心肌梗死发作如何家庭急救

1.休息

当怀疑患者出现心肌梗死时，要马上让患者就地平躺或者半卧位休息，尽量避免患者走动、用力，尽可能减少心肌耗氧量，因为活动会增加心脏负担，使心肌梗死的范围进一步扩大。如果患者感觉呼吸困难，可以将头部和胸部稍微抬高，这样有助于呼吸顺畅，同时避免压迫胸部，减轻心脏负担。

2.呼叫急救人员

立即拨打当地的急救电话，在电话中要清晰准确地告知调度员患者的大致情况，如患者的年龄、性别、症状（如胸痛、呼吸困难等）、所在位置等信息。这能帮助急救人员快速准确地准备急救设备和药品，并且以最快的速度到达患者身边。即使患者自我感觉症状有所缓解，也不要自行前往医院。以免出现在途中因活动加重心脏负担，而没有专业的医疗设备来应对可能出现的紧急情况。等待专业急救人员使用担架、救护车等设备来转运患者是更安全的方式。

3.解开束缚

帮助患者解开领口、领带、腰带等束缚身体的物品。这样做是为了让患者呼吸更加顺畅，减轻胸部的压迫感，从而降低心脏的负担。

4.舒缓情绪

患者在发生心肌梗死时往往会感到极度的紧张和恐惧，这种情绪会导致交感神经兴奋，引起血压升高、心率加快，从而使心脏负担加重，扩大心肌梗死的范围，加重病情。因此，周围的家人或朋友要尽量保持冷静，用温和的语气安慰患者，帮助患者稳定情绪。患者也可以尝试通过深呼吸来缓解紧张情绪。

5.不要随意进食或饮水

避免进食和饮水过多，以免在后续可能进行的急救操作（如心脏复苏、紧急手术等）过程中发生呕吐、误吸等情况。呕吐物进入气管可能会导致窒息，进一步危及生命。不过，如果患者感觉口干，可用棉签蘸少量水湿润嘴唇。

6.协助患者服用药物

如果患者有硝酸甘油且无相关药物过敏史，可帮助其舌下含服。硝酸甘油能够扩张冠状动脉，增加心肌的血液供应，缓解心绞痛症状。一般剂量是0.5mg，可每隔5分钟重复含服 1 片，直至疼痛缓解，但最多含服3片。对于有阿司匹林且无相关药物过敏史的患者，可以让患者嚼服阿司匹林300mg。阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，能够防止血栓进一步扩大，有助于改善心肌梗死患者的预后。

7.必要时心肺复苏

当怀疑心肌梗死患者心跳骤停时，需要进行心肺复苏。在开始心肺复苏前，一定要确保现场环境安全，避免在急救过程中患者和施救者受到二次伤害，例如远离火源、漏电区域、交通要道等。接着通过拍打呼叫、观察呼吸的方式判断患者意识和呼吸，如果患者没有呼吸或者仅有濒死叹息样呼吸，就需要立即进行心肺复苏，主要分为：（1）胸外心脏按压。让患者仰卧在坚实的平面上，施救者跪在患者一侧。定位方法是两乳头连线中点。双手交叠，一只手的掌根放在按压部位，另一只手重叠其上，手指交叉、翘起，避免接触胸壁。双臂伸直，垂直于按压部位，利用上半身的重量，通过手臂发力进行按压。按压深度至少5厘米，但不超过6厘米。按压频率为每分钟100～120次。按压过程中要保持节奏均匀，尽量减少中断。（2）开放气道。将患者头偏向一侧，用手指（或缠上纱布等）清除患者口腔内的异物。然后一只手放在患者前额，用力向后压，另一只手放在下颌处，向上抬起下颌，使气道保持通畅。（3）人工呼吸。在保持气道开放的状态下，施救者用放在患者前额的手捏住患者的鼻翼，防止吹气时气体从鼻孔漏出。然后，施救者深吸一口气，用自己的嘴严密地包住患者的嘴，缓慢而持续地吹气，持续时间约1秒，看到患者胸廓有明显起伏为有效。按照30次胸外按压、2 次人工呼吸的比例循环进行操作，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。需要注意的是，在进行心肺复苏的同时，应尽快呼叫急救人员并等待专业的医疗救治。