癌性疼痛的中医护理

癌性疼痛是癌症患者中普遍存在的一个问题，会严重影响生活质量。根据相关统计发现，大约25%的患者在癌症初期便开始出现癌性疼痛症状；60%～80%的患者在癌症晚期会出现癌性疼痛症状，且其中有1/3的患者表现为重度的癌性疼痛。为有效缓解癌症患者的癌性疼痛，提升生活质量，中医护理开始在临床备受关注。

癌性疼痛的主要表现

癌性疼痛的主要表现包括以下几点：

（1）全方位疼痛。癌症晚期患者的疼痛多为全方面疼痛，包括身体疼痛、心理痛苦、精神和社会方面的痛楚等。

（2）疼痛位置难以描述。在经历了较长时间癌性疼痛的折磨后，很多患者感觉疼痛一直笼罩在自己周围，尤其是伴有失眠的癌症患者，更是会随时感受到剧烈的疼痛，但却无法描述出具体的疼痛位置和疼痛性质。

（3）植物神经强烈异常。大多数癌性疼痛患者会出现植物神经强烈异常现象，多表现为体力减退、精神萎靡、情绪焦虑或抑郁。由于失眠感到疲乏，疲乏之后疼痛，疼痛之后继续失眠，陷入一种恶性循环。

（4）躯体化症状。由于癌性疼痛会对患者的信心和情绪造成严重的不良影响，出现较消极的躯体化症状，患者为此感到痛苦。

（5）心理异常。癌性疼痛患者大多会出现明显的焦虑心理，因此在治疗和护理中，不仅要使用镇痛剂，还需要应用一些抗焦虑剂。

癌性疼痛的主要原因

癌性疼痛的主要原因可划分为3大类，分别为肿瘤直接引起的疼痛、治疗引起的疼痛和肿瘤间接引起的疼痛。

肿瘤直接引起的疼痛

（1）组织破坏：如果肿瘤浸润到了神经、腹膜、胸膜，或骨髓腔、骨膜，因压力增高导致病理性骨折，患者便会感到剧烈疼痛。

（2）肿瘤压迫：当肿瘤压迫到周围神经或组织时，患者也会产生癌性疼痛，比如鼻咽癌若发生颈部转移，压迫到了颈部神经丛，会导致患者颈部疼痛；压迫到了肩部神经丛，会导致患者肩部疼痛。

（3）阻塞：如果肿瘤阻塞了空腔脏器，患者会产生痉挛和不适症状；如果完全阻塞，会产生剧烈的绞痛。比如当乳腺癌转移到腋窝淋巴结时，可压迫淋巴结和血管，使患者感到手臂疼痛。

（4）肿瘤转移生长迅速：多见于肿瘤转移到肝脏且生长迅速的患者，由于肝包膜伸展过度而紧绷，患者的右上腹会出现剧痛。

（5）肿瘤溃烂：如果癌症患者的肿瘤溃烂感染，也会引发剧烈疼痛。

治疗引起的疼痛

（1）放疗引起的放射性骨坏死、皮肤炎、口腔炎、神经炎等。

（2）放化疗后如果出现了带状疱疹。

（3）化疗所引起的中毒性周围神经炎、栓塞性静脉炎。

（4）乳腺癌根治手术中，如果造成了淋巴系统损伤。

（5）肿瘤手术切口的瘢痕和神经损伤也会使患者感到疼痛。

肿瘤间接引起的疼痛

（1）长期卧床的癌症患者如果出现压疮，会产生疼痛症状。

（2）肿瘤会导致患者免疫力降低，易发局部感染，从而使患者出现疼痛。

（3）如果甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、前列腺癌等出现了骨转移，患者也会产生剧烈疼痛。

癌性疼痛的中医护理方法

针对癌性疼痛，除了进行必要的西医治疗外，还可以通过以下几种中医方式进行护理。

中药内服护理

癌症中晚期患者大多为邪盛正虚、癌毒炽盛、痰瘀互阻、气阴两虚，因此可通过解毒止痛、扶正祛邪的中医疗法进行缓解。具体护理中，可通过猪苓、女贞子、太子参、黄芪等来提高患者的免疫功能；通过金银花、半枝莲、白花蛇舌草等来缓解癌症；还可以通过南星、半夏、鸡血藤和当归等来化痰活血，从而让癌性疼痛得以缓解。

中药外用护理

对癌性疼痛患者可以采用中药外用的方式进行护理，包括中药足浴、中药硬膏贴服等。（1）中药足浴：通过中药煎汤足浴的方式缓解癌性疼痛。如果患者由于疼痛难以入睡，或存在恶心、呕吐等症状，可采用元胡、没药、乳香、艾叶、红花等煎汤足浴。（2）中药硬膏贴服：可将冰片、薄荷、山栀子、酒大黄等提取并制成膏药，贴敷在患者癌性疼痛的位置，每次贴敷时间控制在46 h左右。贴敷前一定要清理好疼痛位置的皮肤，在保障皮肤干净、没有破损的情况下才可以使用。

针刺穴位护理

针刺穴位在缓解癌痛方面有不错的效果。在护理过程中，需要根据患者不同的癌症病种和症候进行针灸。比如，对于胃癌患者，可通过针刺胃俞、中脘等穴位来缓解癌性疼痛；对于肺癌患者，可通过针刺列缺、孔最等穴位来缓解癌性疼痛；对于肝癌患者，可通过针刺肝俞、太冲等穴位来缓解癌性疼痛。

推拿护理

在癌性疼痛患者的中医护理中，可通过局部穴位推拿和整体推拿的方式来缓解其疼痛。推拿中，其穴位选择和针灸护理的穴位选择类似，穴位的按摩需要由浅入深，柔和有力，让患者感到稍微酸胀即可，每次推拿坚持20 min，每天坚持2次，7 d为一个疗程。

饮食护理

可用合欢花和炒酸枣仁泡水喝，以缓解患者失眠症状；不可喝浓茶、咖啡等容易兴奋神经的饮品。保持健康的饮食和作息习惯，对于缓解患者癌性疼痛十分有利。

总之，癌性疼痛是很多癌症患者的常见症状。为减轻癌痛带来的痛苦，提高生活质量，患者在坚持西医治疗的同时，还可通过一些中医方法进行护理。