月经不调不孕症患者实施调经促孕类中药联合桂枝茯苓胶囊治疗的效果

【摘要】  目的  探讨调经促孕类中药联合桂枝茯苓胶囊治疗月经不调不孕症临床效果。方法  选取医院2020年1月- 2021年2月收治的70例月经不调不孕症患者，按照组间年龄、病情严重程度均衡可比的原则分为对照组和观察组，每组35例。对照组采用桂枝茯苓胶囊治疗，观察组在此基础上联合调经促孕类中药治疗。观察两组患者治疗后子宫内膜厚度、卵泡直径变化，以及治疗有效率与不良反应率。结果  治疗前患者子宫内膜厚度、卵泡直径对比，差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组子宫内膜厚度、卵泡直径均大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为97.14%，对照组总有效率为85.71%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应率为0.00%，低于对照组的11.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  调经促孕类中药联合桂枝茯苓胶囊治疗月经不调不孕症效果较为明显，可改善患者卵泡直径与子宫内膜厚度，具有临床推广价值。

【关键词】   调经促孕类中药;桂枝茯苓胶囊;月经不调不孕症;不良反应

中图分类号  R271.14    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2022）03--02

月经不调是指月经失调，由于自身内分泌失调或由其他器质性病变诱发的一种疾病，该病症对患者产生的危害较大，患者的常见症状为明显的经期不规律，月经周期缩短，出血量异常，甚至部分患者出现闭经、经期延长等情况，影响患者正常生活。该病病因较为复杂，可由多种因素导致，如各种因素造成的内分泌失调及卵巢功能异常、寒冷刺激造成月经过少、情绪异常、嗜烟酗酒、节食以及滥用药物等[1]。患者可伴有其他症状，如腰膝酸软、疼痛、心悸、出汗等，甚至引发失血性贫血、不孕、失血性休克等，危及患者生命，应及时就医治疗，以避免病情延误。本研究以临床月经不调不孕症患者为对象，观察调经促孕类中药联合桂枝茯苓胶囊治疗效果，现报道如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选取我院2020年1月- 2021年2月收治的70例月经不调不孕症患者为研究对象，按照组间年龄、病情严重程度均衡可比的原则分为对照组和观察组，每组35例。纳入标准：①年龄>18岁;②病情稳定且病例资料完整;③患者与配偶日常性生活正常;排除标准：①存在精神障碍或严重性全身疾病;②三个月内服用激素类药物;③存在输卵管不通导致的不孕;④中途退出研究。对照组中，年龄在23～47岁，均值34.42±2.15岁;观察组中，年龄在25～46岁，均值34.37±2.20岁。两组患者的一般资料具有可比性（P>0.05）。本次研究经过医院伦理委员会审批同意。

1.2  治疗方法

治疗前开展常规检查，包括血压、心率、脉搏等，记录各项指标，为后续治疗提供参考。

1.2.1  对照组  采用桂枝茯苓胶囊治疗。患者口服桂枝茯苓胶囊（生产厂家：江苏康缘药业股份有限公司;国药准字：Z10950005;规格：0.31g×60粒），每日3次，每次3粒（0.31g/粒），连续服药3个月（一个疗程），经期期间停止服药。

1.2.2  观察组  采用调经促孕类中药联合桂枝茯苓胶囊治疗。桂枝茯苓胶囊治疗同对照组。调经促孕类中药，处方：淫羊藿、菟丝子、鸡血藤、白芍、丹参、紫石英各15g，当归、香附各12g，川芎10g，生甘草6g，水煎服，煎至300ml，每日1剂，月经第5日开始服药，服药12天，连续服药3个月（一个疗程）。观察患者不良反应情况。

1.3  观察指标

（1）观察两组患者治疗前后的子宫内膜厚度、卵泡直径。

（2）观察两组患者临床治疗效果：评价标准，患者各项指标恢复正常（月经周期正常，经量正常）、超声检查发现优势卵泡、BBT基础体温呈现双曲线、在一年之内妊娠成功为痊愈;患者各项指标得到改善（月经周期逐渐正常，但经量较少）、超声可检测到成熟卵泡、排卵可检测到LH峰值、BBT基础体温呈现不典型双相或转变为典型双相曲线为有效;患者各项症状无变化，甚至存在加重情况，通过超声未检测到卵泡为无效。计算治疗总有效率。

