全面护理模式在胆结石患者护理中的具体应用及护理效果分析

【摘要】目的：探究全面护理模式对改善胆结石病患者术后康复效果的影响。方法：选取我院60例胆结石病手术患者，时间介于 2022年1月—2022年12月，随机分组，各为30例，对照组术后实施常规护理，观察组术后在常规护理基础上实施全面护理。结果：干预后，观察组VAS低于对照组（P<0.05）。观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间均呈更短显示（P<0.05）。观察组生活质量评分更高（P<0.05）。观察组护理满意度更高（P<0.05）。结论：对胆结石病患者实施全面护理干预，可有效缓解术后疼痛感，缩短疼痛持续时间，降低疼痛次数，并加快患者胃肠功能恢复，改善其术后生活质量，提升护理满意度。

【关键词】胆结石病；全面护理；疼痛；生活质量

The specific application and nursing effect analysis of comprehensive nursing model in the care of patients with gallstones

DING Xinyan， FENG Qiuqi， QU Haiyan

Nantong third people’s hospital of general surgery， Nantong， Jiangsu 226006， China

【Abstract】Objective： To explore the impact of comprehensive nursing mode on improving the postoperative rehabilitation effect of patients with gallstones. Methods： Sixty surgical patients with gallstone disease in our hospital were selected， ranging from January 2022 to December 2022. They were randomly divided into 30 cases each. The control group received routine care after surgery， while the observation group received comprehensive care on the basis of routine care. Results： After intervention， the VAS of the observation group was lower than that of the control group（P<0.05）. The postoperative recovery time of bowel sounds， anal exhaust time， and defecation time in the observation group were all shown to be shorter（P<0.05）. The observation group had a higher quality of life score（P<0.05）. The observation group showed higher nursing satisfaction（P<0.05）. Conclusion： Comprehensive nursing intervention for patients with gallstone disease can effectively alleviate postoperative pain， shorten pain duration， reduce pain frequency， accelerate the recovery of gastrointestinal function， improve their postoperative quality of life， and enhance nursing satisfaction.

【Key Words】Gallstone disease； Comprehensive care； Pain； Quality of Life

胆结石病在临床上较为常见，其在治疗方面主要采取腹腔镜手术，尽管腹腔镜手术对患者身体的损伤较小，但术后仍会有不同程度的疼痛情况。所以，对于此类患者来说，缓解术后疼痛反应是护理工作的重点内容[1-2]。全面护理属于新型的护理干预方式，该护理方式具有科学性，对患者的护理效果普遍较好，并且护理质量更高。通过对患者实施全面护理，可有效缓解术后疼痛反应，对于术后康复效果有显著的促进作用。该护理方式能够根据患者的病情状况，采取针对性的护理，从而使其临床治疗效果达到理想水平。为进一步探究全面护理在此类患者中的应用效果，我院以60例胆结石病患者为例展开如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次试验主要围绕所择中的60例胆结石病手术患者开展，截取时间轴：2022年1月—2022年12月，按照随机分为对照组和观察组。对照组30例，男12例，女18例，年龄26～70岁，平均年龄（45.35±4.36）岁；观察组30例，男13例，女17例，年龄25～72岁，平均年龄（45.42±4.24）岁。组间基线资料可比（P>0.05）。患者均对本研究知情，且本研究获我院伦理委员会批准。纳入标准：①均确诊为胆囊结石病；②在我院有完整基础资料；③神志清楚。排除标准：①存在恶性肿瘤患者；②同时合并糖尿病及高血压者；③肝、肾等重要器官功能衰竭者；④凝血功能异常者。

1.2 方法

给予对照组常规护理，对其用药情况进行指导，告知其术后卧床休息，帮助其在早期下床活动，并在饮食方面给予合理的指导，对其不良心理情绪进行干预。

观察组在对照组护理基础上实施全面护理：（1）术前干预：术前完善充分准备，需要向患者讲解术后自我护理的相关措施与方法，对患者提出的疑惑耐心解答，对其提出的诉求尽可能给予满足，有的患者疼痛情况较为严重，护理人员需要给予止痛处理，比如给予止痛药物来对疼痛症状进行缓解，并建议其听音乐或看电视，将自身注意力进行转移，从而对身体疼痛情况进一步缓解。有的患者负面情绪比较严重，对此，护理人员需要积极对进行开导，引导其对心理的郁闷情绪进行发泄。（2）术后干预：胆囊结石病患者在手术后，护理人员需要将其顺利送达病房，之后需要对其生命体征状况进行密切监测，及时查看引流管和导尿管是否有异常情况，确保未出现弯折等不良状况，维持导管的通畅性，并保证其能够正常使用。护理人员在确定患者的引流液呈正常性状，以及分泌物无异常情况后，需要主动与患者交流，了解其是否存在疼痛反应，根据询问情况，给予患者相应的处理措施。此外，护理人员需要向患者家属讲解一些简单有效的止痛方法，也需要鼓励患者在身体状况支持的条件下，尽早下床对身体进行活动锻炼，通过做一些简单的运动项目来促进术后恢复。在患者术后恢复过程中，护理人员应当多与患者交流互动，对于其在恢复过程中存在的问题应当做到及时发现，及时进行处理，确保其术后顺利康复。

