长期留置胃管、尿管患者居家如何护理？

居家护理对于长期置留胃管和尿管的患者而言尤为重要。下面，让我们一起来看看相关护理知识。

长期留置胃管患者的居家护理

家属需要掌握胃管固定方式，即“高举平台法”进行两道固定，减少胃管脱落的风险。同时，需要密切观察患者鼻部的固定鼻贴，一旦发现鼻贴卷边、潮湿或粘性不足时，需及时更换以避免导管脱落的风险。

家属需要定期更换鼻贴在患者颊部的固定位置，并需要保持患者皮肤的干燥，防止皮肤因长期接触胶布而出现破损或瘙痒等症状。

家属需要轻轻抽吸患者的胃管，密切观察胃管内是否有胃内容物回流，从而确定患者的胃管在胃部。同时，家属可以将患者的胃管末端置入盛水的碗中，密切观察有无气泡冒出，一旦出现异常需要立即前往医院进行诊疗。

家属在为患者进行鼻饲时，需要通过鼻饲注射器将营养液缓慢注入患者鼻胃管，并且每次鼻饲量要低于400毫升且保持营养液的温度控制在37～40℃。同时，家属在发现患者出现呕吐或胃内残留量大于200毫升，需要停止喂养并及时就医。

家属在为患者实施鼻饲时，需要让患者保持坐位，可以将无法坐立患者床头抬高至30°～45°，并且让患者在鼻饲结束后维持该体位20～30分钟。

长期留置尿管患者的居家护理

（1）家属在为患者更换尿袋前需要洗净双手并戴上手套，在患者身下铺好垫单，以防尿液弄脏床铺。同时，家属需要反折患者尿管以防止尿管中的尿液流出，并将患者旧尿袋拔出；最后，家属需要使用碘伏棉签由内向外消毒患者尿管口及周围，在完成消毒后，再插入新的引流袋并拧紧。此外，在更换尿袋时，家属需要避免手部接触尿管内面和尿袋白色接头，以防止患者出现尿路感染。

（2）家属按照医嘱使用亲肤性的粘贴材料将尿管固定于患者的大腿内侧，防止尿管出现滑脱以及损伤患者的尿道。同时，患者在起床时需要将导尿管越过裤腰前侧，并且将尿袋固定在患者的裤腿侧面，确保尿袋要始终低于腰部。此外，在患者卧床休息时，家属需要将导尿管置于患者大腿上方，并且使用别针和系带固定在患者的床旁，并确保尿袋位置始终低于患者的膀胱水平。

（3）家属在早晚时要使用温水清洗患者的会阴部及尿道口，由内向外擦拭靠近患者尿道口的部分尿管，并且叮嘱患者在排便后要及时清洗肛门及会阴部皮肤。同时，家属在发现患者的尿袋尿液过满时（达到3/4满）需要及时倾倒，在完成倾倒后立即关闭患者的尿袋开关。此外，患者在洗澡时需要选择淋浴，避免泡澡以防止导尿管浸泡在水中。