骨折康复期：科学训练，远离并发症

骨折，意味着骨头结构的部分或完全断裂，它不仅仅是骨头的损伤，更是一场涉及周围软组织、肌肉甚至整个身体机能的挑战。临床上，判断骨折是否痊愈，除了观察骨折断端是否愈合，更关键的是评估邻近关节的活动度和肌肉的力量。长期静卧，看似给予了骨头充足的修复时间，实则可能埋下隐患。关节僵硬、肌肉萎缩、功能退化，甚至下肢深静脉血栓、坠积性肺炎、关节挛缩等严重并发症，都可能因缺乏适当的康复训练而悄然降临。

预防下肢深静脉血栓

下肢骨折，尤其是股骨和胫骨骨折后，下肢静脉血栓如同一位不速之客，悄无声息地威胁着患者的健康。肢体肿胀、发红，患侧明显增粗，这些都是血栓形成的警示信号。一旦血栓脱落，随血液流至肺部，肺栓塞的阴影便可能笼罩而来，轻则憋气、胸闷，重则危及生命。

面对这一隐患，踝泵练习成为有力武器。这一简单而有效的动作，通过踝关节的屈伸与绕环，促进了下肢血液循环和淋巴回流，仿佛为生命之河注入了活力。患者只需仰卧或坐于床上，缓缓勾起脚尖，尽力使脚趾朝向自己，保持十秒，再缓缓压下，直至极限，同样保持十秒。每日3组，每组100次，绕环亦然。这看似简单的动作，却是预防下肢深静脉血栓的利器。

预防坠积性肺炎

对于老年人、身体虚弱或有基础慢性病的患者而言，骨折术后坠积性肺炎的威胁不容忽视。预防之道，在于尽早下床活动，积极参与肺康复训练。

呼吸肌训练，通过施加压力于胸部，锻炼呼吸肌的力量；胸廓扩展训练，则通过加强胸廓活动，牵张上胸肌、胸大肌，矫正体态；咳痰训练，教会患者如何有效咳嗽、咳痰，清除呼吸道分泌物；心肺耐力锻炼，则是通过呼吸肌抗阻训练，提升心肺功能。这些训练，每周5次，每次10～15分钟，看似简单，实则对预防坠积性肺炎至关重要。

预防关节挛缩

关节挛缩，这一并发症虽小，却足以影响患者的日常生活。上肢挛缩，吃饭、穿衣、写字变得困难；下肢挛缩，走路、上楼梯、下蹲都变得力不从心。

预防关节挛缩，从日常休养做起。保持关节处于功能位，用毛巾、枕头等辅助固定。骨折术后，尽早开始被动运动，从无痛关节开始，逐步扩大范围，至轻微疼痛时停止。牵引治疗，通过器械的牵引力，对挛缩纤维组织进行塑性拉伸，轻中度挛缩每日2次，每次20～30分钟，重度者可适当延长。牵引前对肌腱、关节囊进行加温处理，更能提高疗效。

骨折后的康复训练，是一场持久战。它既需要患者的耐心与毅力，也需要医生的专业指导。训练幅度、强度应循序渐进，次数逐渐增加。同时，饮食调理、心情调节也不容忽视。均衡的营养为骨骼和肌肉提供了修复的原料，愉悦的心情则是康复的催化剂。

总之，骨折康复期，科学训练是关键。通过踝泵练习预防下肢深静脉血栓，通过肺康复训练预防坠积性肺炎，通过细致入微的关节护理预防关节挛缩。在这场与时间的赛跑中，让我们携手并进，用科学的方法，守护健康，远离并发症的困扰。让每一位骨折患者，都能早日恢复自理能力，重拾生活的色彩与活力。