青海省某高职院校医学生精神卫生知识的知晓率及对精神疾病态度

作者: 马宏 周建邦 赵凤 党兴宏

青海省某高职院校医学生精神卫生知识的知晓率及对精神疾病态度0

【摘要】  目的  调查青海省某高职医学生精神卫生知识及对精神疾病的态度,为推动学校精神卫生工作提供参考依据。方法  采取整群抽样方法,选取青海省某高职学院1983名医学生作为调查对象,以2010年卫生部下发的精神卫生工作指标调查评估方案中提供的精神卫生与心理健康知识问卷和精神疾病的态度问卷作为调查工具。结果  高职医学生精神卫生知识总体知晓率为77.45%(30718/39660);其中,精神疾病病因、治疗以及相关精神卫生纪念日等方面正确率较低,小于50.00%。对精神疾病的态度中仅有1个条目的平均得分≥4分;知识问卷得分与态度问卷得分呈正相关(r=0.121,P=0.003)。结论  高职医学生精神卫生知识知晓率好于普通人群,但根据《全国精神卫生工作(2015-2020年)》中明确提出的在校学生心理健康核心知识知晓率达到80.00%的指标要求仍略有差距,尤其对精神疾病的态度仍有待提高。

【关键词】  精神卫生知识;精神疾病态度;心理健康素养;高职医学生

中图分类号  R181.37    文献标识码  A    文章编号  1671-0223(2023)02--05

Awareness rate of mental health knowledge and attitude towards mental diseases among medical students in a vocational college in Qinghai Province  Ma Hong, Zhou Jianbang, Zhao Feng, Dang Xinghong. Qinghai Health College, Xi’ning 810000, China

【Abstract】  Objective  To investigate the mental health knowledge and attitude towards mental diseases of medical students in a vocational college in Qinghai Province, provide a reference for promoting mental health work in schools.Methods  Using cluster sampling method, 1983 students from a vocational college Qinghai Province were collected as the object. The questionnaire on knowledge of mental health and psychological health and the questionnaire on attitude towards mental illness were used as survey tools in the evaluation programme of the Mental Health Work Indicators Survey issued by the Ministry of Health in 2010. Results  The awareness rate of psychological knowledge in the higher vocational medical students was 77.45%(30718/39660); Among them, the correct rate of the etiology, treatment and related mental health commemoration days of mental illness was <50.00%. The average score of only one item in the attitude towards mental illness was≥4 points; while positively correlated with knowledge of mental illness(r=0.121, P=0.003).Conclusion  The awareness rate of mental health knowledge among higher vocational medical students is better than that of the general population, but according to the target requirement of 80.00% of the core knowledge of mental health of school students clearly proposed in the National Mental Health Work (2015-2020), there is still a slight gap, especially the attitude towards mental illness still needs to be improved.

【Key words】   Mental health knowledge; Attitudes towards mental illness; Mental health literacy; Higher vocational medical students

精神卫生和心理健康问题已成为重大公共卫生和社会问题,已引起全社会的极大关注。最新一项流行病学调查显示, 我国 18 岁以上人口各类精神疾病(除痴呆外)的加权终生患病率为 16.57% [1]。《全国精神卫生工作体系发展指导纲要 (2008-2015)》中要求提高普通人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率在 2015 年达到 80%[2];全国精神卫生工作规划(2015-2020年)要求重点加强学校的精神卫生建设工作,提高学生精神卫生知识水平,规划中明确提出到2020年在校学生心理健康核心知识知晓率达到80.00%[3]。以往研究显示,中国医学生的抑郁患病率为 29.00%,焦虑患病率为 21.00%,大学生的自杀计划检出率为 4.40%,非自杀性自伤检出率为 16.60%[4],大学生心理问题情况凸显。本研究以青海省某高职医学院校学生为调查对象,了解其精神卫生与心理健康知识知晓情况及对待精神疾病态度,为高校进一步开展精神卫生工作提供实证研究依据。

1  对象与方法

1.1  调查对象

采用整群抽样的方法,以青海省某高职医学院校1983名医学生作为调查对象,通过问卷星方式发放问卷,在线作答,应答率100%。平均年龄21.23±2.05岁,男性483名(24.36%);女性1500名(75.64%)。研究经青海卫生职业技术学院伦理委员会审核批准。

1.2  调查内容及方法

本研究使用的调查问卷内容均来自卫生部的《精神卫生宣传教育:核心信息和知识要点》。

(1)精神卫生与心理健康知识调查问卷:共20个条目,其中,7个条目(1、3、5、8、11、13、15)属于心理健康知识内容,6个条目(2、4、6、9、10、12)属于精神卫生知识内容,3个条目(7、14、16)属于精神与心理知识公共部分内容,4个条目(17、18、19、20)属于精神卫生相关纪念日等内容,计分方法为每答对1题得1分,每答错1题为0分。总体知晓率=[所有个体正确回答的条目之和/(样本总数×条目总数)]×100% 。肯定或正确回答条目≥15项者作为基本知晓,10~14项者作为部分知晓,9项及以下者作为较少知晓。获得的分数与调查对象的知晓程度成正比,其分数越高,对心理健康知识和精神疾病预防知识知晓程度就越高。

