防治肺癌早诊早治是关键

早诊早治是提高肺癌患者生存率的核心，而日常预防则是从源头上降低肺癌发病风险的关键。

肺癌早诊早治的重要性

肺癌早期往往缺乏典型症状，许多患者在确诊时已处于中晚期，错过了最佳的治疗时机。早期肺癌的治疗效果显著优于晚期，例如，原位癌和I期肺癌患者通过手术切除等局部治疗手段，5年生存率可高达 80% 甚至更高，部分患者能够实现临床治愈。而晚期肺癌患者，即使采用综合治疗，5年生存率也相对较低，且治疗过程中患者要承受更多的痛苦，花费也更为高昂。因此，早诊早治是提高肺癌治愈率、降低死亡率的关键所在。

肺癌的早期筛查方法

1.低剂量螺旋CT。低剂量螺旋CT是目前肺癌早期筛查的主要手段。与普通CT相比，它能够在降低辐射剂量的同时，清晰地显示肺部的细微结构，发现早期的肺部结节。对于年龄在50岁以上、有长期吸烟史、肺癌家族史、长期暴露于致癌环境（如石棉、氢气等）以及患有慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等）的高危人群，建议每年进行一次低剂量螺旋CT检查。通过对肺部结节的监测和分析，医生可以判断结节的性质，如良性结节、恶性结节或处于良恶性之间的不确定结节，并制定相应的随访或治疗方案。

2.肿瘤标志物检测。虽然肿瘤标志物在肺癌诊断中的特异性和敏感性并非绝对，但在肺癌筛查中也有一定的辅助作用。常见的肺癌肿瘤标志物有癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CY-FRA21-1）等。如果这些标志物在血液中的水平升高，可能提示肺癌的存在，但需要进一步结合影像学检查等综合判断。一般来说，肿瘤标志物可作为肺癌筛查的补充手段，与低剂量螺旋CT联合应用，可提高早期肺癌的检出率。

肺癌的早期症状与自我警觉

尽管肺癌早期症状不明显，但仍有一些蛛丝马迹值得我们关注。例如，持续的咳嗽，尤其是刺激性干咳，经抗炎、止咳治疗后效果不佳；痰中带血或咯血；胸痛，可为隐痛、钝痛或刺痛；不明原因的低热、消瘦、乏力、声音嘶哑等。如果出现这些症状，特别是对于高危人群来说，应高度警惕肺癌的可能，及时就医进行相关检查，如胸部X线、CT等，以便早期发现病变。

肺癌的治疗方法有哪些

1.手术治疗。手术是早期肺癌的主要治疗方法，包括肺叶切除术、楔形切除术、全肺切除术等。手术的目的是完整切除肿瘤组织，同时尽可能保留正常的肺组织和肺功能。随着胸腔镜技术等微创手术的发展，手术创伤逐渐减小，患者术后恢复更快，生活质量也能得到较好的保障。

2.化疗。化疗主要通过使用化学药物杀死癌细胞或抑制其生长。对于晚期肺癌患者，化疗可以缓解症状、延长生存期。常用的化疗药物有铂类、紫杉醇类、吉西他滨等。化疗通常有一定的副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等，需要在医生的指导下进行对症治疗，以减轻患者的不适。

3.放疗。放疗利用高能射线杀死癌细胞，可分为根治性放疗、姑息性放疗等。对于不能手术切除的局部晚期肺癌患者，放疗可与化疗联合应用，提高局部控制率。放疗也可能会引起放射性肺炎、食管炎等不良反应，需要密切观察和处理。

4.靶向治疗。靶向治疗是针对肺癌细胞特定的基因靶点进行治疗的一种方法。对于有特定基因突变（如表皮生长因子受体基因突变、间变性淋巴瘤激酶融合基因等）的肺癌患者，靶向治疗药物能够精准地作用于癌细胞，疗效显著且副作用相对较小。目前常用的靶向药物有吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等。

5.免疫治疗。免疫治疗通过激活人体自身的免疫系统来对抗癌细胞。近年来，免疫检查点抑制剂如程序性死亡受体1（PD-1）及其配体（PD-L1）抑制剂在肺癌治疗中取得了显著进展，为晚期肺癌患者带来了新的希望。免疫治疗的不良反应主要包括免疫相关的肺炎、肝炎、甲状腺功能异常等，需要密切监测和管理。

远离肺癌，牢记这些要点

1.戒烟与避免二手烟。吸烟是导致肺癌的首要危险因素。戒烟能够显著降低肺癌的发病风险，无论是主动吸烟还是被动吸入二手烟，都应尽量避免。

2.减少职业暴露。某些职业环境中存在较高浓度的致癌物质，如石棉矿工、氢气接触者、化工工人等。对于从事这些职业的人群，应加强职业防护，严格遵守操作规程，佩戴有效的防护用品，定期进行职业健康检查，早期发现可能存在的肺部病变并及时处理。

3.保持健康的生活方式。合理饮食对于预防肺癌也有重要作用。应多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的新鲜蔬菜水果，如西兰花、胡萝卜、苹果等，减少高脂肪、高热量、腌制食品的摄入。适量运动有助于提高身体免疫力，增强心肺功能，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。此外，保持良好的心态，避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，也有利于身体健康。

4.治理环境污染。空气污染，尤其是细颗粒物0 PM2.5 、二氧化硫、氮氧化物等污染物与肺癌的发生密切相关。在雾霾天气时，尽量减少外出活动，如需外出应佩戴有效的防护口罩。

5.定期体检。即使没有肺癌的高危因素，成年人也应定期进行胸部×线或低剂量螺旋CT检查，尤其是40岁以上人群，以便及时发现肺部的异常情况并采取相应的措施。