高骨胶原蛋白饮食干预对骨外科术后患者骨愈合及营养达标率的影响

摘 要：目的：探讨骨外科手术患者在高骨胶原蛋白饮食干预的应用中，对骨愈合及营养达标率的影响。方法：抽选山东省第二人民医院骨外科2022年1月至2022年12月期间收诊的手术患者60例作为观察样本，按照数表法的分组规范，划分为对照组与观察组2个组别，各组别取30例展开对照研究，前组患病者在骨外科术后采取常规康复护理实施干预，后组患病者在前组基础上联合高骨胶原蛋白饮食干预，分别对2组护理后的营养水平、疼痛及关节功能、手术指标、营养达标率展开统计学分析。结果：在实施干预前，两组患者的机体营养水平较低，且均无显著性差异（P＞0.05）；实施干预后，观察组患者的营养水平显著高于对照组（P＜0.05）。两组患者术前疼痛分值与关节功能得分均无明显差异（P＞0.05），术后观察组疼痛分值显著低于对照组，关节功能得分显著高于对照组（P＜0.05）。观察组各项手术相关用时显著短于对照组（P＜0.05）。观察组患病者测出营养状态中营养正常的样本数显著高于对照组（P＜0.05）。结论：采取高骨胶原蛋白饮食干预用于骨外科手术患者术后康复中，有利于提升患者机体营养水平，加速术后骨折端的愈合，提高营养达标率。

关键词：高骨胶原蛋白饮食；骨外科手术；骨折愈合；营养水平；达标率

Abstract： Objective： To investigate the effect of dietary intervention with high bone collagen on bone healing and nutritional attainment in patients undergoing bone surgery. Method： 60 surgical patients admitted to Shandong Second People’s hospital during the period from January 2022 to December 2022 were selected as observation samples. According to the grouping criteria of the numerical table method， they were divided into two groups： the control group and the observation group. Thirty patients from each group were selected for a control study. The patients in the former group received routine rehabilitation nursing intervention after bone surgery， while the patients in the latter group received dietary intervention with high bone collagen protein on the basis of the former group， statistical analysis was conducted on the nutritional level， pain， joint function， surgical indicators， and nutritional compliance rate of the two groups after nursing care. Result： Before the intervention， the nutritional levels of the two groups of patients were lower， and there was no significant difference （P>0.05）; After intervention， the nutritional level of patients in the observation group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）. There was no significant difference in preoperative pain score and joint function score between the two groups （P＞0.05）. After surgery， the pain score in the observation group was significantly lower than that in the control group， while the joint function score was significantly higher than that in the control group （P＜0.05）. The operation related time in the observation group was significantly shorter than that in the control group （P＜0.05）. The number of samples with normal nutrition in the observation group was significantly higher than that in the control group （P＜0.05）. Conclusion： Adopting dietary intervention with high bone collagen protein for postoperative rehabilitation of patients undergoing bone surgery is beneficial to improving the nutritional level of the patient， accelerating the healing of the fracture end after surgery， and improving the nutritional compliance rate.

Keywords： high bone collagen diet; bone surgery; fracture healing; nutrition level; compliance rate

骨折作为骨科的常见疾病，累积性劳损与间接或直接暴力都是造成骨折的主要原因[1]。临床表现为强烈疼痛、发热、血肿等，会使患者生活质量下降[2]。采用手术治疗骨折是首选的治疗方式，在术后康复过程中，不仅要重视对患者的骨折端护理，还需要加强患者机体营养，满足骨折修复的营养需求[3]。骨折受损后，骨髓与骨膜能使骨质再生，而骨胶原蛋白能有效提升骨折端的愈合效果。在骨折后摄入大量的钙、磷元素，但缺乏骨胶原蛋白，会造成骨折愈合受限[4]。在骨折术后使用高骨胶原蛋白饮食护理，能调节患者的机体营养水平，加速其术后尽快康复[5]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选出山东省第二人民医院骨外科2022年1月至2022年12月期间收诊的手术患者60例作为观察样本，按照数表法的分组规范，划分为对照组与观察组2个组别，各组别取30例展开对照研究。前组患病者在骨外科术后采取常规康复护理实施干预，该组患病者男性抽取18例，女性共抽取12例，年龄45～82岁；后组患病者在前组基础上实施高骨胶原蛋白饮食干预，该组患病者男性共抽取14例，女性共抽取16例，年龄44～80岁，上述病患基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组在术后开展常规康复护理实施干预，主要通过对患者的药物指导、心理指导、病症监测等护理，并配合健康教育和运动锻炼等。