(2)精神疾病的态度问卷:共12个条目,各条目从“完全同意”至“完全不同意”5 个计分级别以1~5级评分,其中,6个条目(5、6、7、9、11、12)为正向计分,6个条目(1、2、3、4、8、10)为反向计分,各条目评分≥4分为持正性态度,等于3分为持中性态度,≤2分为持负性态度。获得分值高低与其对精神疾病的态度成正比,获得的分数越高,代表其对精神疾病的态度越容易接纳。评价方法按《精神卫生工作指标调查评估方案》[5]进行。采取问卷星形式匿名调查,由经过统一培训的专兼职心理健康教师担任主试,以班级为单位由学生当场独立完成并提交。

1.3  统计学处理

采用 SPSS 23.0统计软件分析处理数据,计数资料计算百分率,计量资料以“均数±标准差”表示,以Pearson相关分析进行统计处理。

2  结果

2.1  精神卫生与心理健康知识的知晓率

高职医学生精神卫生与心理健康知识总体知晓率为77.45%(30718/39660),其中69.04%的人可以正确回答15个以上条目,答对不足10个条目的仅占0.91%,各类知晓率见表1。

2.2  精神卫生与心理健康知识问卷各条目知晓率

20个条目的正确回答率最高的是98.29%,最低的是41.20%,正确回答率排在前5位的分别是条目1、11、5、16、18;而排在后5位的分别是条目17、4、20、2、19;只有4个条目的正确率小于50.00%,其他16个条目正确率均高于50.00%。见表2。

2.3  对精神疾病的态度

在20个条目中,“大多数人相信,到精神病院看病是个人失败的标志”一个条目持正性态度人数比例最高,达到75.60%;“大多数人不会请患过精神疾病的人看管自己的小孩,即使在过去一段时间他或她已经完全正常了”一个条目持负性态度人数比例最高,达到51.60%;只有“大多数人相信到精神病院看病是个人失败的标志”“在我所在的社区,大多数人会像对待其他人一样对待患过精神疾病的人”两个条目的正性态度人数比例高于50.00%,其他条目的正性态度人数比例均低于50.00%;仅有“大多数人相信,到精神病院看病是个人失败的标志”一个条目的得分最高,平均得分≥4分;而“大多数人不会请患过精神疾病的人看管自己的小孩,即使在过去一段时间他或她已经完全正常了”一个条目的得分最低。见表3。

2.4  问卷得分的相关因素分析

Pearson相关分析结果显示,知识问卷得分与态度问卷得分呈正相关,知识问卷得分越高,态度问卷得分越高,但相关系数并不密切(r=0.121)。

3  讨论

3.1  精神卫生与心理健康知识知晓情况

本调查显示,高职医学生总体知晓率为77.45%,与全国精神卫生工作体系发展指导纲要(2008-2015)中要求提高普通人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率在 2015 年达到 80.00%;全国精神卫生工作规划(2015-2020年)中明确提出的在校学生心理健康核心知识知晓率达到80.00%的指标要求仍略有差距。但略高于同样以大学生为群体的王变云等[6]宁波市大学生精神卫生知识总体知晓率65.30%、杨小龙等[7]兰州市大学生精神卫生知识总体知晓率67.30%、黄辛等的医学类高等职业院校普通学生的知晓率为70.80%[8];武恩平等[9]的郑州某高校在校大学生的知晓率为71.70%、闫芳等[10]的医科生的知晓率73.10%、马娇等[11]的某军医大学本科生的知晓率为74.73%、廖娟娟等[12]的赣州市大学生的知晓率为75.92%、李丹等[13]的福建省某高校医学生的知晓率为76.65%和张荣等[14]的承德市某校医学生知晓率为77.20%;略低于岳慧等[15]长春市某高校大学生知晓率为80.10%、林波等[16]的自贡市某高职院校医学生知晓率为80.71%。而高职医学生精神卫生与心理健康知知晓率高于对普通民众的调查[17-18],这可能是由于高职医学院校开设了《医学心理学》《护理心理学》《康复心理学》《精神病学》等相关心理学课程,医学生具备了一定心理学知识有关。

本研究中,高职医学生精神卫生与心理健康知识的基本知晓率为69.04%,高于阎琳对郑州市居民精神卫生知识知晓率的调查,部分知晓率为30.36%、较少知晓率为0.91%,二者均低于阎琳对郑州市居民精神卫生知识知晓率的调查[19]。这也说明了近年来,随着国家对精神卫生工作的重视程度越来越高,大众对精神卫生与心理健康知识的知晓率也越来越高,但相比之下,无论从获取精神卫生与心理健康知识的途径来看,还是获取精神卫生与心理健康知识的主观愿望来看,医学生的获取途径比普通民众更加广泛,主观愿望也比普通民众更加强烈。

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