做了CT，为什么还要做增强CT

部分患者在做完一般平扫CT之后，还需要做增强CT，辅助临床诊断，优化治疗方案。常规CT扫描有时难以显示病灶或难以对病变进行定性诊断，在这种情况下，增强CT相比于传统的CT检测，增强CT可以使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加，从而提高病变显示率，从使用领域上来看，二者处于一种循序渐进的关系当中，并不是互相竞争的关系。但同时这也使得众多的临床患者出现了诸多的疑问，如CT与增强CT有什么不同？做了CT，为什么还要做增强CT？

这些问题的存在本身是无可厚非的，但是经过相关研究和调查之后能够发现，这些问题的存在，在一定程度上影响到患者在接受临床CT检测的依从性，进而降低检测的准确性和效率，对于患者自身的检测和治疗其实是极为不利的。所以，在接下来的文章中就将针对“做了CT，为什么还要做增强CT”进行系统的论述，希望对具体的工作开展起到一定的借鉴和引导作用。

做了CT，为什么还要做增强CT

临床诊断本身就是一项复杂性比较高的工作内容，同时现代社会经济和科学技术快速发展，患者群体本身对于临床诊断工作的要求和需求不断提升。而一般的平扫CT得到的数据和信息其实是相对有限的，增强CT则是在原有的基础之上得到了更好的效果，可以作为临床诊断的重要依据，从而提升临床医学诊断的有效性，满足患者群体的真实要求和需求。

进行CT检查的原因

增强CT检查其实就是在患者的静脉内注射一定量的对比剂，随后进行CT扫描的检查方式，其主要目标在于增强病灶周围组织血管与正常部位之间的对比和分析，从而在原有的平扫CT的基础之上实现效果提升，有利于发现以往CT检查不能发现的病灶和问题，可辅助临床医师判断患者病灶性质、范围和周围组织器官之间的关系。

例如，在正常的平扫CT检查过程中，虽然能够发现其中的肿物，但是并不能有效判断其主要性质。而通过增强CT检查之后，我们就能够快速判断患者的肿物到底是什么，具体可以在恶性的肾癌还是良性的血管平滑肌瘤或其他良性肿瘤之间进行区分，依据检查得到的效果，后期就能够决定到底是要手术切除还是随访观察，对于患者的疾病诊断和后期治疗都是比较重要的。

目前来看，之所以患者群体在CT和增强CT之间的认知和理解存在一定的差异性，主要具有以下两个方面的原因：一是价格上的差异，其中增强CT的价格明显高于一般平扫CT，但增强CT虽单一检查费用高，但总体而言性价比还是很高的，也争取了宝贵的治疗时间。二是认知层面的不足，部分患者认为平扫CT对于身体虽然影响不大，但是增强CT会对自身身体产生负面影响，因此在诊断方面的依从性其实是比较低的；而临床上已经广泛使用非离子型碘对比剂，基本上是安全的。大多数过敏反应发生在注射碘对比剂后的30 min内，少数迟发性过敏反应发生在用药后数小时至7天内，其严重不良反应发生率在0.04%以下，这也是日后在诊断宣教工作上需要持续进行优化和完善的，需要使得患者知晓这一点。

增强CT与一般CT不同，增强CT检查的注意事项

在增强CT检查前，需排查患者过敏史，避免用药之后患者严重过敏反应，检查前48 h停用二甲双胍，并持续至对比剂使用后48 h。检查后多饮水，以加速对比剂经肾脏排出，这一点对于增强CT效果可以起到保障作用和效果。

增强CT的目的和主要作用

从本质角度上来说，增强CT的主要机理其实就是水溶性碘造影剂的作用之下，促使患者病变组织内血管丰富或血流缓慢，血脑屏障破坏，造影剂在病理组织中停滞、积蓄进而组织密度增高强化。因此，增强扫描可反映病理组织性质，进行增强CT的应用，其主要目标在于以下几个方面。

提高小病灶的检出率

对于相关的病患来说，其日后病情发展之所以难以得到控制，并且对于患者自身的生命安全产生了影响，其主要原因就是小病灶逐渐发展为重大病灶，控制、治疗起来的难度都比较高。而小病灶无论是控制还是治疗，其难度都比较低，对于患者自身的身体健康具有重要意义和价值。

在增强CT扫描之下，能够发现患者小病灶的实质或者是周围组织的强化程度往往不一致的现象，二者之间的密度差异比较大，由此就可以发现一般CT检测中存在的问题和不足。临床医学实践经验上也证明，脑、肝、胰、脾、肾等实质脏器内的小病灶尤其是实质性占位，在平扫图像上呈等密度的例子比比皆是，单纯靠平扫难免有漏诊情况。而在实现增强CT应用之后，可以发现以往不能发现的小病灶。

加强病灶定性

传统的CT平扫虽然比较常见，但是其实际的检出率其实并不理想，对于相关的病灶定性、鉴别能力上也是比较有限的。增强CT则分别在病灶定性和鉴别能力实现了比较大的提升，实际检测过程中，动态增强扫描根据病灶增强的有无、程度和增强方式或类型可以提高病灶的定性能力，对典型病例不难作出定性诊断，这极大地增强了临床诊断的准确性和可靠性，譬如在已确定为恶性肿瘤的，增强扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性，或判断肿瘤手术切除的可能性。而且目前来看，在国内社会的发展过程中，肿瘤人群呈现出一个逐年增长的趋势状态当中，增强CT在其中的应用可以取得很好的效果和作用，对于患者自身的身体健康具有重要现实意义。

结束语

伴随物质生活水平的提升，人们的健康意识不断增强，对医疗服务的要求也越来越高。CT为常见的检查方法，检查结果可辅助医生进行临床诊断，提高治疗准确性。但人们对平扫CT与增强CT之间的了解和认知存在不足，经常容易出现做了CT，为什么还要做增强CT的疑问。加强对这方面知识的科普，有助于提高医疗服务水平，避免过度医疗，减少医疗纠纷。