社区卫生服务中心健康教育对门诊高血压病治疗的价值分析

【摘要】目的：探究分析本社区卫生服务中心健康教育对门诊高血压病治疗的价值。方法：本研究筛选2021年3月—2023年2月门诊治疗的86例高血压病患者，将采取常规护理的43例患者设定为参照组，采取健康教育的43例患者设定为研究组，对比两组血压水平、干预效果和心理状态。结果：干预后，研究组的血压水平低于参照组，（P<0.05）；干预后，研究组SAS和SDS评分比参照组低（P<0.05）；研究组疾病知晓度及自我管理能力比参照组高（P<0.05）。结论：本社区卫生服务中心对门诊高血压病患者在治疗中开展健康教育有助于改善患者血压水平，提升患者疾病知晓度和自我管理能力，应用价值较高，值得推广。

【关键词】社区卫生服务中心；健康教育；门诊高血压病；治疗价值

Analysis of the value of health education in community health service center for the treatment of hypertension in outpatients

QI Jiwen

Yangsong Community Health Service Center， Huairou District， Beijing， Beijing 101499， China

【Abstract】Objective：To explore and analyze the value of health education in the community health service center for the treatment of hypertension in outpatient clinics.Methods：In this study，86 patients with hypertension who underwent outpatient treatment from March 2021 to February 2023 were selected，43 patients who received routine nursing were set as the reference group，and 43 patients who received health education were set as the study group.The blood pressure levels，intervention effects，and psychological status of the two groups were compared.Results：After intervention，the blood pressure level of the study group was lower than that of the reference group （P<0.05）；After intervention，the SAS and SDS scores in the study group were lower than those in the reference group （P<0.05）；The awareness of disease and self-management ability of the study group were higher than those of the reference group （P<0.05）.Conclusion：Health education for outpatients with hypertension during treatment in our community health service center can improve the blood pressure level of outpatients，improve the disease awareness and self-management abilities of patients，has high application value，and is worth promoting.

【Key Words】Community health service center； Health education； Outpatient hypertension； Treatment value

高血压属于一种慢性疾病，如今，随着人们生活节奏的加快和生活方式的转变，高血压患病人数也在逐渐增加。据不完全统计发现，每年因高血压引发的心脑血管意外死亡人数已经超过300万，其中死于心肌梗死、脑出血、肾衰竭等高血压并发症的占比高达90%。由于辖区中老年患者较多，大多数人对于高血压疾病的危害了解较少，因此，在对患者门诊治疗过程中采取面对面健康教育，有助于提升患者对疾病的认知度和遵医行为，让患者能够正确看待该疾病。通过指导患者规范化服药、纠正不良饮食和改善生活习惯等方式进行综合治疗，将血压控制在合理水平，提高血压达标率，从而对心脑血管等疾病进行有效预防。对此，本研究就本社区卫生服务中心健康教育对门诊高血压病治疗的价值进行如下探究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为本社区卫生服务中心（2021年3月—2023年2月）门诊治疗的高血压病患者86例，纳入标准：（1）患者资料齐全；（2）患者均符合高血压病诊断标准。排除标准：（1）存在严重的沟通障碍者；（2）存在严重的肾脏疾病者；（3）中途退出研究者。将其随机分为研究组和参照组，各43例。其中研究组男性23例，女性20例，年龄范围45～78岁，平均年龄（60.42±4.23）岁；参照组男性27例，女性16例，年龄范围在50～79岁，平均年龄（61.38±4.19）岁。两组一般资料比较差异不大（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组：采取常规护理，包含药物指导和饮食指导等。

1.2.2 研究组：采取健康教育护理干预。（1）疾病知识健康教育。辖区内很多居民对高血压缺乏足够的了解，和患者互动交流后，可根据其病情状况、饮食习惯、遵医行为等评估其血压升高的相关因素，并结合其认知水平开展针对性的健康教育，以保证健康教育方案的可行性。可通过家庭医生签约服务，为患者提供个体化指导，通过开展健康知识宣教，发放宣传材料等形式，以简单易懂的语言让患者明白高血压的诱发因素、具体症状、并发症类型、治疗方式、日常注意要点等。并对患者存在的疑问进行专业解答，纠正患者思想上的错误认知，让患者明白健康的饮食、良好的生活方式等对高血压控制的积极作用，从而提高患者依从性[1]。（2）心理健康教育。因高血压疾病病程较长，需要长期服药治疗，会让患者出现焦躁、烦闷、抑郁等不良情绪，不利于疾病的治疗和恢复。此时，医护人员要认真倾听，深入了解患者心理变化，并对其开展针对性心理疏导，给予鼓励和安慰，耐心讲述不良情绪带来的危害，指导患者学会自我调节或与家属积极进行沟通，让家属给予其足够的心理支持，帮助患者缓解负面情绪，使其能积极配合治疗。（3）用药教育。规范化服药对血压控制的意义重大，很多患者不了解按时按量服药的重要性，会出现漏服、擅自增加或减少药量的情况。医护人员要给患者讲解清楚药物服用的时间、剂量和可能出现的一些不良反应，并讲解不规律服药可能会出现的不良后果，让患者意识到严格按照医嘱服药的必要性，从而提高其服药依从性。针对一些老年患者，必要时可将便签贴在药盒上，以防发生错服、漏服的情况。同时，告知患者在服药过程中不能感觉病情有所减轻就随意减药或换药，如果有任何不适，要及时就诊[2]。（4）饮食教育。高血压患者的血压控制离不开饮食结构的调整，医护人员可结合患者血压水平、体质情况等计算其所需热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物量，指导其减少钠盐摄入量，以低盐、低脂饮食为主，可适当增加牛奶、鱼类、蔬菜、豆制品等食物的摄入量，保持营养均衡。此外，告诫患者尽早戒烟戒酒。（5）运动教育。长期进行合理运动有助于控制体重，还可对血压水平进行有效调节。建议患者可根据自身情况选取合理的体育活动方式，如散步、快走、打太极等，注意运动强度不宜过大，以全身微微出汗即可，注意持之以恒，有助于增强体质[3]。此外，要注意避免过度劳累，保持充足睡眠。

