精细化管理在内科护理安全管理中的应用及效果研究

【摘要】目的：研究精细化管理在内科护理安全管理中的应用效果。方法：随机选取2019年1月—2021年1月期间来我医院内科接受治疗的68例患者作为研究对象，通过电脑随机抽取方式将所纳入的病例分成观察组（34例）和对照组（34例）。给予对照组临床常规护理管理；观察组则采取精细化管理护理模式。详细对比两组最终取得的临床护理管理效果。结果：护理后，观察组的护理质量、依从性以及各项生活质量评分均明显高于对照组，焦虑及抑郁情绪评分均低于对照组，并发症发生率和护理不良事件发生率均明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将精细化管理应用在内科护理安全管理中，可提高临床护理管理质量，提高患者依从性，缓解患者的焦虑及抑郁情绪，进而能够减少患者治疗期间的不良事件以及并发症，促进疾病恢复，改善患者生活质量。

【关键词】内科；精细化管理；护理安全管理；应用效果

Application and effect study of refined management in internal medicine nursing safety management

WANG Lijuan

Shandong First Rehabilitation Hospital， Linyi， Shandong 276000， China

【Abstract】Objective：To study the application effect of refined management in internal medicine nursing safety management.Methods：68 patients who received treatment in the internal medicine department of our hospital from January 2019 to January 2021 were randomly selected as the research subjects.The included cases were randomly divided into the observation group （34 cases） and the control group （34 cases） through computer random selection.The control group was given routine clinical nursing management；The observation group adopted the refined management nursing model.The clinical nursing management effects ultimately achieved between the two groups in detail were compared.Results：After nursing，the nursing quality，compliance and various quality of life scores of the observation group were significantly higher than those of the control group，the anxiety and depression scores were lower than those of the control group，the incidence of complications and nursing adverse events were significantly lower than those of the control group，and nursing satisfaction was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：Applying refined management to the safety management of internal medicine nursing can effectively improve the quality of clinical nursing management，enhance patients’ compliance，alleviate anxiety and depression，thereby reducing adverse events and complications during treatment，promoting disease recovery，and improving patients’ quality of life.

【Key Words】Internal medicine； Refined management； Nursing safety management； Application effect

在临床各科室中内科所接收的患者人数较多，而且该科室涉及的疾病类型较广，所以会增加临床护理工作难度，若护理管理不当，极易发生诸多护理风险事件，不仅会影响患者的疾病治疗效率，还会给医院的正常运营造成严重影响[1]，而且在临床调查中发现，在治疗期间有部分患者会因过度焦虑恐慌情绪、依从性差等问题，导致患者康复效率受到影响。所以需要加强临床护理干预力度，通过科学合理的护理配合，提高患者的依从性和疾病治疗效果[2]。为此，本篇文章详细分析了精细化护理措施在临床内科护理安全管理中的应用价值，具体详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

现将我医院内科接收的68例患者作为研究对象，病例筛选时间段为2019年1月—2021年1月，将入选的患者以电脑随机抽取方式划分为观察组和对照组，每组34例。对照组男性患者19例、女性患者15例，年龄均值（46.0±2.4）岁；观察组中有20例男患者、14例女患者，平均年龄（46.5±2.5）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），临床存在可比性。

1.2方法

给予对照组患者临床常规护理管理，给予观察组患者精细化护理管理，（1）风险评估：首先，护理人员要全面掌握内科护理管理中所存在的各类风险因素，并要对患者的自身病情、心理状态、文化程度以及认知度等信息进行掌握，通过以上评估结果，并结合临床工作需求制定出针对性的管理计划。（2）完善管理制度：全面完善科室管理制度，定期组织护理人员实施岗位培训学习，培养护理人员的岗位责任意识，进一步增强护理人员的护理综合能力。（3）加强卫生管理：根据科室工作性质及需求制定出合理性的无菌操作管理方案，严格按照相关规定进行无菌操作，确保各岗位区域责任制划分。（4）加强安全管理：每日要加强对患者病房卫生管理以及环境管理，同时要做好病房内的安全防范措施，要在各区域设置防滑垫、防摔倒扶梯、病床防护栏以及安全指示牌等，降低意外跌倒及坠床等安全事件发生率。（5）认知教育：护理人员要将内科各类疾病相关治疗注意事项、日常护理方法以及良好配合的重要性耐心告知患者，提高患者的认知度及配合度。并要对患者开展心理疏导工作，最大限度缓解患者的焦躁情绪，从而提升患者的配合度[3]。（6）心理疏导：要耐心解答患者提出的各项疑问，给予患者更多的鼓励安慰，同时要告知患者保持良好心态的重要性，提升患者对情绪的控制能力以及对护理治疗的配合度。（7）用药指导：要根据患者的具体病情、用药耐受性以及遵循患者自身意见制定合理的用药方案，帮助患者纠正不良用药行为，确保患者能够合理用药。（8）行为管理：通过教育指导纠正患者的不良饮食以及生活习惯，告知患者每日要进行合理运动，通过运动将体重控制在最佳范围。告知患者采取合理饮食方案、合理用药以及合理运动达到短期治疗目标，并要给予患者更多鼓励，提高患者的自我管理能力[4-5]。

