桂枝茯苓丸联合米非司酮对子宫肌瘤的治疗效果探讨

作者: 苏昌华 刘润萍

桂枝茯苓丸联合米非司酮对子宫肌瘤的治疗效果探讨0

【摘要】目的:探讨桂枝茯苓丸联合米非司酮对子宫肌瘤的治疗效果。方法:从本院于2020年1月—2023年1月间收治的子宫肌瘤患者中,随机抽选80例患者作为研究对象,应用随机数字表法,分为实验组和对照组,对照组给予米非司酮治疗,实验组给予米非司酮联合桂枝茯苓丸治疗,两组各40例,比较两组治疗效果。结果:在血清激素水平方面,治疗后,实验组的E2、FSH、LH、P明显低于对照组(P<0.05)。在血清炎性因子水平方面,治疗后,实验组的IL-2、IL-6、TNF-a、Hs-CRP明显低于对照组(P<0.05)。在不良反应方面,实验组总发生率明显低于对照组(P<0.05)。在治疗效果方面,实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:在子宫肌瘤的治疗中,应用桂枝茯苓丸和米非司酮进行治疗,效果明显。

【关键词】桂枝茯苓丸;米非司酮;子宫肌瘤

Therapeutic Effect of Guizhi Fuling Pills Combined with Mifepristone on Hysteromyoma

SU Changhua, LIU Runping

Yang County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Hanzhong, Shaanxi 723300, China

【Abstract】Objective: To investigate the therapeutic effect of Guizhi Fuling pills combined with mifepristone on hysteromyoma. Methods: From January 2020 to January 2023, 80 patients with hysteromyoma were randomly selected as research objects and divided into experimental group and control group by random number table method. The control group was treated with mifepristone, and the experimental group was treated with mifepristone combined with Guizhi Fuling pills, with 40 cases in each group. The treatment effects of the two groups were compared. Results: In terms of serum hormone levels, after treatment, E2, FSH, LH, P in the experimental group were significantly lower than those in the control group (P<0.05). In terms of serum inflammatory factor levels, after treatment, IL-2, IL-6, TNF-a, and Hs-CRP in the experimental group were significantly lower than those in the control group (P<0.05). In terms of adverse reactions, the total incidence rate of the experimental group was significantly lower than that of the control group (P<0.05). In terms of therapeutic effects, the total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group (P<0.05). Conclusion: In the treatment of hysteromyoma, Guizhi Fuling pills and mifepristone are used for treatment, and the effect is obvious.

【Key Words】Guizhi Fuling Pills; Mifepristone; Hysteromyoma

在妇科肿瘤中,子宫肌瘤属于良性肿瘤的一种[1]。据有关统计显示,育龄阶段女性出现子宫肌瘤的概率在25%以上[2]。在临床中,子宫肌瘤患者的表现主要以不孕、流产、白带异常、月经紊乱以及下腹部不适等为主,有少部分患者会出现无明显症状的情况[3]。在治疗上,临床主要以保守治疗和手术治疗为主,针对经药物治疗无效,且症状明显、肌瘤体积较大的子宫肌瘤患者,一般以手术治疗为主;针对症状较轻、肌瘤体积小且主观意愿不愿进行手术的患者,一般以保守治疗为主。而在保守治疗中,西医主要以药物治疗为主,常用药就是米非司酮;而中医的常用药就是桂枝茯苓丸[4]。为此,本文通过探讨桂枝茯苓丸联合米非司酮对子宫肌瘤的治疗效果,分析其临床价值,具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

从本院于2020年1月—2023年1月间收治的子宫肌瘤患者中,随机抽选80例患者作为研究对象,应用随机数字表法,分为实验组和对照组,对照组给予米非司酮治疗,实验组给予米非司酮联合桂枝茯苓丸治疗,两组各40例。对照组40例,年龄30~57岁,平均年龄(42.26±3.73)岁,病程1~3年,平均病程(2.36±1.23)年;实验组40例,年龄31~56岁,平均年龄(42.28±3.66)岁,病程1~3年,平均病程(2.28±1.35)年。对比两组基线资料,统计学无意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组给予米非司酮治疗,采用口服的方式,1次/d,10mg/次,持续给药3个月。

实验组给予米非司酮联合桂枝茯苓丸:米非司酮,采用口服的方式,1次/d,10mg/次,持续给药3个月;桂枝茯苓丸,采用口服的方式,1剂/d,分早晚两次进行服用,持续给药3个月。组方:白芍、桃仁各10g,牡丹皮、桂枝各12g,茯苓、牛膝各15g,黄芪20g。

1.3 观察指标

(1)血清激素水平,包括E2(雄二醇)、FSH(血清卵泡雌激素)、LH(黄体生成素)、P(孕酮);(2)血清炎性因子水平,包括IL-2(白细胞介素-2)、IL-6(白细胞介素-6)、TNF-a(肿瘤坏死因子-a)、Hs-CRP(超敏C-反应蛋白);(3)不良反应;(4)治疗效果。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.4统计学软件进行数据分析。计数资料采用(%)表示,进行x2检验,计量资料采用(x±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的血清激素水平

