失眠怎么办？麻醉医生来帮你

随着医学技术的不断发展，麻醉在失眠治疗中的运用越来越广泛，形成了治疗失眠的新型方式。那么，如何通过麻醉来治疗失眠呢？

认识麻醉治疗学

很多人对麻醉都不陌生，麻醉也是医学领域中常用的操作技术之一，通过药物的使用能够抑制患者身体局部或全部的感觉，包括常见的局部麻醉和全身麻醉，而麻醉治疗学是指通过麻醉技术和麻醉药物的运用，对各种慢性、急性或难治性疾病进行治疗的方式，也是麻醉亚学科中的新兴类型。一般来说，麻醉治疗学会运用到许多药物，包括咪唑安定、肌松药、阿片类药物、氯胺酮、右美托咪定、异丙酚等，也会运用到许多麻醉技术，包括肌松监测技术、意识程度监测技术、区域阻滞技术、循环监测支持技术以及呼吸监测支持技术。

什么是顽固性失眠

所谓顽固性失眠，具体是指患者的睡眠质量严重降低，或者睡眠时间明显较短，或者存在严重的入睡困难，这些症状可能会交替、反复发作，并且已经持续半年以上，即使患者已经使用了传统药物治疗，但治疗效果不佳，仍然会出现反复失眠的症状。一般来说，顽固性失眠大多是由于副交感神经或交感神经功能不平衡导致的。在出现顽固性失眠之后，患者可能会出现许多负面情绪，包括愤怒、抑郁、焦虑等，而这些情绪也会进一步导致患者出现失眠，从而形成了失眠与负面情绪之间的恶性循环。

传统治疗方式有哪些

在传统医学理念中，对顽固性失眠的治疗以认知行为疗法（CBT-I）配合药物治疗为主。认知行为疗法是一种专门用于治疗失眠的心理治疗方法，主要包括：睡眠教育，帮助患者了解正常的睡眠周期、睡眠需求和影响因素；识别并挑战负面的信念和焦虑，如“我一定要马上入睡明天才能好好工作”；通过限制在床上的时间，增强床与睡眠的关联，从而改善入睡速度和睡眠质量等。药物治疗包括常见的褪黑素、苯二氨卓类药物等。

麻醉可治疗顽固性失眠

对于存在顽固性失眠的患者来说，如果经过传统心理治疗配合药物治疗没有效果，可以选择麻醉治疗；如果使用药物治疗具有一定效果，但已经形成了药物依赖，也可以选择麻醉治疗；如果患者的药物成瘾性较强，并且想要停止使用药物，同样可以选择麻醉治疗。

麻醉治疗的目标主要有三个方面：第一，在麻醉治疗之后，患者需要做到顺利进入睡眠，并且保持正常的睡眠质量和睡眠时间，改善睡眠情况；第二，在麻醉治疗之后，患者需要改善自己由于失眠引起的许多不良情绪，包括抑郁、焦虑、恐惧等，并且促进身体内分泌协调，改善身体情况，避免恶性循环的持续发展；第三，在麻醉治疗之后，患者需要改善使用药物的成瘾性，做到即使不用药也能够顺利进入睡眠。

麻醉治疗失眠的四种方式

1.病人自控睡眠。在麻醉治疗顽固性失眠中，病人自控睡眠是最主要的治疗方法之一。很多失眠患者都无法顺利进入睡眠，而病人自控睡眠可以有效解决这一问题，在治疗期间会给患者提供专业的麻醉设备和药物，如果患者出现失眠或者想要在此刻进入睡眠，可以自行按压设备，设备会自动将药物输送至患者体内，促进患者进入睡眠。病人自控睡眠的优点在于能够有效控制麻醉药物的使用量，不会出现过量用药的情况，也不会出现呼吸抑制、过度镇静等不良反应，并且在入睡后能够激发患者出现自然睡眠，包括浅睡眠期、深度睡眠期以及快速眼动期等。

2.星状神经节阻滞。很多顽固性失眠患者都是由于副交感神经或交感神经功能不平衡导致的，而想要治疗失眠，可以从交感神经功能入手，从病因处改善失眠。在星状神经节阻滞中，医生会通过麻醉技术的使用，来将患者的交感神经功能进行适当抑制，并且对丘脑活动进行调节，从而改善副交感神经或交感神经功能，起到治疗失眠的效果。一般来说，星状神经节阻滞可以每天治疗一次或隔一天治疗一次，每个疗程治疗10次，在1～2个疗程后就可以有效改善患者的睡眠。

3.三氧自体血回输。很多医学者认为失眠可能是脑部缺血或缺氧导致的，比如脑动脉粥样硬化、脑供血不足等，想要治疗失眠，改善这类患者的脑部供血是非常重要的。三氧被人们叫做血液清道夫，也就是我们常说的臭氧，其能够有效加强身体内红细胞的伸展性和柔顺度，对于缺氧组织也能够起到良好的供氧效果，在失眠症的运用中也能够起到治疗效果。三氧自体血回输，具体是指医生会适当采集患者的静脉血液，大约为100毫升左右，并在静脉血液中注入一些医用臭氧，将其充分摇匀，让臭氧与血液融合在一起。之后，医生会将混入臭氧的血液重新输入患者的身体里，让臭氧供给身体各个区域，能够有效改善患者脑缺氧现象，从而治疗失眠。

4.多导睡眠监测。多导睡眠监测能够监测患者整晚的体位、血氧饱和度、呼吸运动、鼾声、口鼻气流、心电图、肌电图、眼动电图、脑电图等。想要了解患者的睡眠具体情况，医生需要运用多导睡眠监测，有效分析患者的睡眠结构，并针对性地调整治疗方案，做到个性化治疗。医生可以选择病人自控睡眠、星状神经节阻滞、三氧自体血回输以及多导睡眠监测的联合运用，从而降低不良反应，提高治疗效果。