观察组在上述康复护理基础上实施高骨胶原蛋白饮食护理，评估患者的骨折情况和饮食习惯，制订个性化的营养方案，严格控制食物种类的摄入，规范饮食时间，每日进食4～6餐，每次间隔3 h。在康复早期阶段，需让患者远离油腻、辛辣、刺激的食物，主要以蔬菜和粥类食物为主。处于康复中后期阶段，需进食富含钙质和骨胶原蛋白的食物。其中牛奶、豆腐、黑芝麻这些食物均富含钙质，而骨胶原蛋白的食物主要包含动物骨、肉皮等食品。通过熬煮成汤的形式，连汤一起食用，能促进骨折的愈合。在此期间，补充微量元素，限制铝和铅的摄入，能提升钙质和骨胶原蛋白的摄入。

1.3 观察指标

①营养水平指标值转变对照。分别在实施干预前后进行测定，即总白蛋白观察项、清蛋白观察项、转铁蛋白观察项和前清蛋白观察项含量。②疼痛程度与关节功能比较。两组患者术前、术后均进行视觉模拟评分（VAS）对两组展开疼痛分值比较，量表计分为0～10分，分值越高疼痛越严重；分别在术前、术后采取Harris关节功能评分表予以测评，量表计分为0～100分，分值越高关节功能越佳。③手术指标比较。对骨折愈合时间、术后下床时间、住院时间展开记录与对比。④营养达标率对比。在实施干预后，医护人员对患者的营养情况进行评价，评定量表采用小型营养评价表（MNA）开展，表格包含18个项目，总分值为30分，当分值小于17分表明营养欠佳，当分值为17～23分表明不可逆性营养欠佳，当分值超过24分表明营养正常。

1.4 统计学方法

将本实验所得数据在SPSS22.0中录入，组间计量资料在表述时应用（x±s）表示，进行t检验；计数资料在表述时应用n（%）表示，施以χ²检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果与分析

2.1 营养水平指标值转变对照

由表1可知，在实施干预前，两组患者的机体营养水平较低，且均无显著性差异（P＞0.05）；实施干预后，观察组患者的营养水平显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2 疼痛程度与关节功能比较

由表2可知，两组患者术前疼痛分值与关节功能得分均无显著差异（P＞0.05），术后观察组疼痛分值显著低于对照组，关节功能得分显著高于对照组（P＜0.05）。

2.3 手术指标比较

由表3可知，观察组各项手术相关用时均显著短于对照组（P＜0.05）。

2.4 营养达标率对比

由表4可知，观察组患者测出营养状态中营养正常的样本数显著高于对照组（χ²=7.500，P=0.006＜0.05）。

3 结论与讨论

中老年人由于自身骨质成分退化，更易出现骨折现象。在开展手术后，术后康复指导有利于骨折端的愈合。在骨折损伤发生后，患者机体会出现代谢变化，骨折的愈合需要大量的营养供给，包含钙质、维生素、微量元素和骨胶原蛋白等。因此，强调对患者的营养干预十分重要，能加速患者的康复。骨胶原作为能将水分、软骨细胞和蛋白多糖进行结合的物质，不仅能维持骨关节的新陈代谢，还能保障患者骨胶原蛋白的摄入增加，从而加速骨折端的再生，促进骨折愈合，提高骨折的韧性，有利于患者尽快恢复。在上述研究中，为观察组开展高骨胶原蛋白饮食，配合术后康复护理后，该组患者的营养水平各项指标更高，疼痛减弱，关节功能更强，骨折愈合时间更短，营养达标率更高，突出显示了高骨胶原蛋白饮食干预应用的有效性。综上，实施高骨胶原蛋白饮食干预用于骨外科手术患者术后康复中，有利于提升患者机体营养水平，加速术后骨折端的愈合，提高营养达标率。

参考文献

[1]张雪梅.循证护理在骨科手术患者术前术后饮食管理中的应用[J].医学食疗与健康，2019（20）：154-155.

[2]刘宇.追踪护理模式对老年股骨粗隆间骨折患者术后营养状况的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2022，39（4）：484-485.

[3]王欢.基于营养支持的康复外科护理在老年髋部骨折患者中的应用[J].中国社区医师，2022，38（20）：129-131.

[4]顾亚敏，张书静.健康评估模式下的协同式分级营养管理在老年股骨颈骨折患者术后饮食护理中的应用[J].临床研究，2022，30（6）：177-180.

[5]邹艳贤，谢红艳，陈林清，等.基于加速康复外科理念的护理干预在骨科接台手术术前禁饮食中的应用[J].黑龙江医学，2021，45（24）：2587-2588.