两组对比,在血清激素水平方面,治疗前,两组各项指标差异小,统计学无意义(P>0.05);治疗后,实验组的E2(11.05±1.56)pmol/mL、FSH(11.24±1.11)IU/L、LH(12.64±1.35)IU/L、P(2.56±0.18)nmol/mL明显低于对照组,统计学有意义(P<0.05),见表1。

桂枝茯苓丸联合米非司酮对子宫肌瘤的治疗效果探讨1

2.2 比较两组患者的血清炎性因子水平

两组对比,在血清炎性因子水平方面,治疗前,两组各项指标差异小,统计学无意义(P>0.05);治疗后,实验组的IL-2(60.36±12.74)pg/mL、IL-6(51.53±15.36)pg/mL、TNF-a(33.67±12.32)pg/mL、Hs-CRP(1.51±0.24)mg/L明显低于对照组,统计学有意义(P<0.05),见表2。

桂枝茯苓丸联合米非司酮对子宫肌瘤的治疗效果探讨2

2.3 比较两组患者的不良反应

两组对比,在不良反应方面,实验组总发生率5.00%(2/40),对照组总发生率20.00%(8/40),实验组明显低于对照组,统计学有意义(P<0.05),见表3。

桂枝茯苓丸联合米非司酮对子宫肌瘤的治疗效果探讨3

2.4 比较两组患者的治疗效果

两组对比,在治疗效果方面,实验组总有效率97.50%(39/40),对照组总有效率80.00%(32/40),实验组明显高于对照组,统计学有意义(P<0.05),见表4。

3 讨论

在中医学中,子宫肌瘤属于“癥瘕”的范畴,其主要是在寒邪入侵、肾气衰减的作用下,导致患者机体内的阴阳失衡,瘀血结于胞宫内[5-6]。因此,在治疗上,遵循调节气血、活血化瘀的原则进行治疗。而桂枝茯苓丸中的白芍具有养血、补血的功效,牡丹皮和桃仁具有化瘀活血的功效,牛膝能活血通经,黄芪能升阳补气,桂枝有温经通脉,茯苓具有健脾渗湿、健胃益气的功效[7-8]。诸药共用,能发挥良好的温经散结、化瘀活血的功效,有效改善患者的临床症状[9]。

结果显示:在血清激素水平方面,治疗前,两组各项指标差异小,统计学无意义(P>0.05);治疗后,实验组的E2、FSH、LH、P明显低于对照组(P<0.05)。在血清炎性因子水平方面,治疗前,两组各项指标差异小,统计学无意义(P>0.05);治疗后,实验组的IL-2、IL-6、TNF-a、Hs-CRP明显低于对照组(P<0.05)。在不良反应方面,实验组总发生率5.00%,对照组总发生率20.00%,实验组明显低于对照组(P<0.05)。在治疗效果方面,实验组总有效率97.50%,对照组总有效率80.00%,实验组明显高于对照组(P<0.05)。从各项结果中可明显看出,在桂枝茯苓丸、米非司酮的联合使用下,患者的血清激素、血清炎性因子有明显的改善,且联合治疗的不良反应小,大大提升了药物治疗的安全性。

综上所述,在子宫肌瘤的治疗中,应用桂枝茯苓丸和米非司酮进行治疗,其效果明显,能有效改善其血清激素水平和血清炎性因子水平,降低不良反应的发生率,值得临床推广和使用。

桂枝茯苓丸联合米非司酮对子宫肌瘤的治疗效果探讨4

参考文献

[1] 王婷婷.桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗气滞血瘀型子宫肌瘤的临床效果[J].内蒙古中医药,2022,41(10):62-64.

[2] 陈媛.桂枝茯苓丸加减联合米非司酮治疗子宫肌瘤的效果及对血清性激素和炎性因子水平的影响[J].当代医药论丛,2022,20(3):177-180.

[3] 郑顺杰,胡旻,胡美旭,等.桂枝茯苓丸联合米非司酮对老年子宫肌瘤患者血液流变学、免疫功能及血清CA125和血管内皮生长因子-C表达的影响[J].中国老年学杂志,2020,40(15):3194-3197.

[4] 吕吉冬.桂枝茯苓丸联合米非司酮对子宫肌瘤患者的血液流变学及血清IL-22、TNF-2α水平的影响[J].现代医学与健康研究(电子版),2020,4(12):70-71.

[5] 刘晓菡.桂枝茯苓丸联合丙氨瑞林和米非司酮治疗子宫肌瘤患者的效果[J].中国民康医学,2021,33(4):101-103.

[6] 郑萍萍,郑建军,任晓丽.桂枝茯苓丸与米非司酮联合治疗在改善子宫肌瘤患者血液流变学指标的价值[J].实用临床医药杂志,2019,23(4):98-100.

[7] 郭艳艳.桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(4):82-85.

[8] 罗莉莉,郭端英,韦丽芬,等.桂枝茯苓丸联合米非司酮对子宫肌瘤的疗效及血清VEGF、ER和PR的影响[J].黑龙江医药,2020,33(5):1073-1074.

[9] 张镛镛,雷利娜,薛秀珍.桂枝茯苓丸联合米非司酮对子宫肌瘤患者临床疗效、血清性激素水平的影响[J].中国合理用药探索,2020,17(11):39-42.

经典小说推荐

杂志订阅

友情链接