西部地区某市2023年食源性疾病监测结果分析

摘 要：目的：分析我国西部地区某市食源性疾病监测结果的特征。方法：对西部地区某市2023年监测到的2 346例食源性疾病病例进行流行特征描述，分析不同月份、人群的分布特征。结果：食源性感染与食源性中毒在不同年龄段、职业、发生场所的分布差异有统计学意义（P＜0.05），可疑食物主要是乳与乳制品525例（22.38%）、肉与肉制品类454例（19.35%）、粮食类及其制品401例（17.09%）。结论：西部某市食源性疾病以11月左右为发生高峰期，主要影响儿童和老年群体。提示相关部门应持续加强对乳与乳制品等食物的安全监测。

关键词：西部地区；食源性疾病；流行病分析

Analysis of the Surveillance Results of Foodborne Diseases in a City in Western Region During 2023

CHEN Le， ZENG Jia， LIU Hui*

（Changsha Medical College， Changsha 410219， China）

Abstract： Objective： To analyze the characteristics of foodborne disease surveillance results in a city in western China. Method： A total of 2 346 foodborne disease cases detected in a city in western region in 2023 were described， and the distribution characteristics of different months and populations were analyzed. Result： There were statistically significant differences in the distribution of foodborne infection and foodborne poisoning in different ages， occupations and places of occurrence （P＜0.05）. The main suspect foods were milk and dairy products in 525 cases （22.38%）， meat and meat products in 454 cases （19.35%）， and food and its products in 401 cases （17.09%）. Conclusion： The peak of foodborne diseases in a city in western region is around November， mainly affecting children and the elderly. Relevant departments should continue to strengthen the safety monitoring of milk and dairy products.

Keywords： western region; foodborne diseases; epidemiological analysis

食源性疾病由食品中的病原体如微生物和毒素引起，常表现出恶心、呕吐、腹痛和腹泻等典型症状[1]。食源性疾病的发病率是食品安全的直接指标，随着国家对食品安全的重视，其监测也成为公共卫生的重要组成部分。食品安全是重要的公共卫生问题，影响公众健康。由于人口流动、饮食习惯变化和食品加工差异，新的食源性疾病问题不断出现，使得食品安全形势更加严峻。疾病监测能够系统地收集资料，及时预警，防范疾病扩散，并为防控提供基础和依据[2]。西部地区某市作为经济和旅游中心，面临复杂的食源性疾病防控挑战，分析该市食源性疾病监测结果的特征，可为相关部门加强疾病预防和控制提供助力。

1 调查对象与方法

1.1 研究对象

选择从西部地区某市疾病预防控制中心调取的2023年1—12月报告的食源性疾病的患者信息作为研究对象，共2 346例，报告是市区各级疾控中心和哨点医院提交资料的汇总。食源性疾病判定参照国家卫生健康委发布的《食源性疾病监测报告工作规范（试行）》[3]。

1.2 研究方法

组建数据收集小组专职负责该项调查数据的采集，根据《食源性疾病的监测报告》采集案例发生时间、病例性别、病例年龄，以及病例职业、可疑中毒食品等信息。

1.3 质量控制

采取如下3项措施进行研究过程的质量控制：①食源性疾病病例报告来源于报告系统的导出，确保收集数据的内容的规范性及完整性；②由培训合格的数据收集小组具体负责数据收集和分析过程；③分析之前对数据进行复核，存在偏差或明显不符合规范的情形要通过查询原始资料进行确认。

1.4 统计分析

用SPSS 22.0统计软件对数据分别进行录入、筛选和统计分析，计数资料用χ²检验，等级资料用Z检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果与分析

2.1 西部地区某市2023年食源性疾病时间分布

2 346例食源性疾病包含799例食源性感染和

1 547例食源性中毒。如图1所示，2023年1—12月的食源性感染发病数普遍低于食源性中毒发病数；食源性疾病病例暴发集中6—11月，从6月份起食源性感染/食源性中毒报告数逐月增多，11月份为高峰期。

2.2 西部地区某市2023年食源性疾病病例的人群分布特征

2.2.1 性别分布

2 346例研究对象中有男性1 179例（50.26%）、女性1 167例（49.74%），食源性疾病患者性别构成的差异无统计学意义（χ²=0.018，P＞0.05）。详见表1。

2.2.2 年龄分布

2 346例食源性疾病患者的年龄在1 d至93岁之间，0～9岁为主要发病年龄段（28.77%），其次为60岁及以上人群（18.71%）。食源性疾病患者年龄构成的差异有统计学差异（Z=118.616，P＜0.05），详见表2。

