腰酸背痛病根可能在脏腹

作者: 李蕙君

李先生最近腰疼,做按摩也不见好转,就赶紧去医院拍片看看是不是腰脱了,结果最终的诊断结果是,腰没事,罪魁祸首是胆囊炎!

消化系统疾病:首发症状

上海复旦大学附属华山医院消化科主任钟良教授表示,很多时候腰酸背痛的病根都在脏腹。钟良教授介绍,消化系统疾病是引起腰背痛的病因之一,有时甚至是首发症状,特别是腰背处骨质及软组织没有明显疾病时。一些老年人,比如得了急性胆囊炎、十二指肠球部、球后溃疡和(或)后壁穿孔、急性胰腺炎等,皆可出现急性腰背痛。

胃、十二指肠溃疡发生后壁慢性穿孔时,胃肠内容物经过穿孔部位流出,累及脊柱周围组织和后腹膜,导致腰背肌肉痉挛而出现腰背疼痛;十二指肠球后溃疡则可引起放射性腰背部疼痛。消化道溃疡引起的腰背部疼痛,多伴有与饥饿或进食相关的腹痛,并可有反酸、嗳气等症状伴随。

急性胰腺炎疼痛常向左侧腰背部呈带状放射,此时如果取弯腰、双手抱膝的体位可减轻疼痛。胰腺炎除腹痛及腰背痛之外,可伴有发热、呕吐等症状伴随。

泌尿系统疾病:多为钝痛

“腰酸、腰痛、尿频、尿急、尿痛、会阴部胀痛、肛门坠是泌尿感染疾病的主要症状。”钟良教授说,泌尿系统感染的典型发病可见明显腰酸、腰痛、会阴部肿胀同时伴有尿频、尿急、尿痛、刺痒等。

很多人腰痛时会联想到肾病。一般肾脏疾病引起的腰痛多为钝痛,主要分为四类:肾脏发生炎症时,出现单侧或双侧腰部酸痛或钝痛,并有明显的腰部压痛和叩痛,可伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状;肾结石所致的腰痛常于活动后出现,当发生尿路梗阻时则表现为阵发性、剧烈难忍、辗转不安的钝痛,小便时可见血尿;肾癌所致的腰痛较局限,常由于肿瘤生长过程中牵拉肾包膜所致,肿瘤侵犯邻近脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性;肾下垂多发生在瘦高体型的女性,腰痛呈钝痛或牵拉痛,久坐、久站或行走时加重,平卧后消失。

妇科疾病:疼痛集中腰骶部

妇科疾病引起腰痛的病人往往伴有月经、白带异常,且疼痛的位置主要位于腰骶部,常见的原因有宫颈炎、盆腔炎、附件炎、后位子宫等。

●宫颈炎:宫颈炎症扩散到盆腔后,就会出现腰部的酸痛及下腹部坠痛,在月经和排便或性生活时会加重。

●慢性盆腔炎:盆腔炎并不是单一器官的疾病,而是盆腔所有器官组织病变的总称。这些器官受炎症刺激,引起腰痛是主要的明显症状之一。

●妇科肿瘤:如果盆腔内患有肿瘤,如子宫肌瘤、子宫颈癌等,压迫神经或癌细胞向盆腔结缔组织浸润,均可发生腰痛,并且痛感随着肿瘤的增大而加剧。

●子宫脱垂:子宫离开了正常位置沿阴道下降,甚至全部脱出阴道口外,就叫做子宫脱垂。子宫发生脱垂会引起腹部的下坠感和腰背酸痛。

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