（3）观察两组患者不良反应情况：包括恶心呕吐、乳房胀痛、皮肤发红、头晕头痛。计算不良反应发生率。

1.4  统计学处理

数据通过SPSS25.0软件处理，计量资料以“均数±标准差”表示，组间均数比较采用t检验;计数资料计算率，组间率的比较采用卡方检验;P<0.05 为差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者治疗前后子宫内膜厚度、卵泡直径的比较

治疗前两组患者子宫内膜厚度、卵泡直径比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组子宫内膜厚度、卵泡直径均大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者的治疗效果比较

观察组的总有效率为97.14%，对照组为85.71%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  两组患者不良反应发生率的比较

观察组不良反应率为0.00%，对照组为11.43%，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

月经不调不孕症是当前临床上一种常见的病症，尤其是现阶段女性日常工作、生活压力增大，造成该病发病率呈现出明显的增长趋势[2]，威胁患者生命健康与日常生活质量。月经是女性卵巢成熟后开始分泌雌性激素，子宫内膜随之变化而出现的，正常的月经周期在28天左右[3]，持续时间在3～5天，在正常的状态下，女性自身的激素水平可以自动调节月经[4]，以保证女性月经周期正常，但当受到外界因素干扰时患者的正常月经周期可能出现紊乱[5]，如情绪因素、环境因素、习惯因素以及病症因素等，均可能造成女性自身激素水平出现变化，进而出现月经不调的情况，影响患者身体健康[6]。临床上治疗该病症主要常见药物为桂枝茯苓胶囊，桂枝茯苓胶囊对该病症具有较强的功效，可以清热解毒[7]、调节脾胃，以促使患者出血、腹痛症状得到改善，并保证子宫供血正常，调节身体机能，以达到改善月经不调症状，使患者的症状及时得到控制[8]。通过联合调经促孕类中药方剂可以进一步强化其治疗效果，调节患者子宫[9]，为女性的受精卵着床营造良好的环境，并降低外界因素干扰，加速受精卵的形成，同时治疗安全性较高，药物对人体产生的刺激少，能促进患者康复，达到治疗目的[10]。

本次研究结果中，治疗后观察组子宫内膜厚度、卵泡直径均高于对照组，说明该治疗方式可有效改善患者症状，调节人体气血，改善月经不调问题。观察组总有效率97.14%，高于对照组的85.71%，说明该治疗方式可为患者营造良好的康复环境，加速受精卵的形成速度，促使受精卵着床，调节患者月经频率，以促使患者症状得到控制，提高身体机能。观察组不良反应率低于对照组（0.00%VS11.43%），说明该治疗方式安全性较高，患者不良反应较少，能促使患者及早恢复健康，值得推广。

综上所述，调经促孕类中药联合桂枝茯苓胶囊治疗月经不调不孕症疗效较好，可以有效改善患者临床症状，加速卵泡的形成速度，安全性良好，应用价值较高。

4  参考文献

[1] 黄晓艳，黄海燕.补肾活血促卵方治疗月经不调不孕症分析[J].中国继续医学教育，2020，12（30）：155-158.

[2] 葛晨蕾.月经不调导致不孕患者采用中药联合桂枝茯苓胶囊治疗的临床观察[J].中国继续医学教育，2019，11（5）：252-253.

[3] 李吉娟.桂枝茯苓丸联合补肾活血促卵方治疗月经不调型不孕症患者的效果[J].中国民康医学，2020，32（17）：91-92.

[4] 王素改，田虎.桂枝茯苓胶囊和调经促孕类中药治疗月经不调不孕症临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（14）：161.

[5] 许曼云.补肾活血促卵方联合桂枝茯苓胶囊治疗月经不调不孕症临床疗效观察[J].中医临床研究，2019，11（23）：107-109.

[6] 王宏江，刘卓.月经不调不孕症采用桂枝茯苓胶囊和调经促孕类中药治疗的观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（17）：81+84.

[7] 丁小歌.桂枝茯苓胶囊和调经促孕类中药治疗月经不调不孕症临床观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（6）：143-144.

[8] 杨艳方.补肾活血促卵方联合桂枝茯苓丸治疗月经不调型不孕症临床研究[J].陕西中医，2018，39（8）：1094-1097.

[9] 褚威.月经不调不孕症患者采用调经促孕类中药进行治疗的疗效观察[J].航空航天医学杂志，2017，28（11）：1332-1333.

[10] 程茂维.自拟方联合桂枝茯苓胶囊治疗月经不调不孕症临床疗效观察[J].中国民间疗法，2017，25（4）：42-43.

[2021-12-20收稿]