优质护理在儿科肺炎护理中的应用

【摘要】目的：分析儿科肺炎的病理机制，对优质护理的实施情况进行评价。方法：选取2023年7月—2024年7月医院确诊为小儿肺炎患者进行研究，统计出80例，获取患者进行二次随机数字表法均等分组，即研究组和对照组，每组40例，研究组实施优质护理，对照组实施常规护理，比较两组护理质量。结果：干预前，两组各项护理质量评分比较差异不大，P>0.05；干预后，研究组各项护理质量评分均高于对照组，指标统计显示差异明显（P<0.05）。结论：优质护理有助于调整护理程序，针对常见临床症状予以个体干预，确保肺炎患儿体征快速恢复，适用于临床康复。

【关键词】优质护理；儿科肺炎；应用现状

Application of high-quality nursing in pediatric pneumonia nursing

YIN Haixia

Jiayuguan First People’s Hospital， Jiayuguan， Gansu 735100， China

【Abstract】Objective：To analyze the pathological mechanism of pediatric pneumonia and evaluate the implementation of high-quality nursing.Methods：A study was conducted on 80 patients diagnosed with pediatric pneumonia in hospitals from July 2023 to July 2024. The patients were randomly divided into the research group and the control group using a secondary random number table method，with 40 patients in each group.The research group received high-quality nursing，and the control group received routine nursing.The nursing quality of the two groups was compared.Results：Before intervention，there was no significant difference in the nursing quality scores between the two groups，P>0.05；After intervention，the nursing quality scores of the research group were higher than those of the control group，and the statistical indicators showed significant differences （P<0.05）.Conclusion：High quality nursing can help adjust nursing procedures，provide individual interventions for common clinical symptoms，ensure rapid recovery of physical signs in children with pneumonia，and be suitable for clinical rehabilitation.

【Key？Words】High quality care； Pediatric pneumonia； Application status

小儿肺炎是婴幼儿阶段由细菌、病毒或其他微生物感染引发的常见呼吸系统疾患，是导致我国5岁以下儿童死亡的重要因素之一[1]。感染性肺炎具备传染性，可通过咳嗽或喷嚏产生的飞沫在人群中传播，相比之下，非感染性肺炎则不具传染性。小儿肺炎病原体多通过呼吸道侵入肺部，少数情况也可经血液途径到达肺部，这些病原体诱发肺组织发生充血、水肿及炎性细胞浸润等病理变化。炎症反应导致肺泡壁增厚、支气管黏膜肿胀、管腔变窄，从而影响肺部的通气与换气功能，进一步造成机体缺氧及二氧化碳蓄积，这种缺氧与二氧化碳潴留状态不仅可引发呼吸性酸中毒及呼吸衰竭，还可能诱发诸如中毒性心肌炎、心衰、脑水肿等严重并发症。传统护理模式通常侧重对症治疗，而未能充分考虑患儿的整体需求与个人差异。随着医学范式改变，优质护理模式通过更为人性化、综合性的护理服务，加速患儿的康复进程[2]。其核心理念在于以患儿为本，全面关照其生理、心理及社会层面的需求。在小儿肺炎的护理实践中，优质护理不仅要求护理人员精通专业技能，还特别强调需具备强烈的责任感、爱心以及耐心，从而全面改进护理服务质量。本文分析儿科肺炎的病理机制，对优质护理的实施情况进行评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2023年7月—2024年7月为本次小儿肺炎患者的统计时间，取80例待定并加入后续随机分组环节，依据均等形式确保每组病例保有量为40例。研究组年龄1～6岁，均龄（3.51±1.15）岁，男性22例，女性18例；对照组年龄1～7岁，均龄（4.06±1.23）岁，男性21例，女性19例。两组一般资料比较无差异（P>0.05）。

纳入标准：（1）通过病理筛查，确定患儿存在肺炎；（2）可正常配合研究开展。

排除标准：（1）因个人因素选择退出研究；（2）存在其他严重性疾病。

1.2 方法

对照组采用常规护理。统计各时段患儿的体征变化，详细检查治疗药物，核对剂量、服用时间等，同时对家长开展基础宣教。

研究组采用优质护理。（1）优化基础护理措施：确保病房每日定时通风，利用空气净化设备有效降低空气中微粒与有害物质含量。针对病情较重的患儿，可安排单独病房或采用空气净化屏风进行隔离，以降低交叉感染的风险。通过温湿度计精准监控环境，并根据患儿症状调整至最适宜的条件，例如，对于高热患儿，适当调低室温以促进体温散发。维持病房安静，减少噪音干扰，如采用低噪音医疗设备，并合理限制探访人数与时间，为患儿营造有利于休养的环境。根据患儿的呼吸状况、咳嗽频率及舒适度，灵活调整床头角度，如采用30°～45°半卧位以缓解呼吸困难，促进肺部血液流通[3]。针对痰液积聚的患儿，结合医嘱实施体位引流，并通过改变体位辅助痰液排出，必要时采用拍背或振动排痰仪辅助。依据患儿年龄、体重、病情及营养需求，由专业营养师定制饮食方案，确保各类营养素均衡摄入。对于吞咽困难或拒食的患儿，采取鼻饲或静脉营养支持，并注重食物的色香味，以激发患儿食欲。建立规范的清洁与尿布、内裤更换制度，保持会阴部与臀部清洁干燥，有效预防尿布皮炎。对适龄患儿进行排便训练，培养其良好的排便习惯。（2）加强病情监测：采用电子监护仪持续监测患儿心率、呼吸频率、血氧饱和度等生命体征，及时发现异常并报告医生。定期评估咳嗽、咳痰、发热等症状的改善情况，详细记录痰液的颜色、量及性质，为治疗方案的调整提供可靠依据。根据医嘱给予合理氧疗，确保氧疗设备的清洁与安全，并定期更换湿化瓶内的无菌蒸馏水。严格遵循无菌操作原则，使用适宜的吸痰管与负压吸引器进行吸痰操作，避免对呼吸道黏膜造成损伤[4]。（3）重视心理关怀与健康宣教：通过讲故事、玩游戏等互动方式缓解患儿的恐惧与焦虑情绪。针对年龄较大的患儿，提供心理咨询服务，帮助其应对疾病带来的心理压力。加强与患儿家长的沟通交流，提供情感支持，并指导家长正确面对患儿病情，共同参与患儿的照护工作。向家长普及肺炎的预防知识，如勤洗手、佩戴口罩、避免前往人群密集场所等。同时，指导家长进行家庭病情观察、药物管理、饮食调整等，提升家庭护理能力。（4）实施个性化关怀：全面了解患儿及其家庭的需求与偏好，包括文化习俗、宗教信仰等，制定贴合其特点的护理方案。对于存在疼痛的患儿，采用疼痛评估量表进行量化评估，并根据评估结果选用合适的镇痛药物或非药物疗法进行干预。定期组织多学科团队会议，汇聚儿科医生、呼吸科专家、营养师、康复师等专业人员，共同讨论患儿病情与治疗方案，确保治疗的全面性与有效性。针对需要康复治疗的患儿，与康复师紧密合作，制定个性化的康复计划，包括物理治疗、呼吸训练等，以促进患儿功能的全面恢复[5]。

