掀起肝包虫的神秘面纱

肝包虫病是一种由棘球绦虫幼虫引发的寄生虫病，这种疾病主要从犬类传播给人类，因此生活在农村或牧区，平日与犬只接触频繁的人们更易发病。那么，什么是肝包虫病？该怎样治疗，又该如何预防呢？

肝包虫病的发病机制

1.肝包虫病是怎样感染的？

作为一种寄生虫病，人类感染肝包虫病的过程通常涉及到棘球绦虫幼虫的最终宿主与中间宿主，其中最终宿主通常以狗、狼等犬科动物为主，而中间宿主则主要以人类、牛、羊等哺乳动物为主。当棘球绦虫的最终宿主体内存在成虫时，其虫体会在宿主粪便当中排出极微小的虫卵，这些虫卵有非常顽强的生命力，即使在干燥环境下也能长期存活；而中间宿主接触被虫卵污染的水源、食物或外界环境及直接接触携带虫卵的动物毛发时，这些中间宿主就会摄入虫卵，这些虫卵会在中间宿主的胃部与十二指肠内受到消化液的作用逐渐孵化并释放出名为六钩蚴的幼虫，这些幼虫会附着在中间宿主的肠壁上并逐渐穿透肠黏膜进入血管；随着血液循环，中间宿主体内绝大多数的幼虫都会被运送到肝脏，进而启动肝包虫病的发展过程。

2.肝包虫病是怎样发展的？

在棘球绦虫的幼虫到达患者肝脏后，就会逐渐开始发育成为棘球蚴，而不同类型的肝包虫发育成的棘球蚴及产生的疾病表现也存在一定区别。其中，细粒棘球绦虫的幼虫会在患者的肝脏内发育成为含有透明液体的单房或多房囊肿，这种囊肿被称为棘球蚴囊肿，它可随着病情的发展越来越大并对患者肝脏及周围的组织造成压迫；而多房棘球绦虫的幼虫则会在患者的肝脏当中逐渐发育成为与肿瘤类似的结构，且这个病变结构与肿瘤一样具有浸润性和破坏性，能够以类似于恶性肿瘤的形式对患者肝脏周围的组织与血管不断地侵犯！

肝包虫病应如何治疗

1.抗寄生虫药物治疗

药物治疗的主要作用是控制感染和减轻症状，特别是需手术治疗的患者及手术未能彻底治愈的患者都需借助药物治疗来辅助清除体内的寄生虫。临床上治疗肝包虫病常用的药物主要有阿苯达唑与甲苯达唑，其中阿苯达唑是治疗肝包虫病的首选药物，它能通过抑制虫体摄取葡萄糖而导致虫体生发层细胞的糖原耗竭，进而导致虫体生发层细胞内的内质网小体和线粒体变性，最终导致虫体死亡。坚持长期使用阿苯达唑不仅可显著缩小囊肿的大小，甚至在一些情况下可达到临床治愈；而甲苯达唑则对虫体的β-微管蛋白有强亲和力，能通过抑制微管的聚合减少虫体对营养物质的吸收，进而导致虫体死亡。需注意的是，药物治疗的优势在于可减少手术风险，对不适合手术的患者或手术前后的辅助治疗特别有用，但疗程往往较长，且还有引发药物副作用的可能，因此需要在用药期间密切监测副作用，如白细胞减少、肝功能异常等。

2.手术治疗

目前，手术治疗是根治肝包虫病的有效方法，通常会依据患者病灶的特性、位置及是否伴有并发症选择不同的手术方式。例如，内囊摘除术适用于无感染的囊型包虫病，这种手术相对简单，创伤较小，但存在复发风险；外囊完整剥离术适用于囊肿部分突出肝表面的情况，可以避免囊液外溢，减少患者发生感染的风险，但对患者身体的创伤却相对较大；肝部分切除术是通过切除部分肝脏来完全清除那些较大的病灶或深部病灶，达到根治目的的手术方法，可能导致患者的肝脏功能受到一定损伤；内囊摘除加外囊次全切除术是结合内囊摘除与外囊的部分切除的一种综合手术方法，能在一定程度上减少患者的术后并发症，等等。此外，腹腔镜手术以及肝脏移植手术等对于肝包虫病患者也有一定的效果。

日常生活中如何预防

1.保持个人卫生

保持良好的个人卫生习惯是预防肝包虫病的关键措施，饭前便后洗手、在食用蔬菜水果前将它们彻底清洗及定期清洁更换衣物等方式都可有效的避免肝包虫病的发生。此外，还应注意减少与犬只的直接接触，特别是不要与健康状况不明的陌生犬只接触。

2.家犬健康管理

应当对经常接触的家犬进行相应健康管理。首先，需按照兽医建议定期注射驱虫药物，特别需注意使用针对绦虫的药物，有效清除家犬体内的绦虫，避免犬只通过粪便排出虫卵；其次，应限制犬类的活动范围，避免犬只进入与食物相关的区域，避免食物被虫卵污染；第三，与犬只外出的同时加强对其排泄物的管理，避免犬只的排泄物污染环境，有效避免肝包虫病的大范围扩散；最后，即使家犬定期洗澡，驱虫，保持卫生，也应当带它定期前往医院进行健康检查，才能及时发现并处理可能存在的寄生虫感染。

3.注意安全饮食

首先，应在烹饪食物时确认各种食材特别是肉类及动物产品已被彻底加热至熟透，这样可有效杀死肉类中可能存在的寄生虫及虫卵；其次，尽量减少生食物或是半生动物产品的消费，特别是来自于潜在感染区域的食物一定不要吃；第三，饮水时需确保水经过消毒、过滤或是煮沸，不要直接饮用未经处理的自然水源，自然水源虽看似干净，但很可能存在肉眼看不到的物质，比如寄生虫的虫卵；最后，购买食材时还应选信誉良好且卫生标准更高的产品，特别是肉类与动物产品，这样才能更好地避免感染肝包虫病。

肝包虫病是在特定地区发病率相当高的疾病，对公共卫生构成了严峻的挑战。人们只有不断地提高自身的公共卫生意识，并且在日常生活当中实施有效的预防措施，才能更好地远离肝包虫病的影响。