改善妊娠期合并缺铁性贫血的饮食干预措施

妊娠期女性在孕育新生命的过程中，缺铁性贫血问题十分突出，成为孕期常见且棘手的健康问题。大量临床资料表明，妊娠期缺铁性贫血的发病率较高，严重影响着准妈妈的健康，不仅会导致孕妇经常性感到疲倦乏力、头晕心慌，还会影响胎儿的生长发育，严重时还会对胎儿的智力发育产生影响。传统疗法虽疗效显著，但也常伴随着药物副作用等问题。相比之下，饮食干预作为一种自然、温和及可持续的控制手段表现突出，通过巧妙地把丰富的营养元素融入每一餐，不仅能满足孕妇和胎儿对铁元素的需要，还能避免用药带来的不适。

一、妊娠期合并缺铁性贫血的成因与症状

（一）成因

妊娠期合并缺铁性贫血的成因有很多。孕妇在怀孕期间血容量会明显增加，比孕前提升30%—45%，导致机体需要更多的血红蛋白。同时，胎儿的生长发育依赖母亲提供的铁元素，需要不断消耗母体内的铁，同样容易导致孕妇缺铁性贫血。此外，饮食摄入不足也是一个重要原因。部分孕妇在怀孕期间会出现严重的孕吐现象，不敢进食富含铁的食物，如红肉、肝等，导致铁的摄入量远低于人体需要。如果孕妇本身患有胃溃疡、慢性肠炎等胃肠道疾病，对铁的吸收就会受到影响，即使食物中含有铁，也很难被有效利用。

（二）症状

妊娠期合并缺铁性贫血的症状较为明显，伴有经常性的疲惫和乏力。这是因为贫血会导致身体组织供氧不足，血红蛋白含量较低，特别是嘴唇和甲床部位会失去健康的血色，眼睑结膜也会变得苍白。另外，孕妇还会经常出现头晕、耳鸣症状，同时伴有心慌、心悸等问题。如果得不到及时治疗，不仅会影响母体健康，还会限制胎儿的生长发育，造成早产等现象。

二、富含铁元素的食物

（一）动物性食物

动物性食物被认为是铁元素“富矿”，可有效为孕妇补充铁元素。其中，牛肉、羊肉、猪肉等红肉富含血红蛋白铁，且与人体血红蛋白结构相似，进入体内后不需要经过太多转化就能被肠道快速吸收，从而为身体“补血”。例如，每100g牛肉含有约2.8mg铁。

此外，动物肝脏是铁的“精华库”，如猪肝、鸡肝、羊肝等，不但含铁量高，而且吸收率也较为可观，可达20%—30%。但是，肝脏是排毒器官，食用时一定要适量。鸭血和猪血等动物血也含有丰富的铁元素，可用来制作鸭血粉丝汤、猪血豆腐等，不仅味道鲜美，还可满足孕妇所需的铁元素。

（二）植物性食物

绿叶蔬菜中，菠菜、油菜、黄花菜、芹菜、荠菜、苋菜等不仅含有铁，还含有叶酸这一“助攻神器”，其可促进铁的吸收和利用，起到事半功倍的效果。以菠菜为例，每100g的菠菜含有2.9mg的铁。此外，豆腐、黄豆、黑豆、腐竹等豆类及豆制品也含有与人体铁类似的铁元素，容易被人体吸收；黑木耳被誉为植物界的“补铁明星”，每100g干黑木耳的铁含量可达97.4mg。

（三）其他食物

鸡蛋是常见的铁元素来源，每100g大约含有6.5mg铁元素，孕妇可以变着花样吃煮鸡蛋、鸡蛋羹等。全谷物和杂粮中也含有铁元素，且含有丰富的膳食纤维，可促进肠道蠕动，为铁吸收创造一个良好的环境。

三、妊娠期合并缺铁性贫血人群的饮食干预措施

（一）增加含铁食物的摄入

在饮食干预方面，增加含铁食物的摄入是应对妊娠期合并缺铁性贫血的重要策略，此类人群可以多食用以下四类食物。

一是红肉。猪肉、牛肉等红肉中所含的铁是一种生物利用效率很高的血红素铁，可直接进入血液循环，为母体与胎儿提供营养。需要注意的是，在用红肉做菜时应抛弃油炸等含油量高的做法，多用炖、煮、蒸等手段，不仅可保留更多的营养，还可防止过于油腻引起的孕吐等不适症状。

