼吸道感染雾化治疗中应用优质护理，能有效减轻患儿临床症状，不良事件发生率低，有利于护理质量及家长认知的提高，具有推广价值。

参考文献：

[1] 任白悦，邓旭.个性化护理在上呼吸道感染患者治疗中的效果研究[J].山西医药杂志，2021，50（17）：2610-2612.