社区延续性护理在糖尿病患者中的应用效果研究

【摘要】目的：分析与探讨社区延续性护理在糖尿病患者中的应用效果。方法：选取某社区医院2019年7月—2020年12月这段时间内治疗的60例糖尿病患者进行对比研究，按照随机数字表法将患者分为干预组和对比组，每组30例。对比组对患者实施常规护理干预，干预组对患者实施社区延续性护理干预，比较两组患者护理满意度以及生活质量。结果：干预组护理满意度为100.00%，对比组护理满意度为80.00%，干预组护理满意度高于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，干预组患者的生活功能、社会功能、躯体功能以及心理功能等生活质量评分均高于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：社区延续性护理在糖尿病患者中的效果明显，能够提高护理满意度与生活质量，值得临床广泛推广及应用。

【关键词】 社区延续性护理；糖尿病；生活质量；护理满意度

Study on the application effect of community continuous nursing in patients with diabetes

ZHUGE Xufen

Linyi Hedong Hospital， Linyi， Shandong 276000， China

【Abstract】Objective：To analyze and explore the application effect of community continuous nursing in diabetes patients.Methods：60 patients with diabetes who were treated in a community hospital from July 2019 to December 2020 were selected for a comparative study. The patients were divided into the intervention group and the control group according to the random number table method，with 30 cases in each group.The control group implemented routine nursing interventions on patients，while the intervention group implemented community continuous nursing interventions on patients.The nursing satisfaction and quality of life between the two groups of patients were compared. Results：The nursing satisfaction of the intervention group was 100.00%，while the nursing satisfaction of the control group was 80.00%. The nursing satisfaction of the intervention group was higher than that of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.After intervention，the scores of quality of life such as life function，social function，physical function，and psychological function in the intervention group were higher than those in the control group，and the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion：The effect of community continuous nursing in patients with diabetes is obvious，which can improve nursing satisfaction and quality of life.It is worth popularizing and applying widely in clinical practice.It is worth popularizing and applying widely in clinical practice

【Key Words】Community continuous nursing； Diabetes； Quality of life； Nursing satisfaction

糖尿病是一种代谢性疾病，通常以高血糖为主要特征[1-2]，而高血糖则是因为胰岛素分泌问题或其生物作用受损，或者两者同时存在而引起。因为患者长期存在高血糖，会导致身体各个组织，特别是肾、眼、血管、心脏的慢性损害与功能障碍[3-4]。糖尿病会引起水和电解质、脂肪、糖、蛋白质的代谢紊乱，严重的会出现器官功能衰竭。在急性情况下还会导致严重的代谢紊乱，如糖尿病高渗、糖尿病酮症酸中毒。糖尿病初期，由于没有得到患者的足够重视，病情进一步发展恶化，患者就诊时往往已经出现严重的并发症。因此，对于糖尿病患者的教育宣传、严格的科学管理及有效的护理十分必要，社区作为慢性管理部门应重视对糖尿病的护理与教育工作，此次研究针对糖尿病患者采取社区延续性护理干预，研究其护理干预效果，陈述如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取某社区医院2019年7月—2020年12月这段时间内治疗的60例糖尿病患者进行对比研究，按照随机数字表法将患者分为干预组和对比组，每组30例。干预组女患者13例，男患者17例，年龄最小62岁，年龄最大75岁，平均年龄（68.5±2.3）岁；对比组女患者14例，男患者16例，年龄最小65岁，年龄最大78岁，平均年龄（71.5±3.4）岁。两组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。纳入标准：①本次研究病例已通过临床相关检查确定符合糖尿病疾病标准；②入选患者临床资料已进行审核并且资料完整；③患者和家属了解和掌握此次研究内容，并自愿签署执行书。

排除标准：①有语言障碍和认识障碍者；②具有严重的传染性疾病者；③精神疾病者；④患有严重脏器疾病者；⑤伴有严重免疫性疾病患者；⑥依从性较差的患者与家属。

1.2方法

对比组实施常规护理干预，告知患者定期监测血糖值、定期复查等常规护理内容。干预组实施社区延续性护理干预，包括：①社区疾病宣传。针对糖尿病的病因、治疗方式、日常注意事项等相关内容进行疾病知识宣传，在社区糖尿病肾病宣传栏公示相关内容，并把所有相关疾病知识制作成册发放给每一位患者；通过举办疾病知识沙龙等活动促进患者之间交流，加强患者对疾病的认识。②健康饮食护理干预。针对糖尿病患者，饮食需要注意少盐低脂，并且注意糖分的摄入，根据患者血糖情况制定合理食谱，使患者获得足够的营养、丰富的矿物质以及微量元素，帮助患者养成良好的饮食习惯[3]。③运动护理干预。为糖尿病患者制定适合患者的运动计划，建议患者餐后1h再进行运动，每次运动30～60min为宜，注意不要过于剧烈运动，患者可以进行瑜伽、慢跑等有氧运动。④药物护理干预。患有糖尿病的患者，需要用药物来控制病情，将患者用药剂量、不良反应等相关内容明确告知患者，并根据患者情况制定用药时间和剂量，并且对患者血糖进行定期监测，给患者做定期回访，关注患者血糖变化情况，及时为患者解决问题[4-5]。

