ICU的护理操作有哪些

何为ICU

ICU即重症监护病房，一般是提供给病情严重、昏迷的患者作为隔离场所，并提供相应的设备设施。在这里，能够为危重症患者提供最佳的治疗、护理及早期康复等，也是集现代化医疗、康复、护理为一体的医疗管理模式。

一般ICU收治的患者分为五大类，即严重创伤，大手术后需要进行连续、密切监测的患者；需要进行心肺复苏的患者；机体存在多功能、多脏器衰竭的患者；败血症、中毒及重症休克的患者；需要进行脏器移植的患者等。ICU里的设备、人员较为齐全，床位占地面积相对较大，床位旁边配备了多种仪器，包括中心监护仪、起搏器、麻醉剂等，甚至还具有一些气管切开的急救设备，且床位之间会用玻璃或布帘进行隔开。重症监护病房还会根据患者个体情况进行细分，如小儿重症监护病房（PICU）、内科重症监护病房（MICU）等。

ICU的护理分类

ICU根据护理的内容不同分为了三大类，即一般护理操作、专科护理操作及其他护理操作，具有全方位、具体化、针对性及延续性。对于ICU护理人员而言，需要时刻保持高度集中的注意力，根据患者的情况、器官功能、临床体征进行判断，制定个性化的护理方案，从而将护理操作更好地执行到位。总之，ICU护理人员需要具备较强的专业性，以及强大的抗压能力。

一般护理操作

首先，需要根据患者的情况准备相应的药品及物品，同时明确该患者对应的责任护士，以便在出现突发情况时，能够及时联系到对病情熟悉的医疗人员。其次，需要妥善安置患者。ICU内的患者大多数意识不清，因此需要护理人员事事落实到位，如为患者选择合适的体位，以确保其能够在舒适的情况下得以治疗。再次，根据病情进行分级管理、监测，定时记录患者生命体征变化、呼吸、神志、心率等，同时为确保气管的通畅，避免分泌物将呼吸道堵塞造成窒息，可适当进行吸氧、气道湿化。此外，还需要观察记录患者一天内每小时的尿量，并进行总结。

护理还需要从饮食情况、心理建设、必要的物品准备、病情变化的记录等方面入手，确保各项参数能在合理的范围内，同时根据情况变化及时进行调整。对从患者身体内取出的组织样品及时送检，为后续的治疗方案提供数据支持。

一般护理操作还需要对患者进行吸氧、抽血、大小便管理等；对于无法进食的患者采用营养液输入的方式，并要对身体液体入量、出量进行对比分析管理，确保患者机体能够维持在相对平衡的状态。

专科护理操作

专科护理根据不同内容可分为功能体位护理、压疮护理、肢体功能锻炼、血糖监测、胰岛素注射等，不仅包括了血氧饱和度、脉搏等监测，还需要对机体各个功能系统进行专科操作，从口腔护理到拍背排痰，从呼吸康复治疗到病情健康教育等，内容繁杂，不仅考验护理人员的专业能力，还考验耐心、细心程度。

其他护理操作

ICU患者往往病情变化迅速，需要通过血流动力学进行监测，护理人员应维护好相应的管路；有的患者需要通过血液净化进行治疗，这就要求护理人员掌握各种血液净化的操作流程，如血浆分离吸附、血浆置换等；还有人工心肺辅助装置等，也需要护理人员熟练进行操作。对此，ICU护理人员应加强学习，掌握先进的技术，通过不断探索、尝试，为患者提供更好的护理。

ICU护理操作的具体流程（以口腔护理为例）

口腔护理是为了保证患者口腔牙齿的干净整洁，预防在治疗过程出现口腔感染，减少并发症的发生率；同时，通过对口腔内舌苔、黏膜等观察，可判断患者病情的变化，是否存在异常，从而更好地为后续治疗提供较为准确的方案。

口腔护理准备物品

口腔护理前需要准备的物品包括生理盐水、棉球、2把弯血管钳、压舌板、棉签、开口器、手电筒等，根据患者的情况还需要准备适当的药液。

口腔护理操作流程

物品准备完毕后，安排患者进行操作前的准备，包括操作时再次确认准备的物品及数量、核对患者信息、了解患者生命体征等；然后将治疗盘放置在床旁，调整患者的体位，放好治疗巾，进行口腔检查；为患者漱口，并按照从上唇到下唇，从内到外，从左到右的方式进行口腔擦拭；擦拭完毕后，再次检查后润唇，清点棉球数量，撤销物品，协助患者还原体位后调整床的位置。

口腔护理过程中需要注意的事项

（1）在护理过程中，擦洗动作应该轻柔、缓慢。尤其对患有凝血障碍的患者，在进行口腔护理时要加倍小心，防止损伤口腔黏膜而造成出血。在处理牙龈时，同样要格外小心。

（2）对于昏迷的患者，需要运用到开口器，从臼齿进入。对于牙齿紧闭的患者，切记不要采用暴力的方式来尝试打开口腔，避免对患者造成二次伤害。擦拭过程中可以用血管钳将棉球送入患者口腔，每次一个，护理结束后及时取出；且棉球不宜过湿，以避免患者在无意识中将沾有的溶液吸入到呼吸道内，引起堵塞。

总结

ICU护理过程极其繁琐，需要护理人员小心谨慎，严格按照规定规范操作，对患者的病情进行详细记录，特别是病情的变化、家族史及患病前是否有手术史等。对于操作的过程，护理人员需要观察细致、手法熟练，牢记每一个步骤，尽可能让患者在较为舒适的情况得到较好的护理；准备的物品数量、操作流程都需要牢记，反复确认，避免遗漏，对自己负责的同时，也保障了患者的安全。ICU病房患者生命的延续离不开医护人员的努力、家属的支持，因此护理人员需要在实践过程中不断提升职业素养、专业技能，从而更好地为重症患者服务，延续其生命。