1.3观察指标

比较两组护理质量、依从性、并发症以及护理不良事件；比较两组不良情绪评分，不良情绪包括焦虑及抑郁，评分越高，焦虑及抑郁情绪越严重；比较两组生活质量，包括睡眠质量、心理状态、生活乐趣以及生活能力四项，评分越高生活质量越好；比较两组护理满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理质量、依从性、并发症以及护理不良事件对比

护理前，两组护理质量以及依从性评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组的护理质量以及依从性评分均显著高于对照组，并发症发生率以及护理不良事件发生率均显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2两组不良情绪对比

护理前，两组焦虑及抑郁情绪评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者的焦虑与抑郁情绪评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3两组生活质量对比

护理前，两组生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者的各项生活质量评分显著高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4两组护理满意度比较

观察组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表4。

3讨论

由于人们的保健意识近年来逐渐增强，因此对临床护理质量的需求也越来越高，所以需要加强对临床护理工作质量的提升。尤其是接收患者例数以及疾病类型较多的内科科室，在日常繁忙紧张的护理工作中，常会受到岗位人员不足、安排不合理、护理衔接不当等因素影响，从而增加临床护理管理难度，致使护理中会出现不良事件[6-7]。故此，本文中在内科护理管理中开展了细节化护理管理，并取得了较好的管理效果。该护理方案主要是通过风险因素分析，全面掌握临床护理管理中存在的各类风险因素以及不足之处，从而制定出合理性的护理方案；通过采取人性化的岗位划分以及加强无菌操作管理等一系列措施，从而能够使护理人员充分发挥自身能力，提高护理工作积极性；通过加强对患者的环境护理及日常安全管理，增强患者的身心舒适度，并降低护理不良事件发生率；同时加强对患者的认知教育，可进一步提升患者的认知度和配合度；且耐心对患者进行心理疏导，可及时改善患者的过度焦虑情绪，减少因负性情绪所引起的不良事件；同时加强对患者的用药指导，确保患者达到合理用药，提高用药安全性及效果；并根据患者身体状况制定合理的饮食方案及运动方案，能够提高患者机体免疫能力，提高疾病治疗效果。

本次研究中，护理后，相较于对照组，观察组护理质量评分明显更高，负性情绪评分明显更高，依从性评分明显更高，并发症发生率和护理不良事件发生率均更低，各项生活质量评分明显更高，护理满意度明显更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，精细化管理措施对于提升内科护理管理质量、增强患者配合度和提高患者疾病治疗效率起着关键性作用。但由于本文研究数据依然存在不足之处，所以还希望临床相关专家和学者能够对临床内科疾病的治疗进行更深入的探究分析，通过分析研究进一步提升临床治疗效果，促进患者的疾病尽早治愈，减轻疾病的危害性。

参考文献

[1] 刘长春.精细化管理在内科护理安全管理中的应用及效果研究[J].糖尿病天地，2020，17（8）：223.

[2] 张丽琴.精细化管理在神经内科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2020，17（14）：103-104，107.

[3] 王婷.精细化管理在心内科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2020，17（20）：4-5，8.

[4] 马凤丽.精细化管理在外科护理安全管理中的应用及效果研究[J].中国卫生产业，2020，17（13）：18-20.

[5] 罗艳，杨海秋.精细化管理在产房护理安全管理中的应用效果分析[J].中国卫生产业，2020，17（5）：50-51，54.

[6] 张艳会，张玉玲.探究精细化管理在老年病房护理安全管理中的应用价值分析[J].中国卫生产业，2020， 17（4）：19-20，23.

[7] 张翠凤，方海琴.风险管理模式下实施精细化管理在妇科护理安全管理中的效果评价[J].基层医学论坛，2019，23（27）：3879-3881.