1.3观察指标

对比两组护理满意度，根据护理满意度量表进行问卷调查，满意90分以上，不满意70分以下，一般满意70～90分；对比两组患者生活质量，包括生活功能、社会功能、躯体功能以及心理功能。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理满意度比较

干预组护理满意度为100.00%，对比组护理满意度为80.00%，干预组患者护理满意度高于对比组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组生活质量对比

干预后，干预组的生活功能、社会功能、心理功能及躯体功能等生活质量评分均高于对比组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

糖尿病的危害很大，在血糖控制不好的时候容易出现糖尿病的并发症。糖尿病的急性并发症有糖尿病酮症酸中毒及糖尿病高血糖非高渗状态，这两种都病情重，死亡率高。慢性并发症会对糖尿病患者的生活质量有严重影响，缩短患者的寿命，增加身心痛苦，加重经济负担[6-8]。

延续性护理干预可以维护患者健康，确保医疗保健服务能够有效进行，可以有效预防糖尿病患者发生并发症，提高患者生活质量，减少患者就医次数与治疗的费用，减少社会医疗资源的浪费[9-11]。社区延续性护理是新型的护理干预模式，为医疗服务系统提供辅助护理渠道。通过对患者进行社区疾病知识宣传，增加患者对疾病认知，同时提升了患者的自我保护意识以及疾病预防控制的意识，促进患者健康饮食与改变不良生活习惯，对疾病的控制起到积极作用，进而有效控制糖尿病并发症的发生[12-14]。

本次研究结果显示，干预组患者护理满意度为100.00%，对比组患者护理满意度为80.00%，干预组护理满意度高于对比组，两组数据比较差异有统计学意义，P<0.05。干预后，干预组生活功能、社会功能、躯体功能以及心理功能等生活质量评分均高于对比组，两组数据比较差异显著，P<0.05。因此，社区延续性护理干预能够提高糖尿病患者的护理满意度及生活质量。

综上所述，社区延续性护理在糖尿病患者中的效果明显，能够提高护理满意度与生活质量，值得临床广泛推广及应用。

参考文献

[1] 吕丽雪，黄丽容，劳美玲，等.老年糖尿病足溃疡患者营养状况调查及其影响因素分析[J].中华护理杂志，2017，52（3）：332-335.

[2] 戴慧芳，苏小游，吴朝明，等.老年糖尿病患者合并感染后胰岛素泵强化治疗的有效性研究[J].中华医院感染学杂志，2017，27（5）：1050-1053.

[3] 宋治，陈红艳.老年糖尿病人群抗糖尿病药物的用药依从性及影响因素[J].中外医学研究，2019，17（5）：180-182.

[4] 郭延庆，陈四平，彭芳一，等.院外延伸护理对糖尿病足高危患者能力和生活质量的影响[J].中国医学创新，2019，35（35）： 90-94.

[5] 贺赛玉，高丽冰，伍银，等.医院-社区-家庭三元联动延续护理模式对2型糖尿病患者的影响[J].中国全科医学，2018，21（2）：202-204.

[6] 唐永艳，张福英，吴晓琼，等.基于奥马哈系统的家庭医生团队在糖尿病延续性护理中的应用[J].护理管理杂志，2018，18（1）：67-71.

[7] 江燕茹，张毅钦，左兰英，等.社区老年糖尿病患者实施延续性护理的价值分析[J].首都食品与医药，2019，26（16）：112-113.

[8] FEACHEM R G A，SEKHRI N K，WHITE K L.Getting more for their dollar：a comparison of the NHS with California’s Kaiser Permanente[J].BMJ： British medical journal，2002，324（7330）：135-141.

[9] BRIAN A，EDWARD W，MICHAEL H，et al.Elements of Effective Chronic Care： A Model for Optimizing Outcomes for the Chronically Ill[J].Epilepsy & Behavior，2000，1（4）：S15-S20.

[10] 段荣华，徐晓燕，郁红，等.个体化全程健康教育模式在糖尿病患者护理中的作用[J].解放军护理杂志，2018，35（13）：33-36.

[11] 姚玲兰，徐明莉.“糖尿病专项公众号”在2型糖尿病患者延续性护理健康宣教中的应用效果[J].国际护理学杂志，2020，39（7）：1231-1235.

[12] 陈立群，汤惠君.基于互联网平台下的延续性护理对糖尿病足溃疡患者转归的影响[J].糖尿病新世界，2022，25（1）：123-126.

[13] 刘继荣，刘雄艳，孟共林，等.基于微信的延续性护理对提高农村中老年糖尿病足自我管理行为的研究[J].医学教育研究与实践，2018，26（1）：109-112.

[14] 韩玉琴，夏引芳，宋爱华，等.微信视频教育规范农村糖尿病患者胰岛素注射的应用及效果[J].护理管理杂志，2020，20（3）：217-220.