采用糖尿病护理小组模式对2型糖尿病患者进行护理的效果影响分析

【摘要】目的：探讨对2型糖尿病患者实施糖尿病护理小组模式的效果。方法：筛选2021年1月—2023年1月70例2型糖尿病患者，计算机法划分对比组、研究组，均为35例。对比组实施常规护理、研究组实施糖尿病护理小组模式护理。对比两组血糖指标、自我管理能力和生活质量评分。结果：护理后研究组各项血糖指标均低于对比组（P<0.05）。研究组护理后自我管理评分高于对比组（P<0.05）。生活质量评分可见研究组优势，护理后各项评分均高于对比组（P<0.05）。结论：糖尿病护理小组模式能够提高2型糖尿病患者自我管理能力，规范其各项行为以维持血糖水平稳定，促进生活质量的全面改善，值得应用。

【关键词】糖尿病护理小组；2型糖尿病；护理效果

Analysis on the effect of nursing care for type 2 diabetes patients by adopting diabetes nursing team mode

ZHAO Li

Huazhaizi Branch， Damaying Central Hospital， Shandan County， Zhangye City， Gansu Province， Shandan， Gansu 734100， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of diabetes nursing group model on type 2 diabetes patients. Methods：Seventy patients with type 2 diabetes from January 2021 to January 2023 were screened and divided into control group and study group by computer method， with 35 cases in each group. The control group carried out routine nursing， and the research group carried out diabetes nursing group mode.Results： Compare two groups of blood glucose indicators， self-management ability， and quality of life scores. After nursing， all blood glucose indicators in the study group were lower than those in the control group（P<0.05）. The self-management score of the study group after nursing was higher than that of the control group（P<0.05）. The quality of life score shows the advantage of the research group， and all scores after nursing are higher than the control group（P<0.05）. Conclusion：The diabetes nursing team model can improve the self-management ability of type 2 diabetes patients， standardize their behaviors to maintain stable blood glucose levels， and promote the overall improvement of quality of life， which is worth applying.

【Key Words】Diabetes nursing team； Type 2 diabetes； Nursing effectiveness

2型糖尿病是我国糖尿病患者中的主要类型，在全部糖尿病中占比超过90%，以“三多一少”为主要表现，需要长期服药控制血糖水平[1]。此类病人以中老年人为主，认知有限且自我管理欠佳，导致其服药依从性下降，血糖波动诱发心脑血管等风险事件，降低生活质量[2]。因此，2型糖尿病需要给予有效的护理提高其自我管理能力和效能。糖尿病护理小组属于专项护理模式，建立专业化、多元化团队，整合多种资源为患者提供优质照护，给予其长期、科学的指导，具有积极意义[3]。本研究分析糖尿病护理小组模式对2型糖尿病患者进行护理的效果，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择70例2型糖尿病患者，研究时间为2021年1月—2023年1月。分为对比组（35例）、研究组（35例）。对比组，男18例，女17例，年龄56～78岁，平均年龄（68.45±5.06）岁；研究组，男20例，女15例，年龄55～76岁，平均年龄（68.72±4.93）岁，文化程度。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①符合《中国2型糖尿病防治指南》中相关标准。②文化程度小学及以上能够配合护理。③资料完整、可靠。排除标准：①入组时出现糖尿病并发症患者。②认知缺陷、理解能力不足患者。③合并肝肾功能异常、其他慢性疾病患者。

1.2 方法

对比组 本组实施常规护理，发放指导手册，涉及治疗和疾病知识，指导患者学习自我管理知识和操作，动态监测血糖变化并给予科学指导。

研究组 本组实施糖尿病护理小组模式，方案如下。（1）建立小组。护士长邀请专科护士共同成立护理小组，小组成员经验丰富、知识储备充足，咨询主治医师、营养师、心理咨询师和康复医师意见，为患者制定个性化护理方案。（2）建档。收集患者基础性资料和病情资料，绘制血糖变化趋势图并及时更新归纳在个人档案中，小组成员咨询各方意见后落实护理计划。（3）护理措施。首先，以患者病情状态、用药方案、潜在并发症风险等进行个性化健康教育，发放手册，以通俗易懂的语言、生动形象的动画等方式告知患者依从治疗和遵医行为的必要性，耐心解答患者疑问并纠正其存在的错误认知。其次，对患者实施用药指导。将各种药物、胰岛素的用法、时间、注意事项制作成卡片，卡片上有药物图片等能够指导患者合理用药。针对性评估患者用药过程中可能出现的不良反应，密切随访和监督，预见性预防不良反应，提高患者自我管理意识。第三，对患者实施心理护理。听取心理咨询师的意见，以音乐疗法、放松训练、集体冥想等方式疏导患者不良情绪，护理人员与患者建立一对一交流，深入剖析其不良情绪出现的原因，尊重、鼓励患者，邀请同伴给予情感支持，建立信心。第四，落实生活护理。从饮食、运动方面给予患者心理护理，参考膳食营养标准，咨询营养师、主治医师意见，为患者计划营养充足、配比合理、均衡的饮食方案，精准计算患者三餐具体摄入量和时间，定时、定量饮食并监督。在康复医师指导下以患者运动耐受度为依据制定运动方案，保持运动强度、时间适宜，以太极拳、八段锦等有氧运动为主，30min/d为宜。叮嘱患者在运动过程中携带饼干等，避免出现低 血糖。