1.3 观察指标

（1）对比两组疼痛情况：其中，对于患者疼痛程度的评估可以依据视觉模拟评分量表（VAS）展开，量表为10分制，分值越高提示疼痛越严重。（2）对比两组胃肠功能相关指标恢复时间。（3）对比两组生活质量评分情况：采用生活质量评分表（SF-36）进行完成生活质量评估工作，量表内容主要涉及躯体、社会、角色、认知4个维度的改善情况，每个维度的分值为1～100分，分值与生活质量正相关。（4）对比两组满意度：应用我院自制调查问卷获取患者满意度评分情况，其中，80～100分为非常满意，60～79分为满意，60分以下为不满意，满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组疼痛情况

组间经展开不同护理干预措施，观察组VAS疼痛评分数据呈更高水平表现，疼痛持续时间呈更短显示，疼痛次数评估值呈更低数据表示（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组胃肠功能相关指标恢复时间

组间经展开不同护理干预措施，观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间均呈更短显示（P<0.05），见表2。

2.3 对比两组生活质量评分情况

组间经展开不同护理干预措施，观察组生活质量评分数据呈更高水平表现（P<0.05），见表3。

2.4 对比两组满意度

组间经展开不同护理干预措施，观察组满意度评价值为96.67%，与对照组80.00%比较呈更高水平表示（x2 =4.043，P<0.05）。

3 讨论

胆结石病属于消化系统常见疾病，引发该疾病的原因大多与机体大量分泌胆固醇相关，或者与肠道吸收胆固醇能力异常有关。腹腔镜手术是此类患者常用治疗方式，虽然该项微创手术对患者有一定的优势，能够确保其术后尽快获得康复效果，在一定程度上可缓解患者的痛苦，但是许多患者在手术之后，伤口容易出现疼痛情况[3-4]。所以对于此类患者的护理，缓解其疼痛情况是重点工作。全面护理是将患者作为护理核心，基于其需求，护理人员在结合自身经验和相关科研结论的基础上，对其护理中存在的问题进行解决，从而在术前、术后为患者提供高效且优质的、整体的护理服务[5]。本次研究结果显示，组间经展开不同护理干预措施，观察组VAS疼痛评分数据呈更高水平表现，疼痛持续时间呈更短显示，疼痛次数评估值呈更低数据表示（P<0.05）。说明全面护理能够有效缓解患者术后疼痛程度，缩短疼痛持续时间，对其疼痛发作次数能够有效干预，对于术后疼痛情况的改善效果较好。组间经展开不同护理干预措施，观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间均呈更短显示（P<0.05）。说明全面护理可促进患者胃肠道功能尽快恢复。组间经展开不同护理干预措施，观察组生活质量评分数据呈更高水平表现，满意度评价值呈更高水平表示（P<0.05）。说明患者经全面护理生活质量可获得良好改善效果，且能够提升其护理满意度，有效促进护理质量。

综上所述，对胆囊结石病患者术后实施全面护理，可有效缓解术后疼痛感，缩短疼痛持续时间，降低疼痛次数，并加快患者胃肠功能恢复，改善其术后生活质量，提升护理满意度。

参考文献

[1] 尚晓静.系统化护理在腹腔镜胆囊切除术联合利胆消石散治疗胆结石中的应用效果[J].中国民族医药杂志，2023，29（4）：79-80.

[2] 杨琼.手术室综合护理对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应及预后的影响[J].医学信息，2023，36（8）：166-169.

[3] 黄胜兰.护理管理风险在胆结石患者中的应用效果[J].中国医药指南，2023，21（8）：186-189.

[4] 程转莹，刘丹荣.路径化全面护理在腹腔镜胆结石手术患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2023，8（8）：130-132.

[5] 陈小琴.胆结石患者护理中实施全面护理模式的效果观察[J].包头医学，2022，46（4）：47-49.