社区护理对脑卒中合并高血压患者干预效果分析

【摘要】目的：探讨在脑卒中合并高血压患者中开展社区护理干预的应用效果。方法：随机筛选2021年5月—2023年5月期间我社区医院接收的60例脑卒中合并高血压患者作为分析对象，通过电脑随机选取方式将患者分成观察组与对照组，每组30例，对照组患者给予社区常规护理，观察组开展社区综合护理，对比两组最终取得的临床护理效果。结果：护理后，观察组患者健康知识掌握度以及遵医行为的评分均高于对照组，并发症发生率低于对照组，血压水平均低于对照组，肢体运动功能、生活活动能力、生活质量以及护理满意度评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑卒中合并高血压患者及时开展社区综合护理干预，可提高患者对疾病的认知度、遵医行为以及生活活动能力，改善患者血压水平，促进患者身体恢复和提高患者生活质量。

【关键词】脑卒中；高血压；社区护理；效果分析

Analysis of the intervention effect of community nursing in patients with stroke and hypertension

JIANG Mingming

The First Rehabilitation Hospital of Shandong， Linyi， Shandong 276032， China

【Abstract】Objective：To explore the application effect of community nursing intervention in stroke patients with hypertension. Methods：60 stroke patients with hypertension admitted to our community hospital from May 2021 to May 2023 were randomly selected as the analysis objects.The patients were divided into the observation group and the control group through computer random selection way，with 30 cases in each group.The control group received community routine care，while the observation group received community comprehensive nursing.The clinical nursing effects of the two groups were compared.Results：After nursing，the scores of health knowledge mastery and compliance behavior in the observation group were higher than those in the control group，the incidence of complications was lower than that in the control group，blood pressure levels were lower than those in the control group，and the scores of limb motor function，life activity ability，quality of life and nursing satisfaction were higher than those in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Timely comprehensive community nursing intervention for patients with stroke and hypertension can enhance patients’ awareness of the disease，medical compliance behavior and life activity ability，improve patients’ blood pressure levels，promote patients’ physical recovery and improve their quality of life.

【Key Words】Stroke； Hypertension； Community nursing； Effect analysis

脑卒中是目前影响人类健康的一种高发危急疾病，且多发生于老年群体中，长期不良生活饮食习惯是脑卒中危险因素之一，高血压是导致本病发生的主要因素，尤其是近年来随着我国步入老龄化社会，加之国民生活饮食习惯的改变，导致脑卒中合并高血压疾病的患病率持续上升。本病发生后会严重损伤患者的脑神经功能，多数患者会出现不同程度的肢体偏瘫和语言功能障碍，从而需要较长时间的康复期[1-2]，若在康复阶段未能得到良好的护理，易增加多种并发症。同时受到疾病困扰，多数患者还会存在焦虑情绪和依从性差等问题，从而会影响最终疾病控制效果[3]。为提高脑卒中合并高血压患者康复效果，本文笔者详细分析了社区综合护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用效果，具体详情见下文叙述。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究中筛选2021年5月—2023年5月在我医院接受治疗的60例脑卒中合并高血压患者，通过电脑随机选取方式将入选的患者分成观察组和对照组，每组30例。观察组患者男患者17例，女患者13例，年龄60～79岁，年龄均值为（69.50±2.10）岁；对照组患者的男患者16例，女患者14例，年龄60～80岁，平均年龄（70.00±2.20）岁。两组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。

1.2方法

给予对照组患者社区常规护理；观察组患者则采取社区综合护理，①风险评估：对患者和临床护理工作进行总结分析，掌握患者和临床工作中存在的各类风险问题，制定出完善的管理计划。②康复指导：由社区护理人员定期进行家庭随访，告知患者及其家属日常护理相关注意事项、肢体按摩方法以及康复运动方法等，康复早期，进行被动式肢体功能训练，促进患者肢体血液循环，减轻肢体僵硬、麻木症状；稳定期，每日坚持进行坐立和患肢抬高等康复训练；康复期，进行床下站立以及扶床行走，同时逐渐增加自我生活活动能力训练以及上下楼梯训练等，各环节训练强度要根据患者的身体耐受度而定。③心理认知教育：通过定期组织社区健康知识讲座，同时配合视频软件以及微信平台推广等多种方式，提高患者及其家属对疾病相关知识的掌握度，并且定期组织病友交流会，使患者之间能够交流传授治疗心得及经验，并耐心解答患者提出的各项问题。鼓励患者多参加户外活动，多观看正能量的视频及书籍，与家属配合给予患者更多的鼓励与安慰，缓解患者的焦虑情绪。④日常管理：为患者制定科学合理的饮食方案，及时纠正患者存在的不良生活饮食习惯，饮食要以少吃多餐、营养均衡为主，忌食辛辣刺激性食物，饮食中可多添加富含蛋白质、膳食纤维以及维生素高的食物。