1.3 观察指标

（1）血糖指标：分别在护理前后检测两组患者餐后血糖、空腹血糖水平并比较。（2）自我管理能力：借助糖尿病自我管理量表评价患者护理后自我管理能力，量表涉及用药、血糖监测、饮食、运动4方面内容，各方面满分均为100分，分数越高表示患者自我管理能力越强。（3）生活质量：以健康调查简表（SF-36）为工具评价两组患者护理后生活质量，筛选其中生理功能、情感职能、社会功能、躯体疼痛4方面内容，满分均为100分，分数越高表示患者自理能力越强。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖指标对比

护理前两组血糖指标差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，研究组空腹血糖、餐后2h血糖指标均低于对比组（P<0.05），见表1。

2.2 两组自我管理能力对比

研究组护理后自我管理能力评分均低于对比组（P<0.05），见表2。

2.3 两组生活质量对比

研究组护理后生活质量评分均高于对比组（P<0.05），见表3。

3 讨论

糖尿病与高血压并称为两大“慢性杀手”，已成为威胁我国国民生活质量、健康水平的重要基础病，属于一种慢性代谢性综合征，2型糖尿病是其中主要类型。糖尿病病程长、血糖易波动，患者长期治疗过程中容易出现不良情绪，影响遵医行为[4]。同时，2型糖尿病以中老年人多见，此类患者认知有限、理解能力有待提高，缺乏自我管理意识和能力，导致血糖水平控制不佳。因此，2型糖尿病病人的护理不容忽视，是研究的热点方向。

常规护理模式关注患者病情变化和血糖控制效果，缺乏针对性且系统性不足，难以满足患者日益提高的护理需求，患者自我管理能力有限。2型糖尿病属于一种终身性疾病，除了控制疾病、降血糖、避免并发症，还需要帮助患者掌握一定的自我

管理技巧，提高其主观能动性以维持长期健康水 平[5]。糖尿病护理小组模式是一种专科护理模式，基于2型糖尿病病人的需求顺应临床需要，符合当下医疗服务模式“以人为本”的理念。该护理模式成立小组，考虑到患者各项危险因素，整合多项资源提高护理的多元性和全面性，全方位、多角度覆盖，提高护理质量的同时控制疾病进展、避免风险

事件的发生[6]。

本研究对2型糖尿病患者实施糖尿病护理小组模式，成立护理小组后为患者建立个人档案，后续护理服务的针对性、及时性和科学性得到保障，各项护理措施均在评估和商议后落实，切实解决患者存在的问题。在实际落实中，护理人员遵从当前“生物-心理-社会”服务新模式，不仅关注病情，还给予患者认知干预和情绪护理，维持稳定情绪、纠正错误认知，让患者意识到遵医行为和良好的自我管理行为重要性，端正态度配合护理和治疗，提高自我管理意识[7]。本研究结果显示：研究组护理后自我管理能力评分均低于对比组（P<0.05）。与此同时，糖尿病护理小组成员为患者进行饮食、运动和用药护理，帮助患者控制病情并从几方面教会患者掌握自我管理技巧，维持长期健康水平，配合护理人员有意识地自我调节和管理，继而提高疗效，维持稳定的血糖水平，改善生活质量[8]。结果显示：护理后研究组生活质量、自我管理能力评分均高于对比组（P<0.05），体现了糖尿病护理小组模式的可行性和优越性。

综上所述，糖尿病护理小组模式能够提高2型糖尿病患者自我管理能力，规范其各项行为以维持血糖水平稳定，促进生活质量的全面改善，是一种值得推广和借鉴的护理模式。

参考文献

[1] 孙丽媛.探讨采用糖尿病护理小组模式对2型糖尿病患者进行护理的有效性[J].糖尿病天地，2021，18（6）：13-14.

[2] 孙琳.探讨采用糖尿病护理小组模式对2型糖尿病患者进行护理的有效性[J].中国医药指南，2020，18（16）：201-202.

[3] 吕瑛.糖尿病护理小组在老年2型糖尿病康复护理中的应用效果[J].反射疗法与康复医学，2020，1（24）： 55-58.

[4] 戴莉敏，霍孝蓉，莫永珍.互联网+居家护理移动APP在中青年2型糖尿病病人中的应用及效果评价[J].护理研究，2018，32（20）：3207-3212.

[5] 陈杏琼，胡凤琼，黄丽婵.自我管理小组健康教育模式对社区老年2型糖尿病患者生活质量的影响研究[J].临床医学工程，2020，27（3）：369-370.

[6] 张帅，张红亮，郭英俊，等.“互联网+个案管理”对2型糖尿病患者自我效能的影响[J].中国数字医学，2019，14（8）：114-117.

[7] 陈卫霞，王启，戴冬霞，等.依托家庭医生服务团队签约管理对社区2型糖尿病患者自我管理模式探讨[J].心电图杂志（电子版），2019，8（4）：66-68.

[8] 曹敏，谭颖，陈美玲，等.健康管理小组模式对糖尿病患者自我管理行为与效能改善的效果分析[J].中国公共卫生管理，2022，38（3）：329-332，336.