脑卒中后康复,科学及时很重要

作者: 朱心怡

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你知道脑卒中康复治疗的重要性吗?我们又该怎样对脑卒中患者进行康复治疗呢?

康复治疗十分重要

在发生脑卒中之后,很多人都认为只要让患者及时接受治疗脱离危险,之后在家慢慢调养恢复就可以了,但事实上只有让患者在发病后及时接受康复治疗才能帮助患者恢复健康。首先,根据医学研究发现,人的大脑在受到脑卒中的损伤之后可以在一段时间内重新组织神经连接来补偿受损区域的功能丧失,这被称为大脑的可塑性,而正确的康复治疗则可以有效激活患者大脑的可塑性并促进新的神经网络路径的建立,从而使患者因大脑受损而发生损伤的功能得到有效的恢复;其次,在脑卒中之后,长期卧床休养往往容易导致患者出现一些严重的并发症,比如压疮、肺炎、深静脉血栓、肌肉萎缩、关节僵硬等,而康复治疗则可以通过适当的物理训练和体位变换来帮助患者有效预防这些并发症的发生;最后,脑卒中这种疾病往往会导致患者出现抑郁、焦虑等负面情绪,而康复治疗的过程则可以让患者有机会与其他病友沟通交流,进而在改善患者身体机能的同时减轻患者的孤独感,提高患者的情绪状态,从而更进一步增强患者战胜疾病的信心。

康复治疗的五种方法

1.物理治疗。物理治疗的目的是帮助患者恢复受损的运动功能,提高患者的生活自理能力,而这往往需要一系列针对性的训练才能实现。在此过程中,康复治疗师会先对患者的运动功能状态进行评估,如果患者的自身力量或控制能力不足以完成自主活动,那么康复治疗师就会通过被动活动的方法维持患者的关节活动度,同时使患者的大脑受到刺激来促进患者活动能力的恢复;之后,康复治疗师就需要采取特定的技巧帮助患者重建神经肌肉之间的联系,让患者能够重新掌握活动自身肢体的能力。另外,如果患者的身体状况难以通过物理治疗完全恢复,那么康复治疗师还会为其推荐一些辅助器具,如轮椅、拐杖等,以此帮助患者提高生活的独立性。

2.作业治疗。作业治疗的目的是帮助脑卒中患者恢复那些日常生活当中不可或缺的基本技能,比如帮助患者掌握自行穿衣、进食以及处理个人卫生问题的能力,同时还关注患者工作能力以及娱乐活动能力方面的恢复。在此过程当中,一方面,康复治疗师需要根据患者的具体情况对其家庭环境进行适当的改造,比如在家中安装扶手,调整家中的家具布局等,这样可以让脑卒中患者更方便地进行日常活动;另一方面,康复治疗师则需要在日常生活的场景当中引导患者使用健侧肢体或是相应的工具来辅助患侧肢体以作业的形式完成这些生活自理任务,使患者的生活自理能力得到逐渐的提升,如果患者状况恢复较好的话还可以尝试通过必要的职业训练与支持重返职场。

3.言语治疗。言语治疗的目的在于帮助患者恢复或改善受损的语言功能,提高患者的交流能力和生活质量。首先,康复治疗师会对患者的言语功能状态进行全面评估,如果患者存在失语症或构音障碍等问题,康复治疗师将通过主动和被动相结合的方式进行干预。例如,在患者尚不能主动参与训练时,康复治疗师可能会通过模仿发音、使用图片和实物等直观教具来引导患者尝试发声,同时利用手势、面部表情等非言语手段来促进患者对语言的理解。随着患者逐渐进步,康复治疗师将采用更多互动式练习,如词汇配对游戏、句子构建练习等,来增强患者的语言组织能力和表达流畅性。其次,为了帮助那些严重受损以至于无法通过传统方式交流的患者,康复治疗师还会推荐使用辅助沟通设备如图板、电子通讯设备等提高患者的交流效率。

4.吞咽功能治疗。吞咽功能治疗的目的是帮助患者恢复或改善受损的吞咽能力,以确保患者能够安全有效地摄取食物和水分,避免因吞咽障碍导致营养不良和吸入性肺炎等并发症。首先,康复治疗师会对患者进行详细的吞咽功能评估,以确定吞咽障碍的具体类型和程度。如果患者存在吞咽困难,康复治疗师将通过一系列针对性的训练来逐步恢复其吞咽功能。例如,在初始阶段,康复治疗师可能会采用口腔感觉刺激技术,如冰块摩擦或特殊刷子触碰来增强患者口腔内的感觉敏感度,同时通过颈部肌肉的强化练习来改善吞咽时的喉部运动。随着患者吞咽能力的提升,康复治疗师将引入不同质地的食物和液体,从稀薄到稠厚逐步过渡以训练患者适应不同的吞咽需求。此外,为了确保患者能够安全进食,康复治疗师还需要对患者的饮食结构进行调整,必要的时候还需借助辅助喂食工具来帮助患者更好地控制食物的摄入。

5.心理支持。心理支持的目的是帮助患者应对疾病所带来的心理压力,增强他们面对康复过程中的挑战和情绪波动的能力。在此过程当中,一方面,康复治疗师可能会采用倾听、共情等技巧与患者建立信任关系,鼓励患者表达内心的感受,为患者提供积极正面的反馈和支持,并且在患者心理状态逐步改善的同时帮助患者学会管理和调节自己的情绪,纠正患者错误的认知模式,增强患者应对挫折的信心和能力;另一方面,康复治疗师还需要关注患者的社会支持网络建设,比如向患者家属讲解脑卒中的相关知识,协调患者及其家属之间存在的矛盾,让他们能更好地理解和支持患者等。

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