1.3 观察指标

比较两组护理质量，经医院自订量表评定，研究指标列为环境调整、痰液排出、病情监测、心理关怀、知识科普、疼痛管理，分值区间0～100分，分值变化与护理质量为正相关。

1.4 统计学分析

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

干预前，两组各项护理质量评分比较差异不大，P>0.05；干预后，研究组各项护理质量评分均高于对照组，指标统计显示差异明显（P<0.05）。见表1。

3 讨论

肺炎是现代医学儿科中必要预防的呼吸系统疾病，具有发病急骤、病情多变的特点，对儿童的身心健康构成重大威胁。优质护理作为一种以患者为中心、注重细节的全面护理模式，对于提高治疗效果、加速患儿康复及减轻家庭压力具有不可忽视的作用[6]。

优质护理的核心在于其个性化和人性化的特点。针对肺炎患儿，护理人员需综合考虑患儿的年龄特征、性格特点、病情轻重及家庭环境量身定制护理方案。对于患儿，护理人员需以更多的耐心和温情，通过柔和的语言和亲切的微笑来缓解其恐惧和焦虑情绪，营造温馨、安全的治疗氛围。同时，加强与家长的沟通，理解他们的忧虑和需求，携手为患儿创造最佳的护理条件[7]。在技术层面，优质护理要求护理人员具备丰富的专业知识和精湛的操作技能，小儿肺炎的护理涵盖体温监测、呼吸道护理、药物管理等多个环节，每一步护理操作都需精确执行。护理人员应熟练掌握各项护理技巧，如准确测量体温、有效清理呼吸道分泌物、合理安排药物使用等，以确保患儿接受到科学、有效的治疗。此外，还需密切观察患儿的病情变化，及时发现并处理异常情况，防止病情进一步恶化[8]。除了专业技能外，优质护理还关注患儿的心理和情绪状态，小儿肺炎常伴随发热、咳嗽、呼吸困难等不适症状，护理人员可通过讲述故事、唱歌、组织游戏等方式转移患儿的注意力，减轻其痛苦感受。同时，鼓励患儿表达内心感受，给予他们情感上的支持和慰藉，帮助他们树立战胜疾病的信心。优质护理通过科学、细致的护理，可以缩短患儿的住院时间，促进体征恢复，并有效防止出现各类并发症及不良反应，还能增强患儿及其家长对护理工作的满意度，建立良好的护患关系，为后续的治疗和护理工作奠定坚实的基础。结论得出，研究组干预后各项护理质量评分均高于对照组，指标统计显示差异明显（P<0.05）。

综上所述，优质护理满足了肺炎患儿生理需求，还关注其心理和情感状态，为儿科患儿提供全面、多层次的护理服务[9]。因此，在小儿肺炎的护理实践中，应积极推动优质护理模式的实施，不断提升护理水平，为患儿的健康成长提供有力保障。

参考文献

[1] 陈丽冰，陆映昭，朱国辉.探讨优质护理在鼻负压置换与氧驱雾化吸入联合治疗小儿肺炎中的应用效果分析[J].当代医药论丛，2024，22（1）：135-138.

[2] 崔金苹，李林蔚，阎绍惠.优质护理对小儿肺炎临床症状、治疗效果及并发症发生率的影响[J].健康忠告，2024，18（4）：136-138.

[3] 吴延云.探析优质护理在小儿肺炎护理中的应用效果及并发症发生率影响[J].健康忠告，2024，18（15）： 127-129.

[4] 辛红.优质护理在儿科肺炎护理中的应用[J].中国科技期刊数据库医药，2023（12）：124-127.

[5] 仓决，帅莎.优质护理对儿科肺炎护理的意义[C]//赵姝娜.2024第六届智慧医院建设与发展大会会议论文集.苏州：《中国医院院长》杂志，2024.

[6] 李欣欣.优质护理对儿科重症肺炎的临床效果影响[J].养生大世界，2023：309-310.

[7] 肖亚男.儿科肺炎护理中优质护理的效果分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生，2023（3）： 148-150.

[8] 黄娟.优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会[J].每周文摘·养老周刊，2023（24）：152-154.

[9] 毛菊红.优质护理方案在小儿肺炎护理中的应用价值研究[J].2024（10）：2389-2391.