1.3观察指标

1.3.1 比较两组血压水平，包含舒张压（DBP）和收缩压（SBP）变化。

1.3.2 充足两组疾病知晓度和自我管理能力，其中疾病知晓度总分为100分，分值越高越好，自我管理能力包含规范化服药、合理饮食和适当运动。

1.3.3 充足两组心理状态，用SAS量表和SDS量表对患者的抑郁和焦虑心理状态予以评估，分值越低，则心理状态越好。

1.4 统计学分析 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血压水平对比 干预前，研究组的血压水平和参照组相比不存在统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组的血压水平低于参照组（P<0.05），详见表1。

2.2两组疾病知晓度和自我管理能力对比 研究组疾病知晓度高于参照组，规范化服药、合理饮食和适当运动等自我管理能力高于参照组（P<0.05），详见表2。

2.3两组心理状态对比干预前，研究组的SAS和SDS评分分别为（42.69±3.89）分和（42.53±3.27）分，参照组分别为（42.60±4.01）分和（42.50±3.36）分，两组SAS和SDS评分相比不存在统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组的SAS和SDS评分分别为（22.03±3.12）分和（21.25±2.96）分，低于参照组的（31.18±3.23）分和（33.26±3.17）分，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

高血压属于常见的一种慢性疾病，随着人们生活水平的不断提升，饮食结构和生活习惯也在发生改变，患高血压疾病的人也越来越多[4]。因此患者一旦诊断出高血压，就需要进行积极有效的干预，否则血压长期处于较高水平会损害患者的健康，导致心脏、脑血管和肾脏等受到严重损害。

高血压患者通过服用降压药虽然能起到一定的降压作用，但需要长期规范化服药，且需要同时纠正不良生活方式、改善生活习惯，否则不利于血压的稳定，因此，高血压病进行积极防治对降低心脑血管病的患病风险至关重要。健康教育这一防治高血压的方法优势在于方便、直接且有效。辖区内居民大多数为老年人，受到文化水平、生活圈固定等因素的影响，对疾病的认知存在严重不足，会降低患者的依从性，患者通常会等到疾病严重或出现并发症时才去医院就诊，不但会损害患者的身心健康，还会加重其家庭负担，因此，社区服务中心需要做好高血压病的健康教育工作[5]。结合患者的病情、受教育程度开展了健康教育，通过给患者讲解高血压有关知识和风险因素，促进其及时纠正不良生活方式、改善生活习惯，在对血压水平进行积极控制的同时，将心脑血管病等并发症的患病风险降到最低，从而提升其生活质量。心理健康教育有助于缓解患者的焦虑、抑郁等不良心理状态，提高其治疗信心。用药指导可让患者认识到严格遵照医嘱服药的意义，可提高其遵医行为。合理的饮食指导可帮助其纠正不良饮食行为，让其坚持合理膳食、戒烟戒酒，在保证营养充足的同时有助于血压的积极控制。此外，运动指导可让患者结合自身状况对运动方式进行合理选择，通过鼓励患者坚持适量运动，不但能增强体质，还可帮助调控其血压水平。患者通过良好生活方式的养成和遵医行为的提高以及防治信心的增强，最终降低了血压水平，这对其并发症发生率的降低和生活质量的提升有很大的帮助。

本研究中，干预后，研究组的血压水平、SAS和SDS评分和参照组相比较低（P<0.05）；研究组疾病知晓度和自我管理能力和参照组相比较高（P<0.05）。提示了健康教育对门诊高血压病患者的应用效果更显著。

综上所述，本社区卫生服务中心将健康教育用于门诊高血压病患者的治疗中，可提高其疾病知晓度和自我管理能力，这对患者血压水平的控制有很大的帮助，值得推广。

参考文献

[1] 蔡金秀.健康教育对于基层社区卫生服务中心高血压护理的有效性[J].中国社区医师，2022，38（16）：147-149.

[2] 蔡艺羡.老年高血压病患者中高血压健康教育的作用[J].数理医药学杂志，2022，35（12）：1897-1899.

[3] 郑源菊.社区老年高血压患者应用健康教育与慢性病管理护理效果研究[J].医学信息，2022，35（z1）： 73-75.

[4] 陈召艳.社区高血压患者护理中实施心理干预与健康教育的效果观察[J].医学食疗与健康，2022，20（3）： 100-103.

[5] 赵凤，齐常青.健康教育对于基层社区卫生服务中心高血压护理的有效性[J].糖尿病天地，2023（4）：187-188.