针对性护理干预在糖尿病合并脑卒中患者中的应用效果观察

【摘要】目的：探析在糖尿病合并脑卒中患者中针对性护理干预的应用效果，评估其临床价值。方法：选取2020年7月—2021年6月于本院诊治的79例糖尿病合并脑卒中患者进行研究，其中，2020年7月—2020年12月收治的41例患者为对照组，采用常规护理；2021年1月—2021年6月收治的38例患者为观察组，实施针对性护理干预。比较两组患者满意度、SDS评分、SAS评分、血糖水平以及生活质量。结果：干预前，两组SDS评分、SAS评分、血糖水平及生活质量比较差异不大，P>0.05；干预后，观察组SDS评分及SAS评分低于对照组，P<0.05；干预后，两组各项血糖水平比较无明显差异，P>0.05；干预后，观察组各项生活质量评分均高于对照组，P<0.05。观察组的护理满意度为94.74%（36/38），高于对照组的78.05%（32/41），P<0.05。结论：在糖尿病合并脑卒中患者中，针对性护理干预具有极佳的应用效果，可以缓解患者的负面情绪，提升生活水平，提高护理满意度，值得推广。

【关键词】糖尿病合并脑卒中；针对性护理干预；应用效果

基金项目：镇江市社会发展指导性科技计划项目《改良鼻饲法对糖尿病合并脑卒中行肠内营养患者血糖的影响》（FZ2020045）

Application and effect observation of targeted nursing intervention in diabetes patients with stroke

YIN Haiqin， LI Hongxiu， GU Juan， DONG Lihua， CHEN Ying

Zhenjiang Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital， Zhenjiang， Jiangsu 212004， China

【Abstract】Objective：To explore the application effect of targeted nursing intervention in patients with diabetes complicated with stroke，and evaluate its clinical value.Methods：79 patients with diabetes complicated with stroke who were diagnosed and treated in our hospital from July 2020 to June 2021 were selected for the study.Among them，41 patients treated from July 2020 to December 2020 were the control group and received routine nursing care；The observation group consisted of 38 patients admitted from January 2021 to June 2021，and targeted nursing interventions were implemented.The satisfaction，SDS scores，SAS scores，blood glucose levels，and quality of life between the two groups of patients were compared.Results：Before intervention，there was no significant difference in SDS scores，SAS scores，blood glucose levels，and quality of life between the two groups （P>0.05）；After intervention，the SDS and SAS scores of the observation group were lower than those of the control group，P<0.05；After intervention，there was no significant difference in blood glucose levels between the two groups，P>0.05；After intervention，the quality of life scores of the observation group were higher than those of the control group，P<0.05.The nursing satisfaction of the observation group was 94.74% （36/38），which was higher than 78.05% （32/41） of the control group，P<0.05.Conclusion：The application effect of targeted nursing intervention inpatients with diabetes complicated with stroke is excellent，which can relieve the negative emotions of patients，improve their living standards，and improve nursing satisfaction，and is worth promoting.

【Key Words】Diabetes complicated with stroke； Targeted nursing interventions； Application effect

随着人口老龄化趋势的加剧，糖尿病合并脑卒中的患者数量日益增加，该疾病给患者的身体和心理健康都带来了严重的影响。针对性护理干预作为一种常规且有效的临床护理方法，具备较高的实用性和可操作性，被广泛应用于糖尿病合并脑卒中患者中。然而，目前对针对性护理干预在糖尿病合并脑卒中患者中的应用及效果尚未有系统的观察和研究[1]。因此，本研究旨在探讨针对性护理干预在糖尿病合并脑卒中患者中的应用及效果，为临床护理提供有效方法和指导。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2020年7月—2021年6月于本院诊治的79例糖尿病合并脑卒中患者进行研究，其中，2020年7月—2020年12月收治的41例患者为对照组；2021年1月—2021年6月收治的38例患者为观察组。对照组41例患者中，男28例，女13例，年龄区间为58～77岁，平均年龄（63.28±4.47）岁，病程区间为2～9年，平均病程（5.33±1.38）年；观察组38例患者中，男21例，女17例，年龄区间为55～78岁，平均年龄（63.04±4.81）岁，病程区间为3～10年，平均病程（5.81±1.26）年。两组基本资料对比差异不大（P>0.05），均衡可比。