二是动物肝脏。猪肝等动物肝脏是补充铁元素的“好帮手”，可帮助孕妇提高铁的储备。需要注意的是，肝脏是动物体内毒素代谢的关键部位，食用时一定要控制好量，以防过量食用给身体带来不适。

三是豆类及其制品。黑豆、大豆等豆类及其制品含铁量很可观，同时含有丰富的优质植物蛋白和其他营养物质，不但能满足孕妇对营养的多元需求，而且符合素食理念，让孕妇免去长胖的担忧。

四是黑木耳、海带等食品。黑木耳不仅含有大量铁，特有的膳食纤维也可帮助肠道蠕动，促进铁的吸收；海带和紫菜含有丰富的铁和多种微量元素，易被人体消化吸收。

（二）注意食物搭配以提高铁的吸收率

在利用食物改善妊娠期合并缺铁性贫血时要注意食物搭配，以提高铁的吸收率。

一是巧妙借助富含维生素C的食品。这类食品就像是“得力助手”，可打开铁吸收的“加速通道”。比如，当孕妇吃牛肉、猪肝等富含铁的食物时，配以橘子、柠檬、草莓、猕猴桃等水果，可加速铁的吸收。这是因为橘子中含有丰富的维生素C，可将难吸收的三价铁还原成易吸收的二价铁，使铁更易穿过肠黏膜，进入血液循环，让母体和胎儿吸收。

二是少量食用影响铁吸收的食物。菠菜中含有大量的草酸，如果和牛奶、豆制品等富含钙的食物一起食用，草酸会“抱团”生成草酸钙和草酸铁，阻碍铁的吸收。因此，孕妇要适量摄入菠菜，并且要避免与高钙食品一起食用。此外，浓茶与咖啡同样会干扰铁的吸收，其含有的鞣酸会像“大网”一样将铁元素牢牢锁在体内，不让其脱离身体。因此，孕妇要尽量少喝浓茶和咖啡，特别是在摄入含铁食物的前后不要饮用。

（三）合理规划日常饮食

在利用食物改善妊娠期合并缺铁性贫血时，孕妇要制定一份全面且精确的食谱，指导自己的日常饮食。比如，可安排周一、周三、周五吃适量牛肉；周二和周四吃蒸鱼配黑豆汤；周末吃菠菜猪肝汤配糙米饭，每天轮换着吃各种富含铁的食物，不断给孕妇的身体“加油”。

此外，孕妇毕竟不是专业的营养师，为了在有效补充铁的同时不给身体带来其他负担，有必要向产科医生或营养师请教，让他们针对每一位孕妇的特殊体质，量身定制不同的饮食规划。比如，有些孕妇在怀孕前的体脂率较高，如果怀孕期间为了补充铁摄入太多肉类的话，会出现脂肪过多的情况，从而引起孕期高血压、妊娠糖尿病等疾病，对孕妇和胎儿健康造成很大危害。专业人士会全面考虑，精细调整肉类、水果、谷物等的搭配，在保证充足铁元素摄入的前提下维持妊娠期的营养均衡，帮助孕妇以最好的饮食状态对抗缺铁性贫血，顺利度过孕期。

四、妊娠期合并缺铁性贫血人群的饮食推荐

下面推荐三款适合妊娠期合并缺铁性贫血人群的饮食：

一是红枣淮山粥。自古以来，红枣就被认为是补血的“良方”，其含有丰富的铁元素和多种维生素，若配以健脾益胃的淮山，不仅煮出来的粥绵软香甜、易于消化吸收，还能给孕妇提供充足的铁，且滋养脾胃，增强人体运化能力，让营养补给事半功倍。二是乌鸡汤。乌鸡肉质鲜嫩、营养丰富，且含有多种氨基酸和微量元素。炖煮后，汤会变得浓稠，对贫血引起的身体虚弱乏力、脸色苍白效果显著，可帮助孕妇安稳度过孕期。三是鸽子汤。鸽子肉中含有丰富的蛋白质和脂肪，炖出来的汤鲜美可口，不仅能补充人体能量，还能促进造血，改善贫血症状。

综上，食品干预对改善妊娠期缺铁性贫血具有重要意义，孕妇可适量摄入富含铁的食物，如红肉、动物肝脏、豆类、绿色蔬菜等，同时要注意合理搭配膳食，如搭配富含维生素C的食品，以提高铁的吸收效率，增强营养利用率。另外，孕妇应通过科学的膳食规划，保证每天所需的各种营养成分平衡，在改善贫血症状的同时有效提高健康水平。

作者简介：苏肖丹（1993—），女，汉族，河南登封人，助教，大学本科，研究方向为临床医学。