2.2.3 职业分布

2 346例食源性疾病患者的职业分布以农、工、牧民（28.64%）和儿童、婴儿（26.68%）居多，教师、学生（9.29%）和干部职业（6.86%）等文化程度相对较高的职业，发病数明显较低。食源性疾病患者职业分布构成的差异有统计学差异（χ²=122.370，P＜0.05）。详见表3。

2.3 西部地区某市2023年食源性疾病发生场所及可疑食物的分布

西部地区某市2023年食源性疾病发生场所分布构成的差异有统计学意义（χ²=26.623，P＜0.05），主要发生场所为家庭，共1 114例（47.49%）。详见表 4。

可疑食物分布依次为乳与乳制品525例（22.38%）、肉与肉制品类454例（19.35%）、粮食类及其制品401例（17.09%）、蔬菜类及其制品332例

（14.15%）、水果类及其制品252例（10.74%）、饮料与冷冻饮品类100例（4.26%）、豆及豆制品84例（3.58%）、蛋与蛋制品66例（2.81%）、婴幼儿食品58例（2.47%）、混合食品42例（1.79%）和其他食品32例（1.36%）。

3 结论与讨论

通过分析西部地区某市2023年食源性疾病流行特征，发现该市食源性疾病报告病例数随月份呈先增加后降低趋势，在11月达到高峰。2023年累计报告的食源性疾病病例中，男性和女性病例数相近；职业分布以农、工、牧为主，经济发达、人口密集、人口流动频繁地区为主要高发地区；引起发病的可疑食品中，乳与乳制品占22.38%，其次为肉与肉制品占19.35%，这可能与该市居民的饮食习惯有关。

发病患者多为0～9岁的儿童和60岁以上的老年人，这可能与以下几个因素有关。①对于儿童和老年人而言，其自身免疫能力相对较弱，更易受病原体感染。②对于儿童而言，其个人卫生习惯意识正在养成中，不良的卫生习惯增加了病原体通过食物传播的风险[4]。③对于老年人而言，随着年龄的增长，患有慢性疾病的概率增加，这可能会导致机体免疫病原体入侵的能力下降[5]。

发病职业以农、工、牧民和幼、托、散居儿童居多，这可能与他们的工作环境和生活习惯有关。农、工、牧民由于经常接触自然环境和动物，更容易暴露于各种病原体和污染物中。此外，这部分职业群体可能缺乏足够的食品安全知识和意识，导致他们在食品处理、储存和制备过程中采取的措施不当，增加了被感染的风险[6]。对于幼托和散居儿童，他们的免疫系统尚未完善，抵抗力较弱，更容易受到病原体的侵袭。另外，由于家长或相关人员对儿童的监管和照顾存在不足，如在托幼机构或散居环境中对于食品安全的监管措施不够到位，导致被感染的风险增加[7]。

在1—11月，报告病例数随月份逐月增加，并在11月达到暴发高峰值，究其原因可能是该市属于大陆性高原半干旱气候，夏季较我国其他地区来临时间有所推迟，夏季温暖，气候宜人，给微生物的繁殖提供了良好的外部条件[8]。而在12月至次年5月份气候寒冷，不利于微生物的外部繁殖，食物变质时间延长，发病率相对较低[9]。

在所有可疑的致病食品中，乳与乳制品占据首位，这可能与当地居民的饮食习惯有关。肉制品和乳制品在该市居民的饮食结构中占有较大的比重，因此相关部门需要加强对这些食品的监管，以降低食源性疾病发生的风险[10]。食源性疾病的暴发场所主要以家庭为主，反映出家庭饮食习惯的问题，同时也暴露出食品安全知识普及方面的不足。人们对食品安全知识的了解相对匮乏，缺乏自我鉴别的能力。因此，加强食品安全知识的宣传和普及显得尤为重要，这不仅有助于提高公众的食品安全意识，还能增强他们的自我保护能力，从而有效预防食源性疾病的发生。

参考文献

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[10]王超，王同瑜，牛彦麟，等.2018—2022年北京市食源性疾病流行病学特征及空间聚集性分析[J].实用预防医学，2024，31（7）：778-782.

基金项目：湖南省大学生创新性实验项目（ZX10713003-002-008）。

作者简介：陈乐（2003—），男，湖南衡阳人，本科在读。研究方向：食源性疾病流行病学调查。

通信作者：刘慧（1984—），女，湖南永州人，硕士，副教授。研究方向：食源性疾病安全调查。E-mail： 10271930@qq.com。