肺功能锻炼，助肺癌患者术后快速康复

锻炼项目：视身体情况来选择

咳嗽、咳痰训练 术后第二天开始，患者就可以在医护人员指导下开展有效咳嗽、咳痰训练。因为肺癌术后，患者的呼吸道可能会有痰液积聚，如果不能及时排出，容易引起肺部感染等并发症。有效咳嗽、咳痰可以帮助患者将痰液排出体外，保持呼吸道通畅。

【方法】患者取坐位或半卧位，身体微微前倾。先进行几次深呼吸，然后深吸气，使腹部膨胀。屏气3～5秒，然后用力咳嗽，将痰液咳出。咳嗽时可以用手按压腹部，帮助增加咳嗽的力量。每次咳嗽后，进行几次深呼吸，放松身体。如果痰液比较黏稠，难以咳出，可以在咳嗽前喝一些温水，或者进行雾化吸入，使痰液稀释，便于咳出。

有条件者，也可以使用电动排痰仪，通过振动和叩击的方式，帮助患者排出呼吸道中的痰液。这种方法比手动排痰更加有效，可以减轻患者的痛苦，提高排痰的效果。操作方法：患者取坐位或半卧位，将电动排痰仪的叩击头放在胸部或背部。打开电动排痰仪，选择合适的叩击频率和强度。叩击头在胸部或背部缓慢移动，进行振动和叩击。每次排痰的时间可以根据患者的情况而定，一般为10～15分钟。在使用电动排痰仪的过程中，患者要注意放松身体，配合叩击的节奏进行呼吸。

吹气球 在呼吸道通畅的情况下，就可以开展吹气球训练，以防止小气道过早闭合，有效地排出肺内的残留气体，使肺完全复张。同时，此训练有利于术后胸腔残余的液气经引流管排出，对防止液气胸的形成有积极的作用。

【方法】选择一个直径在10～15厘米左右的气球。患者取坐位或半卧位，将气球放在嘴边。深吸气，然后将气球吹起，尽量使气球膨胀到最大程度。每次吹气球的时间可以根据患者的体力情况而定，一般为3～5秒。休息片刻后，再进行下一次吹气球锻炼。每次锻炼可以进行10～15次。

吹泡泡 可作为吹气球的替代方法，能锻炼患者的呼吸控制能力，提高肺活量。同时，吹泡泡的过程也可以让患者放松心情，缓解紧张情绪。

【方法】准备一个矿泉水瓶，装入半瓶水。患者取坐位或半卧位，将矿泉水瓶的瓶口放在嘴边。深吸气，然后缓慢地将气吹入矿泉水瓶中，使水中产生泡泡。每次锻炼可以进行10～15分钟。

呼吸操 在肺活量有所提升的基础上，可进行全身性的呼吸体操锻炼，即将腹式呼吸和缩唇呼吸锻炼，与扩胸、弯腰、下蹲等动作结合在一起，起到进一步改善肺功能和增强体力的作用。

【方法】（1）扩胸运动。患者站立，双手自然下垂，然后缓慢地将双手向两侧伸展，同时吸气，感觉胸部扩张。接着，双手缓慢地回到身体两侧，同时呼气。重复上述动作，每次练习10～15次。（2）转体运动。患者站立，双脚与肩同宽，双手自然下垂。然后缓慢地将身体向一侧转动，同时吸气，感觉腰部和腹部的肌肉拉伸。接着，身体缓慢地回到正中位置，同时呼气。再向另一侧转动身体，重复上述动作。每次练习10～15次。（3）弯腰运动。患者站立，双脚与肩同宽，双手自然下垂。然后缓慢地弯腰，同时吸气，感觉背部的肌肉拉伸。接着，缓慢地直起身体，同时呼气。重复上述动作，每次练习10～15次。

有氧训练 伤口愈合良好、体力允许的情况下，就可以开展有氧训练了。有氧运动可以明显改善肺癌患者的多功能障碍，减轻呼吸困难，加强运动储备，改善焦虑情绪与生活质量。

【方法】（1）散步。患者可以根据自己的体力情况，逐渐增加散步的时间和距离。开始时，可以每天散步10～15分钟，然后逐渐增加到30分钟以上。（2）爬楼梯。如果患者的身体状况允许，可以进行爬楼梯锻炼。开始时，可以每次爬一层楼梯，然后逐渐增加到两层、三层。

注意事项：循序渐进，长期坚持

肺癌术后患者的身体比较虚弱，肺功能也受到了一定的影响。因此，在进行肺功能康复锻炼时，要循序渐进，逐渐增加锻炼的强度和时间。不要一开始就进行过于剧烈的锻炼，以免引起身体不适。

在进行肺功能康复锻炼时，要注意呼吸方式。一般来说，应该采用腹式呼吸或缩唇呼吸的方式，这样可以增加呼吸的深度和效率，提高肺功能。腹式呼吸的方法是：取坐位或半卧位，放松身体，将双手放在腹部。吸气时，腹部膨胀，双手感觉腹部向上抬起；呼气时，腹部收缩，双手感觉腹部向下凹陷。缩唇呼吸的方法是：取坐位或半卧位，放松身体，用鼻子吸气，然后用嘴唇缩成吹口哨的形状，缓慢地呼气。呼气的时间一般为吸气时间的2～3倍。

肺功能康复锻炼虽然对患者的康复有很大的帮助，但也不能过度劳累。在锻炼过程中，如果患者感到疲劳、呼吸困难等不适症状，应该立即停止锻炼，休息片刻。如果症状持续不缓解，应该及时就医。

肺癌术后肺功能康复锻炼是一个长期的过程，需要患者持续进行。一般来说，患者需要在术后进行3～6个月的肺功能康复锻炼，才能达到较好的效果。为了了解肺功能康复锻炼的效果，患者可以定期进行肺功能检查。肺功能检查可以测量患者的肺活量、最大通气量、呼气峰流速等指标，反映患者的肺功能状况。患者也可以通过自我感觉来评估肺功能康复锻炼的效果。如果患者在锻炼后感到呼吸更加顺畅，体力增强，咳嗽、咳痰等症状减轻，说明肺功能康复锻炼取得了一定的效果。

在进行肺功能康复锻炼的同时，也要注意饮食和休息。患者应该多吃一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、蔬菜和水果等，以增强身体的抵抗力。患者还要保证充足的睡眠，每天睡眠时间不少于8小时；同时避免熬夜和过度劳累，保持心情舒畅。