纳入标准：（1）确诊为糖尿病合并脑卒中；（2）伴有吞咽功能障碍；（3）认知正常，可以正常沟通；（4）在医院知情同意书签字的患者。

排除标准：（1）患者具有其他严重癌症疾病；（2）具有精神类疾病，无法正常交流；（3）患者临床资料不完整；（4）生命体征不稳定，病情严重；（5）依从性较差，中途退出或失访者。

1.2 方法

1.2.1 对照组行常规护理，包括常规检测，评估病情，进行营养泵持续输注，保障营养供给，定期监测生命体征变化，调节室温，清洁病房等。

1.2.2 观察组在对照组基础上行针对性护理干预，具体如下：（1）成立护理小组。（2）健康宣教。（3）心理疏导。（4）运动训练。（5）生活护理。

1.3 评价指标

1.3.1 护理满意度 结合护理满意度自制表对患者进行问卷调查，共12项，满分100分，分为非常满意（90分及以上）、满意（60～89分）及不满意（60分以下）。

1.3.2 SDS、SAS评分 护理干预前后，利用SDS、SAS评分自评表对患者的心理情绪进行评价，满分为100分，分数越高，代表患者的负性情绪越严重。

1.3.3 血糖水平 干预前后，检测两组患者的血糖水平，包括空腹血糖及餐后2h血糖。

1.3.4 生活质量 根据SF-36生活质量量表制定糖尿病合并脑卒中生活质量评估量表，满分25分，分数越高表示生活质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理满意度比较 观察组的护理满意度为94.74%（36/38），高于对照组的78.05%（32/41）， P<0.05，详见表1。

2.2 两组SDS及SAS评分比较 干预前，两组SDS及SAS评分比较无差异性，P>0.05；干预后，观察组SDS及SAS评分低于对照组，P<0.05。详见表2。

2.3 两组血糖水平比较 干预前后，两组血糖水平比较无差异性，P>0.05，详见表3。

2.4两组生活质量评分比较 干预前，两组生活质量比较差异不大，P>0.05；干预后，观察组生活质量评分高于对照组，P<0.05，详见表4。

3 讨论

糖尿病合并脑卒中指糖尿病患者因种种原因导致脑血管病变而发生的脑卒中，是一种常见的严重并发症，其病因和危险因素较为复杂。其主要病因是糖尿病会引起血管壁的改变和血液成分的变化，使得血管易于硬化、狭窄和阻塞，从而增加了脑血管病变和脑卒中的风险[2]。同时，糖尿病还会影响血小板的聚集和血管内皮功能，导致血栓形成的概率增加，这也是糖尿病合并脑卒中的重要病因之一。此外，糖尿病患者的高血压、高血脂、肥胖等均是导致糖尿病合并脑卒中风险增加的危险因素。且糖尿病患者往往伴有吸烟、饮酒等不良习惯，也会增加脑卒中的风险[3]。因此，糖尿病合并脑卒中的病因和危险因素很多，而且彼此交织，其预防和治疗需要综合考虑。随着社会的飞速进步，其发病率呈逐年上升趋势。糖尿病合并脑卒中患者常常伴有多种症状和并发症，如高血压、高血脂和神经损伤等，给治疗和护理带来很大的挑战。因此，进行有效的护理干预，提高患者生活质量和疗效，成为目前医疗工作者和研究人员关注的焦点。相关研究表明，糖尿病合并脑卒中患者的护理干预对其恢复起到至关重要的作用，可以从控制糖尿病血糖、血压、血脂等方面入手，加强患者的生活方式干预，提高患者的管理能力，降低发生脑卒中的风险。而针对性护理干预作为一种个体化护理方案，能够更好地满足糖尿病合并脑卒中患者的实际需求，提高治疗效果。针对性护理干预指的是基于个体化需求和特点，有效采取相应的护理干预措施，以达到预期的效果[4]。与传统的一般性护理不同，针对性护理干预更强调个性化和定制化的护理方案，以符合患者个体需求和情况。