如何处理献血时的不良反应

一般情况下，正常献血不会发生不良反应，还能够在一定程度上帮助改善献血者自身的健康状况，促进骨骼造血功能，降低血液粘稠度。然而，由于献血者自身差异，也有0.1%的概率发生不良反应，遇到这种小概率事件就需快速有效处理。

不良反应的影响因素

无偿献血者出现不良反应的影响因素众多，包括献血时间、献血季节、睡眠质量、心理状态、进食状态等。

研究表明，献血时间段在11：00～13：00的献血者容易出现较多的不良反应，该时间段机体血糖水平和血压水平较低，处于抵抗力较低的状态，献血过程容易刺激感觉和视觉神经，引发献血者焦虑、烦躁等不良情绪。献血季节在6～8月的献血者容易发生更多不良反应，由于这几个月份气温升高，天气炎热，受到气候环境的影响，人体新陈代谢消耗量大，献血者体液和电解质流失量大，容易引发不良反应。存在睡眠障碍的献血者机体容易疲劳，精神状态不佳，容易出现强烈的应激反应。对于心理状态存在问题的献血者，当其存在焦虑等不良情绪或者未做好充分的心理准备时，机体内血液会出现浓缩，血压降低，血管反射性反应，在献血过程中存在不良反应发生风险。

如何快速有效处理

（一）献血者的处理方法

献血者在献血过程中遇到不良反应时，首先要保持冷静，告诉医护人员自己的症状和感受，等待救助，其次，除了医护人员的帮助，献血者可以自行采取措施来缓解不适感。例如深呼吸可以增加氧气供应，缓解呼吸困难；喝一些温水，能够提高血压和血糖水平；用湿毛巾敷在额头上，这有助于降低体温和缓解不适感。最后，出现轻微的不良反应后，应该休息一段时间，直到感觉状态好转。如果症状持续或加重，应该立即就医治疗。

（二）医护人员的处理方法

1.头晕或晕厥

献血者的主要症状包括头晕、面色苍白、意识模糊、大小便失禁等，检查生理指标可发现血压水平下降、脉率减缓以至于微弱，触摸皮肤可发现体温下降。

应对措施：将献血者安置在平躺或半卧位，保证血液循环的正常，解开献血者的衣领和腰带，抬高双脚，帮助血液回流到大脑；前额或后颈冰敷，增加通气和舒适度，提供足够的氧气供应。同时，监测献血者的呼吸和心率，关注面部表情和状态，如献血者出现呼吸困难或心率不稳定等严重症状，应立即通知医生并采取相应的急救措施，可以用手指掐合谷穴或人中穴。

2.恶心或呕吐

是一种并不常见的反应，可以由血液流失、低血糖等多种因素引起，稍加休息可恢复。

应对措施：应立即停止献血过程，将其转移到一个舒适、安静的环境中，恢复放松的身心状态，提供适量的清水或温开水给献血者，帮助他们漱口和清洁口腔，提供毛巾或湿纸巾备用。若患者呕吐症状持续，可以给予针灸或镇静药物治疗。

3.痉挛或抽搐

表现为献血者的肌肉会突然变得紧张，无法自由移动，手部或面部肌肉抽搐或痉挛，肢体轻微、短促、不由自主地抽动或颤抖，一般是献血者精神高度紧张引起的换气过度导致的。

应对措施：叮嘱献血者通过咳嗽的方式缓解症状，与其交谈一些放松的话题，分散注意力。出现强直性痉挛，立即停止献血过程，需要将献血者固定在床上或采血椅上，防止患者在抽搐过程中撞到或受伤。密切观察献血者的症状变化，及时寻求医师急救。为避免抽搐过程中献血者伤害到自己，可以使用软垫或折叠的衣物垫在患者头部下方，以减轻头部受伤的风险。在口腔内放置牙垫，避免献血者咬伤自己的舌头或口腔组织，并保障其呼吸通畅。

4.局部血肿

表现为穿刺部位出现血液积聚，一般是由于穿刺不佳导致的。

应对措施：立即采取停止采血，将受伤部位抬高，减少血液流入该部位。用干净的纱布或绷带轻轻地压迫受伤部位，持续按压7～10分钟，以止血和减少血肿。用冰袋或冷敷物敷在受伤部位，冰敷5～10分钟，以收缩血管。若出现血肿较大或伴有严重疼痛、活动受限等症状，应该及时通知医生。在处理局部血肿时，护理人员应该遵循严格的无菌操作。

5.心功能紊乱

表现为气短、呼吸困难，感到疲劳和乏力，少数可能出现水肿。

应对措施：及时给予献血者氧气治疗、调整体位（如坐起或半卧位）、使用呼吸辅助装置等。请急救中心人员支援，给予抗心律失常药物，控制心率。

6.枸橼酸盐不良反应

表现为口唇、面部麻木，少数人出现面部潮红，发生恶心呕吐。

应对措施：监测献血者的生命体征，包括心率、血压和呼吸等。为献血者提供氧气，调整其体位，向献血者传达安全感，以减轻其紧张和焦虑情绪。立即给予献血者口服10%葡萄糖酸钙20ml或者缓慢注射10%葡萄糖酸钙10ml。缓解献血者紧张情绪，大多数可在10分钟内缓解症状。

献血前后的注意事项

献血前

献血者应确保身体健康，没有感冒、发烧、咳嗽等症状；献血前一晚应保证充足的睡眠，以确保身体状态良好；献血前一天应避免高脂肪、高胆固醇的食物，适量摄入富含铁质的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆类等；献血前一天和献血当天应保持充足的饮水量，以确保血液流畅，应避免饮酒和吸烟，以保证血液质量。

献血后

献血后应在献血点休息片刻，避免剧烈运动和过度劳累，多饮水补充体内失去的液体；适当摄入高蛋白、高铁质的食物，如鸡肉、鱼类、豆类等，以帮助身体恢复；避免剧烈运动，以免引起头晕、乏力等不适症状；注意伤口的护理，保持伤口干燥和清洁，避免感染；若出现头晕、乏力、恶心等不适症状及时就医。