1.3观察指标

①两组患者健康知识掌握度、遵医行为以及护理满意度用自拟调查问卷表评价，指标最高分值为10分，分数越高则证实指标越好。②对比两组患者并发症发生率。③对比护理前后两组患者的血压水平。④两组患者肢体运动功能与生活活动能力比较，肢体运动功能运用FMA量表评价、生活活动能力运用MBI量表评价，每一项指标满分值为100分，最终得分越高则表示指标恢复越好。⑤两组患者的生活质量比较，生活质量运用SF-36量表评价，总分值为100分，最终指标得分越高则表示患者生活质量改善越好。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组健康知识掌握度、遵医行为以及并发症对比

护理后，观察组健康知识掌握度及遵医行为评分均高于对照组，并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组血压水平对比

护理后，与对照组相比，观察组患者血压水平明显更低（P<0.05），见表2。

2.3两组患者肢体运动功能以及生活活动能力对比

护理后，观察组患者肢体运动功能以及生活活动能力评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4两组患者生活质量及护理满意度对比

护理后，与对照组比较，观察组患者生活质量及护理满意度评分均显著更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3讨论

高血压是目前影响人类健康的一种高发慢性疾病，而长期处于高血压状态，会给患者的机体造成严重损伤，其中最常见的危害性便是引起心脑血管疾病。且脑卒中疾病的患病率较高，该病主要是指脑组织局部供血障碍，致使脑组织处于严重缺血缺氧甚至坏死状态[4-5]，致使患者的脑神经功能受损，因此在救治后极易出现吞咽功能、认知功能和肢体功能障碍，导致患者需要长时间卧床治疗，且在康复阶段若护理不当还会增加并发症发生率，降低患者的生活质量。所以如何更好地提高脑卒中合并高血压患者康复效果，改善患者生活质量，已成为目前相关学者重点探讨的话题[6-7]。为此，本研究探讨社区护理在脑卒中合并高血压患者中的应用效果，观察组患者康复期间开展了社区综合护理干预，对照组患者采用社区常规护理，研究结果显示，护理后，与对照组相比，观察组患者健康知识掌握度以及遵医行为评分均显著更高，康复期间并发症发生率更低，患者的血压水平明显更低，肢体运动功能、生活活动能力、生活质量以及护理满意度评分均更高。此护理方案之所以能够取得良好的效果，主要是通过风险评估分析，掌握患者存在的各类风险因素；从而对患者开展多方位教育指导以及心理疏导干预，提升患者对疾病和康复期间相关知识的掌握度，增强患者的遵医行为以及家属的照顾能力；并且能够使患者保持良好的心态，避免产生不良情绪影响康复效果[8]；在康复管理期间通过指导家属每日定期对患者进行被动式肢体运动、自主翻身以及肢体按摩等护理干预，加强对患者的肢体功能训练，缩短患者的卧床时间，可有效减少并发症发生；并根据患者身体恢复情况逐渐加强自主活动以及康复锻炼，最终促进患者偏瘫肢体恢复，帮助患者尽早恢复生活活动能力；此外，通过加强对患者的生活饮食管理，确保患者的机体营养均衡，增强患者机体免疫能力，进一步促进患者的身体恢复，减少疾病对患者健康及生活造成的影响。

综上所述，对脑卒中合并高血压患者及时开展社区综合护理干预，可有效提升临床护理管理质量，提高患者的认知度以及遵医行为，增强患者康复期间的身心舒适度，降低并发症发生率，促进患者肢体运动功能以及生活活动能力的恢复，改善患者生活质量。

参考文献

[1] 李珍.脑卒中合并高血压应用基于自我调节理论的护理干预效果[J].心血管病防治知识，2022，12（2）：43-45.

[2] 吴婷婷.综合护理干预模式对高血压缺血性脑卒中患者血压控制的影响[J].名医，2021，13（23）：116-117.

[3] 高海燕，李媄，王巧梅.综合护理干预模式对高血压缺血性脑卒中患者的干预效果分析[J].心血管病防治知识，2021，11（29）：48-51.

[4] 宋丽艳.社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用效果分析[J].中外女性健康研究，2020，14（12）：154-181.

[5] 晏欣.脑卒中合并高血压患者接受社区护理干预的应用效果观察[J].中国社区医师，2020，36（17）：176-177.

[6] 李春明.社区护理干预对高血压和脑卒中的预防效果观察[J].中国医药指南，2020，18（15）：208-210.

[7] 贾彩玲.社区护理干预对提升脑卒中合并高血压患者生活质量的价值分析[J].首都食品与医药，2020，27（3）：159-160.

[8] 初海霞，安忠强.社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（22）： 225-227.